早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）tvb now,tvbnow,bttvb' a. r& J- G$ s7 I8 y; |
1 p0 c% o, Z ~! ~- F七十八歲的阿公，和兒子一同前來，主訴是臉上的斑點。
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7 q$ ~5 w) ?0 ^; x" j9 C「醫生，我的臉上很多老人斑，可以除掉嗎？因為我的阿孫最近要結婚了啦，我想看起來更年輕一點。」阿公的言談之間，難掩喜悅。
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- T s4 J2 ^ L! JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我看了一下阿公的臉上和頭頂，有著許多大小不一，黑色或棕色的斑塊。 ' \+ [/ f0 ^+ U0 F' G9 z8 c
( o+ z7 d8 w) C3 p7 n3 i「阿公，你這個大部分都是『老人斑』和『曬斑』，可以用雷射除掉。不過有的厚，有的薄，在治療上會用不同的方法來處理哦。」我進一步解釋道。 www2.tvboxnow.com4 a5 h. K; ~/ ^4 ~3 {5 }+ v
! f& L P C+ J Wtvb now,tvbnow,bttvb就在我為他詳述，那一塊斑要用那一種療法時，忽然間瞥見了他的左邊太陽穴，有一塊紅紅的破皮，還有一小顆突起物。www2.tvboxnow.com' \$ Q- y# T+ g
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「阿公，您這塊紅紅的斑怎麼產生的？」我好奇地問。 公仔箱論壇8 i% `# g1 A0 U
+ d0 ^ h/ W& b: P0 k1 |tvb now,tvbnow,bttvb「喔，這個沒關係啦，這個原本也是一塊斑，有時會有一點癢，我常常會不小心抓破。」阿公回答道。 & q8 E! `! G# p% M% L9 ~
' C G7 z% Z% a, UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「這樣大概多久的時間了呢？」我進一步追問。
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0 Y8 A( ?4 B5 C8 i2 \公仔箱論壇「差不多有一、兩年了啊，也麻煩醫生順便幫我除掉吧。」阿公回答。 3 J8 ?$ @% b- i) @) D) } V
3 f9 U, F5 R3 i5 [ o由於這個病灶看起來有點不尋常，中間的突起物還有一點流血，我對帶患者來的兒子說： 公仔箱論壇$ Q7 p" X5 T' {% J' M
8 _7 }, g$ O# I: M4 d2 ]# xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「這一小片紅紅的地方，有點怪怪的，有可能是一種叫『日光性角化症』的皮膚病。這種皮膚病算是一種早期的癌前病變。意思是說，細胞可能已經變得有點不正常，卻還沒到達變成癌細胞的程度。時間放得愈久，轉變成癌細胞的機率就愈大。像中間這個容易流血的小突起，我懷疑可能已經有皮膚癌了。我建議儘快到大醫院做進一步的檢查。至於除斑的事不急，以後再處理。」 tvb now,tvbnow,bttvb! e/ D) ^2 l, ]3 M. T9 D! S% G6 U
+ J N* o# q4 e# d; f我寫了轉診單交給患者。而患者也有聽我的話，去了醫學中心進行手術切除。
) {& z2 S2 L* C A4 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( p5 S- `+ o- y7 }6 T! I1 a4 C9 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。兩星期後，我收到了病理化驗的報告，証實是「鱗狀細胞癌」，也就是皮膚癌的一種，而且惡性度還不低，比我原本預期的還嚴重一些。患者後續也持續在醫學中心追蹤治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# J! `" @1 T5 ?3 k
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日光性角化症的特徵" f$ I6 ]/ T: z/ P
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3 P m2 U3 W2 L! c: W, Q5 t) A公仔箱論壇老人家臉上最常見的斑就是老人斑，學名叫「脂漏性角化症 (seborrheic keartosis)」，一般呈棕色或黑色。可能很薄，也可能長得很厚。教科書上常形容，很像口香糖黏在臉上。
0 |6 [% ~$ b5 N; `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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d5 |/ S) T1 P U; _6 O. g3 mwww2.tvboxnow.com▼脂漏性角化症。1 `# q' {+ w1 [; o ]3 N! `
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而有些比較平面的，沒有厚度咖啡色斑塊，則多半是曬斑 (lentigo)。 , @/ N+ e4 l: |# j
, t @9 f1 i. ]6 S: l1 j3 m▼曬斑。
( t9 v7 G5 f q* s. l, b( ~tvb now,tvbnow,bttvb該患者剛好「脂漏性角化症」及「曬斑」兩者都有。而這兩者都是良性的色素斑，也都很容易用雷射處理掉。 公仔箱論壇 ^8 y) {0 N8 X
% n- v3 Y$ l% t, g7 \, [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而，有一種比較偏紅色的斑塊，叫「日光性角化症 (actinic keratosis)」，它就不是良性的病灶，而是如同前述，是一種癌前的病變。就好像一個小孩子不學好，開始會偷點小東西 (癌前病變)，卻還沒變成殺人放火的大流氓 (皮膚癌) 一樣。 $ m8 I- S) R6 N5 [8 c) L: o
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▼日光性角化症。紅紅的，有點脫皮，長得很像濕疹，或脂漏性皮膚炎。公仔箱論壇8 W9 W0 ^( x' n" Y/ Z; A+ e- `
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▼日光性角化症。數量不多時，會誤以為是局部的濕疹，或以為只是抓傷。不過，若長時間都不會好，就要有警覺性，可能問題不單純。" D( N; _+ j5 a4 R& a
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日光性角化症，顧名思義，就是和陽光中紫外線的長期傷害有關。因此長期在戶外工作者，例如農夫或建築工人，如果又沒做好防曬，就有較高的機會在陽光曝曬的部位，如臉上，產生日光性角化症。 1 R( S! O3 g o6 V
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可能變成皮膚癌
" U. ]5 `) ?! S8 q理論上，老人斑或曬斑，和日光性角化症的長相，其實有些不同，但困難點就在於，日光性角化症有時病灶很小，也沒那麼紅，只有單獨一顆，常常夾雜在一堆老人斑中間。如果在雷射除斑時，沒有注意看，常常會被忽略掉。結果雷射打完後，會以為斑已除掉了，卻沒想到皮膚裡殘存的癌細胞，正朝著更惡性的方向發展，最後演變成鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)，甚至轉移到全身。 tvb now,tvbnow,bttvb# p6 f- ^% U/ ?! [( C2 \4 x
! C# b: q: }' k2 o有經驗的皮膚科醫師，在治療各種斑點時，可以精準辨別出何種病灶已有日光性角化症的病變，避免以雷射治療，而會採取其他更適當的治療方式。特別是當這些斑斑點點有異常的變色，出血，或是傷口久久都未癒合，千萬要提高警覺，不要自己亂下判斷，要趕快找專業的醫師看診，而不是自己去找坊間沙龍「取斑」或「點斑」，以免將可能的惡性皮膚癌，用了錯誤的方式，延誤了及時就醫的黃金時間。
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發表於 2018-4-1 11:00 AM
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