【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
2 ~+ c3 j7 q/ x6 Y5 S+ c5 n常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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5 O2 R* G: a7 p. Q: j( A胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 www2.tvboxnow.com! J: t0 O/ n* A, d2 q P
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引起胃食道逆流的原因; b! ]8 J7 O4 g
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腹腔壓力過大，壓迫到胃
# j* Z0 L8 V* |tvb now,tvbnow,bttvb - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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9 Z( S" b) z$ Jwww2.tvboxnow.com賁門無法緊閉 tvb now,tvbnow,bttvb! x/ C0 e; y; l$ L, Z; M
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
$ H( V$ r1 Y2 M6 P5 `www2.tvboxnow.com賁門括約肌鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) @$ q2 T( F+ j1 ^' z+ D) S
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 www2.tvboxnow.com* S& {, V+ `* j9 Z* B, h
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病
# C! p; J) O2 v+ ~- Rtvb now,tvbnow,bttvb一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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2 o! e# Q) }- ]+ }; V/ Q3 Q" ttvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb6 p* ]7 {1 S& t
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 www2.tvboxnow.com* U/ |& E* _/ F4 Y6 L
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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* F' `) t; S9 w% M( l, H3 p zwww2.tvboxnow.com擺脫「胃食道逆流」完全攻略www2.tvboxnow.com( b. Z/ s% B) k; k* d
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 tvb now,tvbnow,bttvb- {/ u& M1 p* z: I
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養成三個好習慣
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/ {, H+ O' w4 n: E$ a" [9 Vwww2.tvboxnow.com好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 tvb now,tvbnow,bttvb* Y, B6 H/ o6 d: g- J1 F7 _
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 ' w, I2 q3 s7 [$ \1 L+ ~
) s0 ^7 P) }4 S$ Z$ K% S8 c好習慣2：多吃健胃食物、用好油
- j5 s w0 {/ l日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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4 {$ B2 O) D/ h1 C- g9 ]; ztvb now,tvbnow,bttvb不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 tvb now,tvbnow,bttvb2 y2 N7 [9 _1 _
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好習慣3：來做穴位按摩吧！
2 N |5 Z3 ~' y* a8 F, i: m根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 www2.tvboxnow.com7 A% y& A: p4 g' c& `/ u! U3 j
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巨闕穴 4 O m$ A2 N5 e9 L g0 u
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 1 z" t' c5 `4 F8 k
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中脘穴 6 t( b# Y4 k. D6 L- q2 W
肚臍和劍突結合處的正中央。
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; Q3 |8 ]+ \$ n0 t7 ktvb now,tvbnow,bttvb氣舍穴
9 [ j- [* O5 W2 Etvb now,tvbnow,bttvb喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 B, P; s1 r; C1 @
4 n, H5 ], }1 S$ V$ g另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 www2.tvboxnow.com5 h( S5 P4 J4 q+ n. l4 W
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緩和症狀：足三里 S$ g4 q* u, B4 r! v2 [; P
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 公仔箱論壇3 e7 `3 {" l& ~0 F/ `% ~/ }
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改善體質：神門 ) v8 P$ ~9 [1 j4 p; k
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
5 O4 b, u$ D3 Q! dwww2.tvboxnow.com公仔箱論壇4 L9 Q( P6 q2 H# w) S; O) L
改善體質：內關 4 T0 B& C* l9 A) R/ l
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 www2.tvboxnow.com8 M7 D$ M6 [ g5 l2 E
! _; U; r+ P- L戒掉四個壞習慣
/ A& J: x9 q5 n( d$ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, q2 H& v- `1 s c壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
# T+ b- y- ~' R4 g. Z這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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3 Z w5 [2 S* B6 S. J壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 公仔箱論壇: ~$ n' r, ]& c) {( X
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 www2.tvboxnow.com' K d- S4 }% ^
( c3 L6 B& \% R' ?: a9 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
% [+ n" I; l+ a1 d/ H公仔箱論壇臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
$ d1 ~& s% I t. ^; Itvb now,tvbnow,bttvb塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 ' ?3 h$ |4 G6 n
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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2 v; k$ |# U" _% v: [/ S- t% U7要點預防胃食道逆流
) N6 i4 v- J: y, t! {. V公仔箱論壇- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
3 v& D' k: l# [' \, T肌肉放鬆法紓緩壓力
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 % y) X4 T/ K$ W9 ^
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 www2.tvboxnow.com u9 q& U6 m8 Y `& u' X* a
* E1 l, C$ F& n' A% xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 0 `0 H, q5 E3 A1 u+ u
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
6 I; Q! y4 G0 P0 m5 b( R胃食道逆流藥物治療指引
$ o! j. {, C0 m6 Rwww2.tvboxnow.com胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 1 f6 M* k- I" A/ s8 ?# Y: z
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制酸劑
0 R a) I) A! ~5 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
+ L# w4 G7 N8 otvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 5 w8 T# U; i7 d; X
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H2-組織胺拮抗劑
+ E) U2 f$ ^1 dtvb now,tvbnow,bttvb抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 tvb now,tvbnow,bttvb P" }# D: c" o5 q3 L6 R
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 d' d/ ~! x" _ ]) A) g3 {8 y4 Q
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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( Z; q& R/ H8 i- G& {胃黏膜保護劑
# h8 x$ [, p, x0 u! |+ Rtvb now,tvbnow,bttvb可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 www2.tvboxnow.com+ K) v w) b) c* {. i
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 6 I6 L2 f* v# u7 I3 L6 z, J
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氫離子幫浦抑制劑
* @$ p. c1 H. x' H- _. M- P( P2 Ytvb now,tvbnow,bttvb抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
7 Z: t% L# @# _5 ?- Q最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 tvb now,tvbnow,bttvb( D) l: ^7 |; v/ p( D$ Q8 A
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醫師提醒
, `, O5 `( T5 z7 A8 Q# c( ?! {6 e公仔箱論壇譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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