早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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$ A' L5 L% \2 \! x; P惡性黑色素瘤
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$ ]+ h) L! H' H4 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀說明 tvb now,tvbnow,bttvb2 P. v6 B I6 C7 y; B$ l/ j% l
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 www2.tvboxnow.com5 z! ?3 V: O* d% B: V: @
0 D3 H8 j" S; v4 Uwww2.tvboxnow.com依據不同的型態可區分為四型： 8 |; ]; M2 ?; b% \
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
+ z3 V2 t+ L" H( ?& x- z肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
% e* j# a- v7 u* E: K3 q! B5 T" _( ]www2.tvboxnow.com表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
% K' e, \ x- R8 w6 }tvb now,tvbnow,bttvb小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。( H5 E/ R! x$ o3 c; y; l
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發作原因6 q1 c$ g4 u3 G' L, }9 M# h/ C9 q
8 ^: |/ [2 i8 y* r" i/ [( D9 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 www2.tvboxnow.com/ e3 i' n0 o7 O* x, w% b" s# L% G
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治療方法 公仔箱論壇! R4 O9 M9 z2 M7 @8 y6 z. q
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。www2.tvboxnow.com$ i6 B) ^! C) {* |$ u, f- m
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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7 c0 U- Z8 E8 d* G# X, ]tvb now,tvbnow,bttvb此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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2 R& c! i# K: _0 v# E公仔箱論壇只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
) L4 f M- T' ]0 }! R3 ~+ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& y2 b. O; }1 C) _
紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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醫師小叮嚀
* a' B( S) B. Lwww2.tvboxnow.com老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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& W0 [# [& N' c% r5 b. e lwww2.tvboxnow.com依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： 公仔箱論壇4 w( @7 v6 A z! z1 Y) ~ }
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
( _, t8 ]& I1 |6 |. ^公仔箱論壇B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。www2.tvboxnow.com1 S4 c; J9 c1 ]
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" [. B9 i! G8 x" D3 V+ ^
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: L9 }5 z$ E' }3 j
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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