早安健康／陳保仁（禾馨民權婦幼診所院長）tvb now,tvbnow,bttvb" L- ^/ u5 C" `
; i+ y" G- W- c5 O
公仔箱論壇# A1 y" d2 f( l! C/ i0 z7 a
子宮肌瘤該怎麼處理？tvb now,tvbnow,bttvb) o, C& `" P3 p* [4 {5 ?4 y
& _/ I7 q' \+ ?5 d7 k- ^8 F
『我每次生理期時經血就像水龍頭被打開一樣流不停，而且還常感到頭暈、走路會喘，去醫院檢查後發現是子宮肌瘤在作怪。醫師建議只要拿掉肌瘤，我的症狀就會好很多，但我覺得子宮肌瘤是良性的，因此不想白白多挨一刀。我聽說很多女性都有子宮肌瘤的問題，大部分都是小小的，所以不用去處理它，萬一長很大時再開刀拿掉就可以了，真的是這樣嗎？』
6 @7 U3 e" v) u( O4 Zwww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com( J+ V; n# K2 a! T
保仁醫師診療室 公仔箱論壇" J# E/ Y" l& y8 A
2 K3 h# y$ b4 a: Y" m" s根據二○○九年美國的大型統計，四十歲以上的婦女，大約七成都有子宮肌瘤，但是不一定都有症狀。
+ F0 j3 j9 N4 J1 m, i2 p0 r公仔箱論壇# Y" m4 F$ Q1 ~% [6 p; t/ d2 c: M/ h
常見的子宮肌瘤症狀不外乎：出血、疼痛、壓迫等。 公仔箱論壇& u# g# k9 g7 d Q* z* }
tvb now,tvbnow,bttvb! X6 f) X5 p' ~! v) d
1.出血：其中因為多量出血，甚至導致貧血；至於出血嚴重程度不一定跟大小有關，臨床上常常看到子宮內有很多肌瘤，加起來超過數十公分，病人也沒有貧血；但是有時候才不到五公分，卻讓血紅素不到六，必須輸血矯正，套句房地產名言，「location , location, location」，位置才是重點。
+ G: S& a# j! D公仔箱論壇, b4 r4 P0 n0 m' I( O
2.疼痛：其實肌瘤本身並不太會造成疼痛，如果快速成長導致壞死，那的確痛到要看急診，但是多數是隱隱作痛，或是痠痛為主，如果嚴重痛經，多數可能還伴有子宮肌腺症(子宮內膜異位症)。 www2.tvboxnow.com: Z( P3 s2 X2 a2 C
公仔箱論壇8 d) e3 z3 B; s- E
3.壓迫症狀：簡單說，壓迫哪裡，哪裡就會不舒服。往前壓迫膀胱，會造成頻尿，急尿，甚至用力會造成漏尿；往後壓迫到神經，就容易腰痠背痛；壓迫到直腸，排便習慣會改變，有些會便秘，但是多數會發現便便變成比較細。 公仔箱論壇7 t* r# A$ N- B) I
7 L% J8 t( \0 L( t0 O! V" ~# J# {$ Y
子宮肌瘤到底要不要開刀摘除，是很多病患都會問的問題。
. I- I2 a2 V0 g+ r/ l( i) L" O公仔箱論壇www2.tvboxnow.com, m: z8 S( z- y3 L& u
保仁醫師常說：「山不在高有仙則靈，肌瘤不在大，搗亂就一定要處理。」子宮肌瘤要不要開刀，常常不是跟大小有關，最重要的是症狀。
* S5 S5 b' I) s+ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* i4 C: O2 ^' b- T+ O
根據肌瘤在子宮內長的位置不同，又可分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤及肌肉層肌瘤等。黏膜下的肌瘤因為靠子宮內腔，易刺激子宮內膜，因此會大出血，正常人的血紅素是12m/dl，保仁醫師的病人中不乏因肌瘤造成經血量多而貧血的，甚至血紅素只有3、4 m/dl 左右，但是因為慢性貧血，竟然能夠共存。 公仔箱論壇3 o. m0 R9 J) `. H/ n2 M( ]3 U
9 P6 S. ^. ?, T! H( P/ {3 |+ swww2.tvboxnow.com肌瘤處理原則
2 R. V1 V$ @+ ?6 `公仔箱論壇7 F+ h; s# c/ ?% Q( i
面對腫瘤，大家最擔心的是癌症的變化，但子宮肌瘤的惡性變化機率很低，大約只有不到百分之零點五。若有以下症狀，屬於高危險病變，需多加注意：
. M9 M0 \( y$ \% oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ C! U1 g0 d [! U& ]% |3 \www2.tvboxnow.com1.停經後才成長：更年期後女性荷爾蒙消退，肌瘤一般都會退化，但是如果沒有雌激素刺激，肌瘤還不斷成長，那就要高度小心是惡性腫瘤了。
$ `7 v/ _0 ~: @2 U1 h! f1 Btvb now,tvbnow,bttvb
) S7 c8 [8 V1 W; fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.肌瘤短時間生長太快(如：三個月時間不到，就長了二、三倍以上)。
. I, r# a. H. {2 [9 T8 ?& w4 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 m& Y/ S2 w# k0 a7 n6 C
3.肌瘤過大(十公分以上)：如果這時候還沒找醫師，只能說神經太大條，或是太不珍惜自己健康了。
+ F$ p, A- _5 ^www2.tvboxnow.com
$ ?$ _8 v0 W8 p! u+ \# e公仔箱論壇至於其他的子宮肌瘤到底要不要處理呢？保仁醫師建議若是出現經血多、痛經、頻尿、壓迫感(膀胱會頻尿，往後壓會腰痠、壓到大腸導致便秘)等症狀，甚至影響到工作或生活品質時，還有如果有不孕症困擾，找妳的婦產科醫師商量吧。
/ f4 }: `; q% K4 @www2.tvboxnow.com" J; ~, I) Z0 [" i7 T# i6 [6 l; r* ?
子宮肌瘤的治療方式
! \) m, k9 b |8 Utvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb/ L. K0 b" ?1 u; O/ P; |
根據肌瘤的大小，可分成定期觀察、藥物治療和手術治療。對於那些肌瘤並不會太大或是沒有明顯的臨床症狀，可以定期觀察，並不需要治療。大部分的肌瘤，都是由女性荷爾蒙的刺激而長大，所以在更年期之後，肌瘤便會開始萎縮，若停經前沒有任何臨床症狀的話，停經後便不大可能再被肌瘤所困擾了 。 |
發表於 2017-12-27 09:02 AM
| 
