早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）
/ k/ w6 F8 ~6 P3 m, Ntvb now,tvbnow,bttvbwww2.tvboxnow.com! Y" e. O) v! S2 I, J) q f
七十八歲的阿公，和兒子一同前來，主訴是臉上的斑點。 1 i' ]5 J: c5 V8 n! B
/ a& f; _$ Y6 \( q, s9 x
「醫生，我的臉上很多老人斑，可以除掉嗎？因為我的阿孫最近要結婚了啦，我想看起來更年輕一點。」阿公的言談之間，難掩喜悅。 tvb now,tvbnow,bttvb9 g9 g3 ?5 y. G2 V4 l% l# C
www2.tvboxnow.com6 y9 f* x8 K/ B; q+ b! V
我看了一下阿公的臉上和頭頂，有著許多大小不一，黑色或棕色的斑塊。
{. h, q' V6 y$ A8 ?2 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 Y2 p9 \2 t: c9 G2 q9 N* Z* y" Qwww2.tvboxnow.com「阿公，你這個大部分都是『老人斑』和『曬斑』，可以用雷射除掉。不過有的厚，有的薄，在治療上會用不同的方法來處理哦。」我進一步解釋道。
* ^% @5 H ]4 h. y/ l7 bwww2.tvboxnow.com
& h% R. }; @/ O0 L4 G h" FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。就在我為他詳述，那一塊斑要用那一種療法時，忽然間瞥見了他的左邊太陽穴，有一塊紅紅的破皮，還有一小顆突起物。公仔箱論壇: ]7 Y6 z- n! B5 [0 N
O- A! d3 t. ^6 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- g, o e# ?" R+ w「阿公，您這塊紅紅的斑怎麼產生的？」我好奇地問。
6 h1 y c$ R( D2 U1 b; ^& otvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; b! G j0 _# J* E/ @6 K/ w, D. }
「喔，這個沒關係啦，這個原本也是一塊斑，有時會有一點癢，我常常會不小心抓破。」阿公回答道。 : T4 L3 R- b: q7 u( C5 h7 _
* D- J6 W2 [2 l- @/ OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「這樣大概多久的時間了呢？」我進一步追問。 : C8 x( Q7 d: a
) M" V" n: L& ~/ x
「差不多有一、兩年了啊，也麻煩醫生順便幫我除掉吧。」阿公回答。 公仔箱論壇& l' r" u, g' ?3 K/ r% ]& r, t
3 i* N) U4 `" z: Dtvb now,tvbnow,bttvb由於這個病灶看起來有點不尋常，中間的突起物還有一點流血，我對帶患者來的兒子說：
9 A+ h5 B. ?( T9 r公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb1 a2 E9 t! b9 O$ w& P$ {) m
「這一小片紅紅的地方，有點怪怪的，有可能是一種叫『日光性角化症』的皮膚病。這種皮膚病算是一種早期的癌前病變。意思是說，細胞可能已經變得有點不正常，卻還沒到達變成癌細胞的程度。時間放得愈久，轉變成癌細胞的機率就愈大。像中間這個容易流血的小突起，我懷疑可能已經有皮膚癌了。我建議儘快到大醫院做進一步的檢查。至於除斑的事不急，以後再處理。」
; h1 B1 ?6 a+ {2 b1 ^/ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 a. S3 I* ~4 ?' `
我寫了轉診單交給患者。而患者也有聽我的話，去了醫學中心進行手術切除。
- C2 I7 _: l+ @4 W0 c8 cwww2.tvboxnow.com
" ^ G8 b% N j8 {9 W) F9 @( eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。兩星期後，我收到了病理化驗的報告，証實是「鱗狀細胞癌」，也就是皮膚癌的一種，而且惡性度還不低，比我原本預期的還嚴重一些。患者後續也持續在醫學中心追蹤治療。; \* a& ~2 F; G$ [; T/ [% ]
! S9 n& ]9 `2 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日光性角化症的特徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ a% [0 P, D% |0 Q0 F$ X7 t2 t
6 G0 U* s+ b( y5 x
8 H o5 a, @* B5 t, R* TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老人家臉上最常見的斑就是老人斑，學名叫「脂漏性角化症 (seborrheic keartosis)」，一般呈棕色或黑色。可能很薄，也可能長得很厚。教科書上常形容，很像口香糖黏在臉上。- S; _, H/ F* @, b4 e6 T* M
7 c4 Y/ ^4 f) t$ r/ [公仔箱論壇5 l' M) `& m' ~$ \& G3 W
▼脂漏性角化症。6 t0 p" y. b4 I2 s
 公仔箱論壇( H( \2 H! s K4 J' e- ^; A9 A6 a
而有些比較平面的，沒有厚度咖啡色斑塊，則多半是曬斑 (lentigo)。 www2.tvboxnow.com! O" i& r) T, d ^9 X. I |
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 L! I3 A% U- N/ H
▼曬斑。
% R! z& |& D' D' S& X$ Awww2.tvboxnow.com該患者剛好「脂漏性角化症」及「曬斑」兩者都有。而這兩者都是良性的色素斑，也都很容易用雷射處理掉。 # T9 \, ^7 F$ c- H- C F
# A1 R- N( s9 F/ I6 z% lwww2.tvboxnow.com然而，有一種比較偏紅色的斑塊，叫「日光性角化症 (actinic keratosis)」，它就不是良性的病灶，而是如同前述，是一種癌前的病變。就好像一個小孩子不學好，開始會偷點小東西 (癌前病變)，卻還沒變成殺人放火的大流氓 (皮膚癌) 一樣。 # Q+ A8 A* U$ m5 ]2 _8 L$ H
. H$ T' P1 n. G, S5 O7 {- T! n7 {tvb now,tvbnow,bttvb▼日光性角化症。紅紅的，有點脫皮，長得很像濕疹，或脂漏性皮膚炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& `8 k7 i% Y, Z: t& x3 i! G
! {/ D' \* [/ Q' Q9 l$ E. U6 O& H U
7 ?5 e' N7 O% N- E▼日光性角化症。數量不多時，會誤以為是局部的濕疹，或以為只是抓傷。不過，若長時間都不會好，就要有警覺性，可能問題不單純。tvb now,tvbnow,bttvb$ m e& k' e. {3 x5 P6 _+ ^" L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- _8 ~# y5 S3 a7 L' \5 S/ a
k0 K) n9 {2 j日光性角化症，顧名思義，就是和陽光中紫外線的長期傷害有關。因此長期在戶外工作者，例如農夫或建築工人，如果又沒做好防曬，就有較高的機會在陽光曝曬的部位，如臉上，產生日光性角化症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Q5 ~8 e: v O
$ U5 a" D: A4 o; Ftvb now,tvbnow,bttvb可能變成皮膚癌 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! y7 H4 z- Y0 u2 Y8 H/ k5 B
理論上，老人斑或曬斑，和日光性角化症的長相，其實有些不同，但困難點就在於，日光性角化症有時病灶很小，也沒那麼紅，只有單獨一顆，常常夾雜在一堆老人斑中間。如果在雷射除斑時，沒有注意看，常常會被忽略掉。結果雷射打完後，會以為斑已除掉了，卻沒想到皮膚裡殘存的癌細胞，正朝著更惡性的方向發展，最後演變成鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)，甚至轉移到全身。 公仔箱論壇" c. u3 v, c2 W" h. x6 {
, L$ ?% N8 r; T7 xtvb now,tvbnow,bttvb有經驗的皮膚科醫師，在治療各種斑點時，可以精準辨別出何種病灶已有日光性角化症的病變，避免以雷射治療，而會採取其他更適當的治療方式。特別是當這些斑斑點點有異常的變色，出血，或是傷口久久都未癒合，千萬要提高警覺，不要自己亂下判斷，要趕快找專業的醫師看診，而不是自己去找坊間沙龍「取斑」或「點斑」，以免將可能的惡性皮膚癌，用了錯誤的方式，延誤了及時就醫的黃金時間。公仔箱論壇7 J( b& e: i) `# O
4 N& G! g/ d- T eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" ]8 j: m. i) R" h/ i公仔箱論壇
2 e6 q7 V; S1 G/ Dwww2.tvboxnow.com
* t0 ^1 t) p* tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2018-4-1 11:00 AM
| 
