【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
: V+ f8 ^+ e* L0 a2 U6 W/ Q8 ntvb now,tvbnow,bttvb常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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( b2 Z( A _$ |- V( F* U1 i6 Jtvb now,tvbnow,bttvb 引起胃食道逆流的原因
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$ r) |6 \& B4 U. Y; F2 Q4 J U腹腔壓力過大，壓迫到胃 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 y+ V" o% @" o% p3 m1 C/ y* _; o+ H
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
" V) J' M: m) j4 w: Ztvb now,tvbnow,bttvb刺激胃酸分泌 www2.tvboxnow.com( r6 ]' Q1 j) x
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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+ { ]) x% U _ ^. j& f賁門無法緊閉
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- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
8 ?: ^& ?2 v( k' _1 F賁門括約肌鬆弛 www2.tvboxnow.com( }' S( ~+ H0 i0 z/ k
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
) f, M3 n; p( i. X胃消化力減弱
0 j, }; g9 ]7 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 公仔箱論壇$ S; A8 ]) S% g" _: T
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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4 e8 N P1 E5 U5 b# a- g- F, U- f! d3 l醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb, t3 q) ~& n& T' X# w1 I( O; }& ~% y3 U
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 tvb now,tvbnow,bttvb9 Z0 Z" H2 A' g0 m4 [
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 - P4 O! Q- i6 q( Y! M
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略, ~" f$ [+ |- J/ Y: r8 V& N
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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9 `( \% `4 Z* K* H: m$ P, dtvb now,tvbnow,bttvb養成三個好習慣
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
8 Z* }7 h3 f; S/ ], I5 m$ r公仔箱論壇錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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d1 s3 U6 a; j6 rtvb now,tvbnow,bttvb好習慣2：多吃健胃食物、用好油 tvb now,tvbnow,bttvb, j; x0 Y6 c6 z* l! {" w) Y! m
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 tvb now,tvbnow,bttvb+ R( n9 a6 o e# ]
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 tvb now,tvbnow,bttvb, {; H9 m4 F5 l& n
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ www2.tvboxnow.com! `/ _: H2 H: S8 S; @5 c
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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( z/ o4 @2 E# f$ H' I8 T: }! Ytvb now,tvbnow,bttvb巨闕穴
/ `' d4 z4 C) S( R. ]9 ytvb now,tvbnow,bttvb肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 公仔箱論壇: G3 i: h, Z7 S) x, ~& W" ?- A
7 u& U3 D1 D+ m+ q3 \www2.tvboxnow.com中脘穴
, V4 ]8 h, H2 C. f# qwww2.tvboxnow.com肚臍和劍突結合處的正中央。 8 Z. A1 n3 `/ R1 {
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氣舍穴
_+ j, o' |, Y. D* t/ Q2 B喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 公仔箱論壇. w9 o& X G# T) _5 V5 R. u' G
" |5 D4 X6 R4 W; |( |$ \ lwww2.tvboxnow.com另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 ( P1 A! q' o4 l
( u# s& V w. L }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。緩和症狀：足三里 公仔箱論壇$ v5 Y |0 x l7 E8 T4 ^
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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改善體質：神門
! V) D, }- G$ ^9 `4 X! @ z. X公仔箱論壇手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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改善體質：內關 www2.tvboxnow.com% R7 A2 n/ {, D9 i1 _
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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# U+ p( `4 Q6 ], ^ q) L! Y公仔箱論壇戒掉四個壞習慣
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 0 E! L; s& T i+ h4 Q
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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r( w# G6 m; Z% u. Q. K4 q* {7 J公仔箱論壇壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
0 g6 h" F" Z3 `0 `+ z+ rtvb now,tvbnow,bttvb午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 公仔箱論壇+ |( I$ i7 o8 q. y: j' C1 f
/ \9 a+ B' N. l" Htvb now,tvbnow,bttvb壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
9 g8 R* q( z3 A+ o% Stvb now,tvbnow,bttvb臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ x0 f |" O- M
2 j9 r |# N' e# c- Xtvb now,tvbnow,bttvb壞習慣4：常穿緊身衣、褲
8 i3 T; }8 J0 J% X5 Twww2.tvboxnow.com塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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7要點預防胃食道逆流
/ g5 q+ h2 @4 B: @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
" v7 Q$ G H2 Y. ?; M- O( e4 R肌肉放鬆法紓緩壓力
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
7 d% {) G2 [( k L9 F6 r/ O0 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 |' {' q# k3 n0 v+ v壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; b- g& P3 A; Z2 @+ x
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頸部肌肉放鬆法 [9 z9 T$ w+ |0 R( i
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 ' H/ R# X& b6 m
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& V r4 M3 D& Z1 x
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 公仔箱論壇/ P$ y# Z& x4 Q. v
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制酸劑
! A7 q9 z w4 y: N5 T8 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
+ K' g! ]" `9 r" n最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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H2-組織胺拮抗劑 tvb now,tvbnow,bttvb' u, @8 l4 I3 ?) l8 Y# m
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 - i! u3 f: h# G
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
! c% W* M0 r3 A8 f: w( O最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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胃黏膜保護劑
) s2 [, ? W0 |$ t( Mtvb now,tvbnow,bttvb可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
/ w% y: h5 x5 e C$ U最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
7 J0 E* N7 n) }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 i- l( m3 s8 H' R8 J# k公仔箱論壇氫離子幫浦抑制劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# h( M9 P2 o5 O% N# w! Z
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
1 n0 v# j+ e: l4 g: _最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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4 ~% Z+ n6 r9 j: b+ G0 R& x" s. O2 Ytvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒 9 u1 T' o9 A4 g; |. V- n
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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