早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
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2 T% D0 y8 X5 G2 ~/ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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3 R! P% ~: |" ?* _10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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7 J% \. B: h7 c( E6 ?/ v, jwww2.tvboxnow.com什麼是灰指甲tvb now,tvbnow,bttvb8 \2 X" R E4 {' A4 d: n
$ g4 U9 ~; _9 E- W4 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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灰指甲的症狀
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ www2.tvboxnow.com5 D& `8 ]: l! U t; M" [ j
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灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。6 Z8 X# _2 `! Q7 }6 _3 \
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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- u, U; H2 O8 W/ r' f; ztvb now,tvbnow,bttvb其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。1 @! [9 O s% B+ h& Z
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灰指甲的治療方式
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; C6 x3 Q8 C, D: W' T" dtvb now,tvbnow,bttvb 外用 www2.tvboxnow.com6 x1 q" D( Z* z9 N/ C- m
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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口服 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# A& J0 l' Y- y/ w
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
% Q U+ F7 h. S0 Jwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 G7 n' }3 _' `" J" L1 _2 j1 { |7 t
Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 公仔箱論壇5 L' u. n7 L. k$ D" _
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
; }$ _1 j+ P9 n公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& S8 o' t0 E8 h! k1 O( @3 }0 H
拔指甲 tvb now,tvbnow,bttvb( I: s5 @' ^! h! x6 Y
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。公仔箱論壇- l' _- `' ]( W( H3 ^
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雷射
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1 p: e$ x0 a4 z2 y! |" V3 [. v公仔箱論壇長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 www2.tvboxnow.com( A7 l/ C) U' j0 |2 l5 A
! k k% R, y; c$ W公仔箱論壇二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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如何預防灰指甲再度感染
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穿著通風的涼鞋拖鞋$ {# B( t' D( [ }/ l4 O+ C
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
6 b, S. y/ N0 N Z2 j* e5 N8 Z/ }4 c/ vwww2.tvboxnow.com避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入公仔箱論壇6 z4 ]" t; [# _- k% q+ e8 h
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, P8 z2 _6 @; ~# r4 }
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
6 ~7 E7 O* G( L" a1 q! y公仔箱論壇建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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