健康醫療/編輯部整理
! H( W( P6 c5 R9 OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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5 _8 F+ S8 O# N+ n76歲的劉阿嬤有糖尿病、高血壓病史,近幾周腸胃不適、看到食物就噁心、食慾不振、肚子脹氣。直到某天半夜盜汗、畏寒、胸悶、喘個不停及意識不清,緊急送急診,進行抽血、驗尿及X光檢查,發現阿嬤的血液肌酸酐高達10mg/dl,尿素氮130mg/dl,有代謝性酸中毒及貧血情形,轉入加護病房,經評估確診為末期腎衰竭,嚴重到必須開始血液透析治療(洗腎)。* l# p k- H2 e. W, j1 ]7 I
! ~+ p8 D0 q' ]www2.tvboxnow.com腎臟功能末期病變 可能產生5大類症狀, g) ^- b, A- K& ^" j
9 ~" s' Y% E9 R7 g K: {2 ~% ntvb now,tvbnow,bttvb烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭說明,慢性腎臟病指腎臟因各種疾病或自體產生抗體,導致受到慢性傷害(例如糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎等),或是反覆尿路感染、腎結石,造成腎功能漸漸變差。腎臟內科陳燕蘭主任表示,腎臟功能好壞可透過綜合年齡、性別及血清肌酸酐來計算出腎絲球過濾率來判斷。
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正常腎絲球濾過率為120 ml/min/1.73m2,當腎絲球過濾率持續小於35ml /min /1.73m2,為中重度慢性腎功能障礙,不適症狀隨著腎功能惡化加劇;當腎絲球過濾率小於15ml/min /1.73m2,為末期腎臟病變。如果出現末期腎臟病變,可能產生以下症狀:
# j5 K7 \5 R' J$ t$ a3 p& ~tvb now,tvbnow,bttvb1、腸胃道問題0 ]7 `5 v; @" d
脹氣、噁心、食物帶苦澀味、嘔吐、食慾不振等。
6 t( v. ]2 m$ k) ^" X, jtvb now,tvbnow,bttvb2、神經學症狀$ i9 K& [# `0 L. o1 ~
四肢顫抖、四肢酸痛、失眠、頭暈、頭痛、意識不清、昏迷甚至死亡。
, X7 u8 ?' K$ ]; T$ O1 {9 J! v+ u0 [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、心肺血管症狀
! t- \. {; ^4 I% n4 r, Xtvb now,tvbnow,bttvb胸悶、胸痛、喘、心律不整、肺水腫、心胞膜積水甚至出現尿毒性心胞膜炎等。
) E3 C9 V6 z8 ?2 P& STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4、血液學4 ~% U3 z9 S3 W( H: x
血色素下降(貧血)、代謝性酸中毒、高血鉀症、高血磷症、低血鈣症等電解質不平衡,可能因長期食慾不振導致營養不良(低白蛋白血症),高血清肌酸酐及尿素氣等。
$ _* e1 x- g+ X( [tvb now,tvbnow,bttvb5、皮膚問題
1 |% ]* f3 C- N# a/ C% V& h. ^www2.tvboxnow.com某些患者會皮膚搔癢、皮膚暗沉,色素沉著。tvb now,tvbnow,bttvb6 D$ f1 ?: e# a) W
公仔箱論壇6 U0 k, h8 r# q3 @" |' }( Y0 n6 p( [
家族病史、慢性病、長期服藥為高危險族群公仔箱論壇: F: ^, [" `7 X v1 p- s" W/ e
/ D) U T: m) f9 A" R台灣引起腎衰竭導致洗腎的主因,是糖尿病腎病變及慢性腎絲球腎炎。由於劉阿嬤是糖尿病病患,當腎絲球過濾率小於15 ml /min /1.73m2 時,會出現嚴重尿毒症狀,持續噁心、嘔吐,更可能因尿毒性腦病變而意識混亂或不清,再加上嚴重代謝性的酸中毒、高血鉀症可能誘發致命性心律不整,必須開始接受血液透析治療。 x3 M# x4 l8 u+ r2 p& G: T
公仔箱論壇* p* H& s; y. q6 ?9 u6 t! Z
陳燕蘭主任提醒,有腎臟病家族史、糖尿病、高血壓等慢性疾病、長期服藥(例如止痛藥等等)、抽菸,及65歲以上的民眾,是慢性腎臟病的高危險族群,必須定期回診追蹤腎臟功能。一般民眾發現排尿時有久未散去的泡泡尿,建議可至腎臟內科門診進一步評估治療。也可從健康檢查報告中的尿液檢查,尿蛋白、尿液潛血反應、尿糖、尿膽素是否正常,早期發現問題,是避免終身洗腎。 |