早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）9 R2 ~8 @* [8 I' J* p; H2 A; n
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惡性黑色素瘤
; v) i: m0 W( UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( |9 o# \, N5 I* ]1 c症狀說明 t* V6 g1 X# R! V
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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依據不同的型態可區分為四型：
I# p6 i" l7 v! ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
" h, r4 F: H- n" S: K( q" Y( Q2 Y0 Rwww2.tvboxnow.com肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。www2.tvboxnow.com% i) l, S' ?4 C5 X- @. ~/ L) X+ m
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。www2.tvboxnow.com& @8 S" V' B6 [: U* F' r/ j! u
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
, Y5 I! x. L8 A1 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 Y% x5 n- Q- u& c4 J可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。www2.tvboxnow.com$ H1 ^% [4 e- u
4 w; T% G% s" c/ B o發作原因
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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1 `' [% G% Z' b; z治療方法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 W# A; u! K6 F, U1 b" e! Q
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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% l7 A4 p, u A5 Iwww2.tvboxnow.com手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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3 K" ]8 }) R! D: u/ F1 t7 c3 m$ H( A公仔箱論壇此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ B# E# X! k: u! {7 m# T
9 o5 U' x9 k) }: R# m, u7 Z, F公仔箱論壇預防方法
. s$ i8 x% D; m$ t( ]公仔箱論壇只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 www2.tvboxnow.com" D# P) t0 R4 F3 n9 f
# ^. y4 ~4 z2 W7 G& @; G' d: K% y2 ^紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 tvb now,tvbnow,bttvb4 r3 }5 m8 R. [, O# x$ Y
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醫師小叮嚀
$ D1 |( b% q/ S/ m `tvb now,tvbnow,bttvb老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 2 g" D; Q5 u9 l" h
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 www2.tvboxnow.com+ g) b, G B2 Z5 E
/ P# P; c2 c6 R, M" U7 l公仔箱論壇依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： 0 ^3 D; h3 N; B# [6 ]
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。公仔箱論壇( i7 S9 ]( k1 u1 ]2 w$ n
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。公仔箱論壇# g: A$ }" |) O2 \' K
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
4 R3 }' y. m9 i- q4 B; qD (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。- {8 b2 ]) B& u4 {4 O+ d* h: {
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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7 x3 s- m+ O8 Y \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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