早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 x l4 y) c1 c6 w8 S# i
# r& k' O0 a: b( }! U7 M, X7 fwww2.tvboxnow.com灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的tvb now,tvbnow,bttvb h& Z" j" |* X$ F6 r
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. `0 u4 U# A. R+ A: ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- J8 v( P( _0 E9 [9 g10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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( Q" E( O: Q" |; Ltvb now,tvbnow,bttvb什麼是灰指甲tvb now,tvbnow,bttvb t5 _1 c! v9 ?' ^
, N7 F8 e8 o$ U. }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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灰指甲的症狀
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- E0 r3 g2 {. ~9 ? z6 H. p$ qtvb now,tvbnow,bttvb一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ ( o0 X5 z3 |3 s5 m
/ j( y# `* }6 V灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？" y7 U# d. J, I8 R
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。2 d; _4 ?1 X/ ] }1 n
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/ w: F+ }1 f3 p% U8 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲的治療方式
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外用 公仔箱論壇3 x7 o* O; }$ w' j
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 www2.tvboxnow.com0 m* m0 ]' \0 o& J3 U* K- u0 ?. X
9 M$ [) a8 }0 g# c! ?: C口服
( C/ q, m2 A& P- Q4 _7 s, b) m/ R! T" lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 ; _2 R+ v+ S" G5 p
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 www2.tvboxnow.com' ~0 B; e2 j0 a' ^7 [
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拔指甲
9 c: A. @' e/ G( q4 f6 n6 E早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
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雷射公仔箱論壇8 Q) {1 q* O2 I- h+ B" s
3 Y% g7 o m6 m0 W6 Wtvb now,tvbnow,bttvb長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 tvb now,tvbnow,bttvb9 |8 k6 j @2 \# \$ I. e; B
! h: ]' n$ R& Q- n/ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 公仔箱論壇' D7 A+ F2 |: Q
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 www2.tvboxnow.com. Y/ {% z* R9 @ u6 }8 U0 J, w
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' V0 {# I( M' y3 J* d公仔箱論壇如何預防灰指甲再度感染
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4 O( }) @$ C8 Y1 p/ R穿著通風的涼鞋拖鞋
6 N" f3 R4 r& F避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
7 B: J- j1 ^) M+ Q: N公仔箱論壇避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
( d1 r' u' b k/ i# r! r如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
" O+ c& r: K1 |* |0 N# J/ K# |公仔箱論壇治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
; q! U# V1 z3 s/ A# h) ?建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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