早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）
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/ A- h# E) I3 c U6 X* b2 q10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。 7 ]# H8 I' ^$ U! o* p
+ D7 G* G& f) Y9 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。
& E' G, i: Z9 u" ntvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 v" Y$ v0 A! o1 h9 K; x
患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。
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經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。tvb now,tvbnow,bttvb+ |+ ] T& ]. N; v: R7 J- `$ j
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- v5 A8 C5 @% w" D, d0 Y關於異位性皮膚炎) \7 C% G9 `) H2 X5 a; O, I
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在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。 # O4 Q3 X( X2 U, g1 R) q
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異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。
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異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。
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嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。
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0 n! y6 l) g/ L! C公仔箱論壇從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。
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9 S; X7 g" `( j; D' E$ s4 {* \3 m所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。 tvb now,tvbnow,bttvb5 q9 d* i+ e1 S6 w- f
6 ?$ l8 T. p. ` Z3 G- M0 e公仔箱論壇而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。 ' w* Q2 \! _/ D- k- g
/ k' F5 z! q% l. }$ k5 c. m. h0 ?: p針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位 公仔箱論壇3 g) L; b* i) k# _: {
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曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。公仔箱論壇$ m: P3 G; B* M# l; I) n' D3 R( U6 v
5 J" h! d& H' W9 E7 etvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( L7 M* N) L4 ?3 e
1 t4 R" V, E+ H4 Stvb now,tvbnow,bttvb合谷穴
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Q7 ]0 L# P. NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。0 d+ Z* y3 U7 y/ k" f( K6 v) f! d
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0 \; S) e( \ P/ w) Itvb now,tvbnow,bttvb血海穴8 u$ D7 m& x$ `
4 m; ?% }( R7 p' @" P：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。
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: ?5 H# F; B0 n4 ~tvb now,tvbnow,bttvb陰陵泉穴www2.tvboxnow.com+ R' g: ]- T' I$ @
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：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。5 e* F& F9 u! }
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三陰交穴公仔箱論壇* y& k# X! f3 u& a7 y
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：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。
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異位性皮膚炎要如何保養？tvb now,tvbnow,bttvb8 ?3 e4 r% d2 y* z) E( o# \2 k
- a' U% _2 E) b+ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免接觸刺激性物質及過敏原
7 \1 g3 q/ _2 n4 Mwww2.tvboxnow.com隨時注意保濕，勤擦乳液
' S4 }' f$ W3 K; j* {皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡
1 u1 @$ Q/ i9 P) g公仔箱論壇保持良好作息及飲食習慣以避免刺激
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1 ]1 A, ^4 K r: C% D7 k5 htvb now,tvbnow,bttvb異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。
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家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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