健康醫療／編輯部整理公仔箱論壇! g! k0 Z# |% H9 G, \+ \
% _; @7 ~: h$ T8 Awww2.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb) R) D1 K; T) E% z, u7 E
tvb now,tvbnow,bttvb: M l8 h5 h0 J G4 c7 Q3 e
76歲的劉阿嬤有糖尿病、高血壓病史，近幾周腸胃不適、看到食物就噁心、食慾不振、肚子脹氣。直到某天半夜盜汗、畏寒、胸悶、喘個不停及意識不清，緊急送急診，進行抽血、驗尿及X光檢查，發現阿嬤的血液肌酸酐高達10mg/dl，尿素氮130mg/dl，有代謝性酸中毒及貧血情形，轉入加護病房，經評估確診為末期腎衰竭，嚴重到必須開始血液透析治療（洗腎）。
, o1 ]5 h/ p0 r% @0 N. b+ X: [! B* \* a# V, d8 N
腎臟功能末期病變 可能產生5大類症狀
+ A. `$ S! {% S) u3 ]+ p公仔箱論壇
8 Q4 ]' l7 k( M; m# j4 n0 w) Y1 d# R烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭說明，慢性腎臟病指腎臟因各種疾病或自體產生抗體，導致受到慢性傷害（例如糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎等），或是反覆尿路感染、腎結石，造成腎功能漸漸變差。腎臟內科陳燕蘭主任表示，腎臟功能好壞可透過綜合年齡、性別及血清肌酸酐來計算出腎絲球過濾率來判斷。公仔箱論壇& q: v2 W9 ^7 Y5 u8 {: U v
- u6 M0 E, s) _tvb now,tvbnow,bttvb正常腎絲球濾過率為120 ml/min/1.73m2，當腎絲球過濾率持續小於35ml /min /1.73m2，為中重度慢性腎功能障礙，不適症狀隨著腎功能惡化加劇；當腎絲球過濾率小於15ml/min /1.73m2，為末期腎臟病變。如果出現末期腎臟病變，可能產生以下症狀：tvb now,tvbnow,bttvb) R* G$ J! |8 @, I, c, V
1、腸胃道問題
% M0 w: l- j; c$ u3 v$ K {tvb now,tvbnow,bttvb脹氣、噁心、食物帶苦澀味、嘔吐、食慾不振等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) V i' ?9 [, R
2、神經學症狀
- w6 B/ Q# X- w( UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。四肢顫抖、四肢酸痛、失眠、頭暈、頭痛、意識不清、昏迷甚至死亡。9 J; O, U" s- h/ d# @# d
3、心肺血管症狀tvb now,tvbnow,bttvb& a+ R- t a3 e8 W
胸悶、胸痛、喘、心律不整、肺水腫、心胞膜積水甚至出現尿毒性心胞膜炎等。tvb now,tvbnow,bttvb6 G! f, T4 r. U2 e. _; T
4、血液學
8 P$ m2 ] r4 [3 N血色素下降（貧血）、代謝性酸中毒、高血鉀症、高血磷症、低血鈣症等電解質不平衡，可能因長期食慾不振導致營養不良（低白蛋白血症），高血清肌酸酐及尿素氣等。! A+ T, e: N$ v q; g0 l/ S; p' z
5、皮膚問題
; S4 |. E8 J: F# e* N. g% y' l9 J( dwww2.tvboxnow.com某些患者會皮膚搔癢、皮膚暗沉，色素沉著。
; h/ G! c8 d6 [' _8 ~. }" Dwww2.tvboxnow.com+ ^* b1 g5 Y/ V1 p+ K* Q6 r
家族病史、慢性病、長期服藥為高危險族群www2.tvboxnow.com4 ^6 ` Q% b: ?1 ~, ?0 o
+ u1 a0 v. u) g* ~7 c, b台灣引起腎衰竭導致洗腎的主因，是糖尿病腎病變及慢性腎絲球腎炎。由於劉阿嬤是糖尿病病患，當腎絲球過濾率小於15 ml /min /1.73m2 時，會出現嚴重尿毒症狀，持續噁心、嘔吐，更可能因尿毒性腦病變而意識混亂或不清，再加上嚴重代謝性的酸中毒、高血鉀症可能誘發致命性心律不整，必須開始接受血液透析治療。4 q0 [* H/ z2 [- V
tvb now,tvbnow,bttvb! ?( A- ]5 Q, ]' @. u+ n
陳燕蘭主任提醒，有腎臟病家族史、糖尿病、高血壓等慢性疾病、長期服藥（例如止痛藥等等）、抽菸，及65歲以上的民眾，是慢性腎臟病的高危險族群，必須定期回診追蹤腎臟功能。一般民眾發現排尿時有久未散去的泡泡尿，建議可至腎臟內科門診進一步評估治療。也可從健康檢查報告中的尿液檢查，尿蛋白、尿液潛血反應、尿糖、尿膽素是否正常，早期發現問題，是避免終身洗腎。 |
發表於 2018-3-16 08:05 AM
| 
