【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
* V" r$ ~! T0 {4 n9 b5 Qtvb now,tvbnow,bttvb常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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% s- j" D& V+ `& r; u" ^1 M0 j1 |3 ^tvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 1 Q2 @5 x) k s7 e$ \* f
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引起胃食道逆流的原因
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腹腔壓力過大，壓迫到胃
, Y: A4 O* f9 g3 K! P( s- uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
. K5 B( _1 l z: e5 S甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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: v+ V {: e% D8 Rtvb now,tvbnow,bttvb賁門無法緊閉
+ V; E+ }" [+ O4 Z- ]www2.tvboxnow.com - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
2 j* ~/ z! U4 [8 Q公仔箱論壇賁門括約肌鬆弛
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- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
* e9 Q6 f% D* d9 V( y7 m* U公仔箱論壇胃消化力減弱
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- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
. I5 w$ `0 Y. R' M- L" S其他——生理性疾病
! }3 Z6 v# ?# }5 X1 ^4 vtvb now,tvbnow,bttvb一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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醫師提醒 公仔箱論壇* h: s5 q- t3 Z" V5 p5 J2 s
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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$ m. Z' ]8 ], N3 a" f. @公仔箱論壇如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 www2.tvboxnow.com3 A0 f3 k1 M, b F5 k
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略% M% }* P; J/ T5 { K' B _
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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% W! Y! T5 U3 \www2.tvboxnow.com養成三個好習慣
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
; f) W3 E7 O: E k6 y. Q公仔箱論壇錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
6 X6 r7 @# |8 c, K( d- U2 W公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Z, B9 j7 V' K, g
好習慣2：多吃健胃食物、用好油
1 ^4 m* G, ?5 z3 l' _8 H日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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/ u+ K, E0 X- e不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 tvb now,tvbnow,bttvb/ _7 e& J$ b1 h0 L) B: n- u
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好習慣3：來做穴位按摩吧！
( f' l1 w. T0 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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( K. E0 o4 E3 l' pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。巨闕穴 www2.tvboxnow.com5 q0 m" J/ u. P" |; }2 V
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 公仔箱論壇& w4 L. j8 |7 p
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中脘穴
3 U0 f" ?" J6 L6 Z肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴 www2.tvboxnow.com0 C0 ^: l4 D" i4 s) [: f8 U. W! d
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 / \) e5 n* H3 i& A1 z3 b
5 J# |. V7 D$ h, X* T; k6 J6 l另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
K8 I7 d( @4 W/ u8 R) n ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ O6 B+ `; O4 q. ~
緩和症狀：足三里
5 ]( }* l6 {; e0 x# N從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 + N5 a0 N! Z# @
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改善體質：神門
9 h% o) Q+ B- a3 `7 m" htvb now,tvbnow,bttvb手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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; H- ?! B# F/ x$ q3 L- @8 [改善體質：內關
: } a+ L, k/ |# e- W G0 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
7 y/ T7 ]. W( d5 U. r" r$ ewww2.tvboxnow.com公仔箱論壇( b5 g% i/ i6 E+ J, ~+ A2 o
戒掉四個壞習慣
1 O# b) j; _7 @, ]% b: }- bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com7 T8 Z) o9 P, z; F; Y
壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
( ~1 N$ c- b a) ]+ B/ y' H6 Z公仔箱論壇這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
o. U+ k O$ M6 _, X午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 www2.tvboxnow.com) _1 I& U" U* @3 g! c! C* O
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 www2.tvboxnow.com, r3 M3 e" J- O
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 www2.tvboxnow.com' h# {2 B" Z6 S+ F4 |) |2 h& Y/ G
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲 * l U0 |0 N9 X* T+ w3 } N% m# a
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 - w( f& R! p5 I# a: [" b
3 J0 r* q2 w) Ttvb now,tvbnow,bttvb預防胃食道逆流有哪些重點要注意？www2.tvboxnow.com: |' a/ P7 B6 E
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7要點預防胃食道逆流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ \, z( E" b: B" Z9 M
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
1 C# [; n; k2 f/ w- f |肌肉放鬆法紓緩壓力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" W9 f- m* B& \* M* k& Z0 G
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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8 y1 b" E* Q, q+ c T8 I$ z; \! ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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4 r4 P% \+ j+ _0 n- U頸部肌肉放鬆法
$ J/ j6 d. V/ d# ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法
2 h. m* g1 Y5 h, Z - 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
! Z% l v8 c1 N3 ^8 ^8 U公仔箱論壇胃食道逆流藥物治療指引 tvb now,tvbnow,bttvb# O( Q0 a" V, O0 Q
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 1 v, _" G' Z5 Q- J, Y
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制酸劑
* Y6 j# ~( G+ Q. c" Swww2.tvboxnow.com作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
3 G3 B$ z$ X) \% @1 p2 _* Z最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
, c) L* C) r/ x; j公仔箱論壇$ j' u: \3 j/ @0 F E* e3 `; S
H2-組織胺拮抗劑 0 A! r _* E; Q% ?% n- t( m
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
( q. @- n8 U( f# {/ C5 otvb now,tvbnow,bttvb低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
' o2 ~" i4 P: HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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胃黏膜保護劑 $ G* }, ^) h1 X9 ^ E
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
2 m2 X7 ?% E, r! B1 kwww2.tvboxnow.com最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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氫離子幫浦抑制劑 tvb now,tvbnow,bttvb8 e- L2 B- Q; R. N# e
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
# H6 Q( n' R' G4 ~最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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醫師提醒 www2.tvboxnow.com) M- B1 n7 w2 q, _0 p, z& L
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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