早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）
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& J; D& D% V( F5 C% G; N6 f10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。 0 o6 I8 p( V# b: C! y% [2 q! }
5 P0 h' U" {# k: {. Y觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。 tvb now,tvbnow,bttvb, G& V1 t+ V2 ^$ n5 n5 |4 |
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患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。
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經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。
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: f5 t$ L* D; {: U) M" B; Ptvb now,tvbnow,bttvb關於異位性皮膚炎& k$ s3 d+ t2 w( }/ n5 j% ]; u
7 b$ ~; \% U0 U; G在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。
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異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。
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! e" }7 Z5 S/ I$ q2 [異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。 tvb now,tvbnow,bttvb" u. j1 C) C- R* a, L9 u- A! H
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嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。
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! c6 `& p* G0 D7 V. h6 xtvb now,tvbnow,bttvb從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。
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所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。
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, N {+ M. ?3 J( P! x5 G t/ d$ B公仔箱論壇而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。
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針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 I4 Y) k, k. y
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曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。
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m6 X2 @! u; N, n5 e1 Btvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% A. N q0 a3 t
合谷穴
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1 K% u. ~) }7 w9 P% i% E* u公仔箱論壇：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。公仔箱論壇+ }5 b5 e5 L% o1 S- u
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血海穴tvb now,tvbnow,bttvb" y0 j* W" ], x! n, l$ o% `, `
% _& b& ~7 p! C: M# B- Bwww2.tvboxnow.com：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。
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& p) U8 k J" U& P: w( C陰陵泉穴
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" j" ^, p7 H' m R：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。
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三陰交穴
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1 B8 x; r* z' o0 d( pwww2.tvboxnow.com：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。公仔箱論壇0 D$ L9 a! K& @- b( `
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/ w7 L/ Y" d* M2 h) S公仔箱論壇異位性皮膚炎要如何保養？
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: e4 a6 k, f4 I/ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免接觸刺激性物質及過敏原
* b2 M2 S+ ~ P2 m& vwww2.tvboxnow.com隨時注意保濕，勤擦乳液
( j8 C# ~$ v" t! Q( ^www2.tvboxnow.com皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡公仔箱論壇+ T) J1 V3 r/ g6 V, f0 D
保持良好作息及飲食習慣以避免刺激
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9 v$ y5 R4 z/ X) x, A異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。
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; V+ ~1 P! _) Q# kwww2.tvboxnow.com家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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