【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 公仔箱論壇/ U- H; b5 V9 X" l! y6 P) ?
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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引起胃食道逆流的原因3 [) T& x$ G5 ?3 h
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腹腔壓力過大，壓迫到胃
9 u7 Z; o! W& C0 O3 l - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
! `) g" {/ Y% X. i- k# ~) i+ B1 q公仔箱論壇刺激胃酸分泌
7 [' I7 Y: |# @1 f6 B" n6 C M8 wtvb now,tvbnow,bttvb甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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1 w( [& j8 b) R# R% |* e8 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賁門無法緊閉
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- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
5 ]' {4 z+ v9 k7 u( ytvb now,tvbnow,bttvb賁門括約肌鬆弛
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- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
# M5 Q( |/ p, Z胃消化力減弱 # {. i' P7 [6 y7 V' _; G6 b
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
) n# G8 {1 @8 b/ w) pwww2.tvboxnow.com其他——生理性疾病 % A, f- p1 m1 c% x! z! i
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 公仔箱論壇( B/ |# K. Q- D, r
% q# k. w! N8 t, ]( a' V0 p醫師提醒
" r, @" R0 h" u0 w+ z5 n2 S書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 www2.tvboxnow.com. U8 f1 B; K" j/ I3 @6 a
6 @9 } {+ [# L2 [; pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 ! N* R1 x6 W1 v9 f
; L5 y. I4 r9 {) {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。擺脫「胃食道逆流」完全攻略
* }0 V" J! }1 ]$ o從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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+ R* s; c% r: i! x" ~, v: O' }www2.tvboxnow.com養成三個好習慣
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 q& [% z2 U0 |. E
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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# b# z8 o! P9 p' m: q' m好習慣2：多吃健胃食物、用好油 : n F p0 [! A& ^. t
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 公仔箱論壇3 l: R+ R6 g# w7 }, H8 f
+ s9 j+ [& H5 O: M不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Y5 C( F) t" U3 X
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好習慣3：來做穴位按摩吧！
4 }; J) H: E I( ^www2.tvboxnow.com根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
/ ?! @& l6 D; ^) \7 M9 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( O' S0 N$ q" W- O( h5 g
巨闕穴
% \& v2 _: w" Q& M" {公仔箱論壇肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 tvb now,tvbnow,bttvb( A2 V! g3 R' t9 }
+ V, C) m, _5 k" u中脘穴 ( t. l2 Y% P) f% `7 A* A
肚臍和劍突結合處的正中央。 公仔箱論壇* g/ j% o R& d
4 X+ Z3 ?3 x A. o$ u6 ~www2.tvboxnow.com氣舍穴
3 d0 Z! _% z9 G8 M' r. ` u公仔箱論壇喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% w3 t% ~3 g# P) G% d
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緩和症狀：足三里 " `; T/ O. G9 C: s
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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5 k9 K( W* }+ J8 j4 t1 @tvb now,tvbnow,bttvb改善體質：神門
6 g1 f+ L. `: ?: i5 r0 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 tvb now,tvbnow,bttvb" w+ }) u8 K7 Q# P( ~+ d
' L, p# V H \8 V% g8 d8 Dwww2.tvboxnow.com改善體質：內關 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* I/ [& R/ V7 Z% z
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 tvb now,tvbnow,bttvb* {& W/ j2 O7 j6 s) u; N
: |5 o9 l4 f$ V- O, R2 v- D7 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。戒掉四個壞習慣
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3 i- }6 `# p& [5 ~5 t, gwww2.tvboxnow.com壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 tvb now,tvbnow,bttvb2 d# L: v B8 t+ U! t& b
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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' [$ c$ V( e& G) P+ |tvb now,tvbnow,bttvb壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ M0 @' N' u0 D! I0 K2 [
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 www2.tvboxnow.com3 b* k( o& Y& h; d1 s2 O$ Y* E
" d" L( n) b. A% Nwww2.tvboxnow.com壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 www2.tvboxnow.com3 @; F. o, m, }* e+ w" j- u
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; h0 f# N$ x' S9 }) V' q; v( [
, i0 K$ p) m3 w5 k1 l; S公仔箱論壇壞習慣4：常穿緊身衣、褲 " Q5 R E1 X M' K; P
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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. e( d; B+ d% Z" D0 G預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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7要點預防胃食道逆流tvb now,tvbnow,bttvb8 d! i$ h! i* S6 Q6 t' ?1 w' I
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
$ J7 w8 u1 h' J5 C/ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉放鬆法紓緩壓力
* r1 C, L @. n v$ u" h( DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# }6 p" E2 \) Otvb now,tvbnow,bttvb日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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( H$ v/ j% k- k% _. G' {8 M4 y壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb( J5 O0 e% b3 X" ^1 Y* G/ I
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頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法
! R8 p1 }# Q) t5 vtvb now,tvbnow,bttvb - 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
/ P7 L8 Y) G( \3 o _6 T4 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流藥物治療指引 5 f0 Y: `# }6 g& w
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 ; ^7 s# l7 T0 p, @
8 l( {( c6 ]. s J& ^6 h公仔箱論壇制酸劑
9 h1 W# n2 B# G1 O1 utvb now,tvbnow,bttvb作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) \6 j3 D4 y" _ z
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 公仔箱論壇' g4 L( e) {3 u p2 B% |2 w2 @
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H2-組織胺拮抗劑
' e, j: Y0 S7 n& Q抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
8 S/ |2 U6 y3 r6 y- d公仔箱論壇低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 tvb now,tvbnow,bttvb+ o5 G# U1 L7 K! V- D! r
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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9 C m, S" c7 T9 d0 c+ R0 _1 P# ~2 Mwww2.tvboxnow.com胃黏膜保護劑 ) L3 P b- \$ h5 O8 ]
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 " I! j* E i( T
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 www2.tvboxnow.com7 V+ o! F! d# B
: G: x& t4 O5 t/ o$ stvb now,tvbnow,bttvb氫離子幫浦抑制劑
. l# e& [* M+ b1 f$ _) I# ~抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) i q- G* y0 Y5 N; u9 G0 x
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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醫師提醒
; \6 U% ^& C+ s) Q# t6 ~4 c b; h5 U譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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