健康醫療／實習記者柯欣妤報導1 i0 Z! P" m. O/ ^0 A" U$ L4 n8 r
6 P+ J- e4 {' n8 a! D& i1 C8 ewww2.tvboxnow.com根據統計，平均每十位國人，就有一人受尿路結石所擾。尿路結石發生時，有些人並不會有感覺，有些人卻會有劇烈疼痛感，治療時使用的輸尿管鏡，可能造成輸尿管黏膜受損，傷口結疤導致輸尿管變得狹窄，引發身體不適，長期使用輸尿導管，不僅患者生活品質下降，也打擊了他們的自尊心。
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8 v' B' j# c( H2 p0 qwww2.tvboxnow.com有位39歲謝先生因為輸尿管結石併輸尿管狹窄，一年內接受11次輸尿管鏡手術，但結石與狹窄不斷復發，又時常引起腎臟及尿路感染，最後由童綜合醫院泌尿科副院長歐宴泉，以達文西口腔黏膜輸尿管重建手術為其治療，術後恢復良好，重拾正常生活。
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% p" O' N) T& h" Y) [# m) Y% W輸尿管鏡傷口易結疤管徑狹窄併發症多公仔箱論壇; F# |: l7 L1 z
1 Y b4 T9 a' e) G6 y. ztvb now,tvbnow,bttvb童綜合醫院泌尿腫瘤中心主任黃立華指出，造成輸尿管狹窄的原因有發炎、感染、結石、腫瘤、放射治療、外傷與息肉，並經常伴隨腹痛、腰痛、發燒與腎功能變差等症狀。尿路結石與飲食、環境與運動相關，而水分攝取不足，則是導
j5 z, S. u. V$ H致尿路結石生成的主因。
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$ V6 t2 I6 F2 d! n歐宴泉副院長表示，輸尿管因結石、感染、腫瘤，或是接受輸尿管鏡檢查，傷口復原後較易結疤，使得該段輸尿管內徑受到壓迫變得狹窄，有些病患甚至反覆感染，引起複雜性輸尿管狹窄；有些病人則是長期接受擴張輸尿管手術，或放置輸尿管導管，以維持輸尿管路通暢，但此作法可能引起發炎、腰痛、下腹部不舒服，及頻尿疼痛等症狀。
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泌尿與口腔外科聯手口腔黏膜擴增輸尿管內徑! F9 U% y) ]- U" X3 K$ Y
1 d+ ^* N: ^4 Q為了改善這樣的現況，讓尿路結石患者有更完善的治療，童綜合醫院由泌尿科與口腔外科醫師聯手，進行達文西機械手臂的輸尿管重建手術，為輸尿管狹窄的病患提供新的選擇。手術中先由泌尿科醫師定位輸尿管狹窄的位置及長度、所需要的黏膜，再由口腔外科醫師取出口腔黏膜，交付泌尿科醫師做機械手臂手術。$ }9 C2 c% Z9 D' Y
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童綜合醫院口腔外科主任吳伯璋指出，會取用口腔黏膜皮瓣，主要是因為它的組織與輸尿管上皮組織高度相似，並且雙側頰的黏膜都可以取出，另外術後口腔功能(如張口度)幾乎沒有影響，取皮瓣處還可以直接縫合，大大降低出血量及患者疼痛感，使患者術後兩天就能出院，不再因尿路結石影響生活。 |
發表於 2018-4-2 07:41 AM
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