早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
% r1 i/ C7 k ?' N( t$ ]" n: I( o
2 P+ N0 c' W5 t# G/ g4 s# x1 p5 x灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
$ d: s/ H' W% [9 S: Q) G, O9 Lwww2.tvboxnow.com
' G ~7 T% C. _1 g- k
7 ?/ h# O1 Z0 ?* t" O5 H; }2 S公仔箱論壇公仔箱論壇. d( G, m- Q) V- W9 ~( x' _
10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
+ y' j2 R8 u$ t9 R$ l. Rwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 X0 B! S( h+ E2 Y4 r: J; z
3 C0 k; ~+ H p/ @公仔箱論壇
9 n7 P' l% m: W) q- M, I: d, vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼是灰指甲
: F7 X3 [1 n% ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: D' ~* i0 @# g公仔箱論壇灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
8 z; Q! H# B- A0 \$ _* _% n( b
+ T4 O9 g( O$ l0 `% u( n2 H' w$ M灰指甲的症狀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- }4 h. y. m' ?" a! B$ x
3 b; s( m; {; Y5 M( V" f一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 J+ c6 d9 k# y( S0 o& T
公仔箱論壇; g+ V3 h! j" C$ n# s! O, p
灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
- R7 H' p/ g& x; l2 K5 e8 X
, X1 e1 }9 s) a6 c6 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 {1 b& P% u8 v: ~tvb now,tvbnow,bttvb _+ `- \+ b" T# f* P/ N5 @
除了灰指甲還可能是什麼疾病？
, |! \4 x g+ X# ?+ {% Y4 F' b/ `公仔箱論壇
7 z5 f( `7 b' |& Mwww2.tvboxnow.com其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。% V! _' d' g4 A& M1 m" z
3 X' @# Q$ l A( C5 u
* g& W: ]; D$ `. Ywww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& @) L8 X. ~) ^4 S
灰指甲的治療方式www2.tvboxnow.com$ K& `( s4 F p0 \2 l
1 t) [ W# i m+ \www2.tvboxnow.com
- @' v; f: D3 R+ g$ y8 A$ d 外用 www2.tvboxnow.com( h' X% C; m: h: K: ]
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 , L& Q% Z. M/ ^% A1 B
+ p8 T% s6 w m. l7 s, G7 S: Otvb now,tvbnow,bttvb口服 & z0 F% x% u Z' h& U r- q- n% J& l
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ , D. `1 {5 s( F& f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 B4 N# J j3 ?+ |, e5 R
Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* U( v' Y9 n" H* D4 M- \# ?% G
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
0 ^) s2 H I! R6 \1 stvb now,tvbnow,bttvb
) x' q- |7 S- R5 L( L拔指甲 公仔箱論壇9 A" {' w1 G" q( b ^; b5 ]% [
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
* G+ d1 ~: ?, G# q+ Y# L公仔箱論壇
6 J6 n: C& }' \www2.tvboxnow.com - V' ^1 L% W! Y( P+ t. H: P
2 J; `1 g/ i# c6 k( }雷射
, f% h8 c+ }6 x& \3 _( T2 |1 U: c t0 [/ @. F0 G0 ^! J( b, ~
長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 www2.tvboxnow.com2 }; k% D. B6 ]; O, g8 p
公仔箱論壇9 i" v$ F* `. m; ]
二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ i" d% o f. @* D8 [" X3 L! Y
tvb now,tvbnow,bttvb1 ~- |9 N0 `+ U9 G- W* B! u3 p3 L
二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 公仔箱論壇1 B2 V% V& J/ Q1 L% h* y
5 Y- H) R8 r3 V/ N, I. N# y' C公仔箱論壇 , F+ j5 J [) M; P0 M6 K
tvb now,tvbnow,bttvb6 k1 z& x! E: V( M+ S( A
如何預防灰指甲再度感染公仔箱論壇# a) I; T$ y, b8 M4 o2 {) }& q
7 O( O7 I' E R8 [* h: @, w" n' S4 etvb now,tvbnow,bttvb穿著通風的涼鞋拖鞋www2.tvboxnow.com. I7 a) S. u! d; E
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀2 `- r7 a1 ~4 h5 M( X( H
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
% y ?2 q8 X9 J# k如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
2 M6 X9 E: Z. P& D2 O s6 V公仔箱論壇治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
/ R7 I# N x' v8 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
| 