早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）www2.tvboxnow.com$ Q. _% l8 v+ x* h: H2 G" f! X
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灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
8 B4 N8 q3 m+ R$ p7 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# [4 r* y7 T9 G
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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9 X' v- y( s5 u' d! Rwww2.tvboxnow.com什麼是灰指甲
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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! w+ _" s7 @7 y G9 Y2 Itvb now,tvbnow,bttvb灰指甲的症狀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: d- F! t# L; S$ ]8 D! Z7 n& X6 r
8 U$ K& C' ?2 i# ]公仔箱論壇一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ % L# [0 | p. t+ |$ b1 y
) [0 J0 ?# H4 u灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。) ]9 r# e+ m4 r% @7 O3 j
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: C& X# x( y0 @ j: Y, n2 O+ `+ I F& P除了灰指甲還可能是什麼疾病？
- k2 j) o2 V: r; x) i8 W- X7 ktvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 H# T1 n k. j) B
其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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& A, G" p+ c' Y) n灰指甲的治療方式tvb now,tvbnow,bttvb! t3 _* r9 N0 Q# G
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1 s& g; }' V: o0 C& d" S* n公仔箱論壇 外用
2 M' V: x$ y+ K5 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
1 y2 a/ q1 D3 m) ?6 \公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Z, ]# A# X! v+ I5 d4 Z8 O
口服
( i( K/ q4 Y3 U2 v9 a5 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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1 W2 O3 g& C# K- K# Y9 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
( q, V$ D. h! wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 tvb now,tvbnow,bttvb& G/ e! u- u- Q& N+ f0 F
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拔指甲
/ N* c$ U+ L3 T/ y N M& w3 S, Jwww2.tvboxnow.com早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。www2.tvboxnow.com. z$ z% u7 T# F2 u2 v. p
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9 Z. O# }. U7 J2 K. iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雷射
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 tvb now,tvbnow,bttvb2 I2 e1 R, X, k0 P% Z8 U" M
, J7 [3 j \+ k! b, OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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+ I. X& e1 t% w8 u! Y二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 tvb now,tvbnow,bttvb# |5 {# O0 Z% [ R
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如何預防灰指甲再度感染 i& j" c' g% F) ^# B: V
' D3 |2 I% Y. Z# `! n( X L" E ~穿著通風的涼鞋拖鞋' j; c6 p; k/ x( n3 Y, U F; t
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# O1 ?& r' Y0 A9 M6 j5 x7 @4 W
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入www2.tvboxnow.com% ]" a- p, b! @; b& b1 ] S
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲tvb now,tvbnow,bttvb/ G/ f/ s' D; g! L8 p
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染公仔箱論壇; h2 Z: V$ l- e( f5 y7 N2 e' N3 Q
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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