[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡www2.tvboxnow.com% @# w; p( j$ W4 r: h& @

www2.tvboxnow.com) y$ M6 |2 s3 i+ ?$ q) l& x

你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。
- _$ \) u1 U. B3 L) {, n% ~
紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 p5 C+ n* b' Z
0 I; J' J! W- s5 l* t
專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% z- p' F, g0 ]$ v8 c# F3 G

過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：公仔箱論壇( }, \0 ^$ j4 a3 ?  T0 F: ^9 y4 b

● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活www2.tvboxnow.com) |7 E2 C! y* e* q  `; R
公仔箱論壇$ c8 r# H0 L# d5 N& x! K3 R: @7 |
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 u% v; x- o" F3 K, A: P
tvb now,tvbnow,bttvb- ?; P3 m$ T+ A7 G
● 發燒超過38.3度但找不到原因
tvb now,tvbnow,bttvb% v9 k0 z/ Q, Y3 x4 J- H
● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛

● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑* U8 i( {; b2 C# e' w
www2.tvboxnow.com/ `6 n+ K. h" i. [
● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差4 ]# Y; F8 f( d& X5 t
公仔箱論壇3 u7 q* O* v; B# ]5 }$ p
: o& z( i- B) b! ]& J$ Q
www2.tvboxnow.com+ p! B8 d1 S* p  d# j
: f, F. O/ e2 m' c" V0 U
● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白www2.tvboxnow.com2 K' a, O# \6 W5 \. ?+ H

● 喘不過氣公仔箱論壇( J% [0 J7 t# y( k* J5 r- d

● 深呼吸時感到胸痛

● 嘴巴或鼻子的潰瘍公仔箱論壇4 ~, p+ j; m+ \4 b; _9 l' q
公仔箱論壇2 b! b8 r+ }) D8 E, Q* V) f
● 頭痛

● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少tvb now,tvbnow,bttvb' E+ r  o+ N2 T
& o3 j% `/ a( A$ X9 @" V
' J; Q) h6 L" T. d  F

/ b. ^. n7 c' ^3 u( o4 b' M. I% V
紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。
% Y9 p! f! I$ z6 I
簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。

紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。

2 u) o, X4 z9 P" W8 B) L0 `
) M# r( G' p3 `5 C4 q
9 {3 T; y9 t9 x3 i& `' U# T
目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：
公仔箱論壇+ k5 E! l, `+ i
● 臉部蝴蝶斑
www2.tvboxnow.com9 y& I- V6 Y: Q% a  F
● 盤狀紅斑

● 對光敏感; s# R8 {: g1 {
公仔箱論壇( o! K$ m4 t+ u# }  U  A7 V
● 口腔潰瘍公仔箱論壇( {+ T1 y) T! t/ c
2 W- P0 ], k( }) b7 S; B) U. \' v
● 關節炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: a  a1 A0 W9 }0 C2 B- o7 p) A
0 b0 i; U0 M& ]3 e+ D& e
● 肋膜發炎或心包膜發炎tvb now,tvbnow,bttvb9 I& x( ]! F' s- }/ \* \  S
www2.tvboxnow.com6 J( E, c6 i5 ?" O1 J7 }5 c
● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）
5 v1 w8 m# m1 L1 i3 |5 [8 F
● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）tvb now,tvbnow,bttvb% {1 \5 E! e2 s) G) \8 Z$ Y; e

● 血液疾病（血球數目降低）

● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）
* u3 m/ X. i& a: j; ?' J7 r5 B2 Z
● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）: {: W/ O5 M& t3 w

我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。www2.tvboxnow.com) M& m* L  i# M" A" \

1 _/ |# i! X2 T4 t, i4 x
8 c% p* n$ G8 L( ]/ _  A
www2.tvboxnow.com: D. X  f3 `  p$ c
美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：
公仔箱論壇* Y; i6 w6 K: F1 G6 O
● 關節
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& C. R/ y( J6 l0 N7 M- y. U/ o

● 腎臟
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。tvb now,tvbnow,bttvb: [; r& M, ]& x) c: z; t" r

● 腦部TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- q4 [4 q$ w7 }& Q& p7 t
抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。公仔箱論壇( ~  Y1 \: D- z* D9 A
tvb now,tvbnow,bttvb" ~- }9 R# I& _6 ^" x) I
● 血管
抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。www2.tvboxnow.com2 [2 K' K, u8 `0 S! N) A0 p

● 肺與心臟公仔箱論壇6 W) S7 S9 _8 n8 D

抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 j! W! t" C' @8 e+ C

討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。& S, v7 h$ N7 E6 }* y+ X% I
5 e8 s  \0 t9 Z7 S1 w
● 類固醇
對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。+ W% t( Q+ m% _/ c  s# o3 w

● 奎寧6 q7 X' F! e0 k0 K
奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。

● 化療藥物
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上. k% i5 Q. Z3 e' V! |; k$ f

● 免疫抑制劑
% s9 b& H/ {" f" q
免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。
" Y# P! C2 D" z& V! T- y
www2.tvboxnow.com" o! k% W& \7 f0 ^) r( V" {' _

www2.tvboxnow.com8 B2 P5 w* N, u* k) w0 X
然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。
tvb now,tvbnow,bttvb; l3 [% k3 _- a1 w* \" _, L) p
● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。tvb now,tvbnow,bttvb" d2 e5 I$ A5 x1 C& C

● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時

● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激

● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失7 {. B7 X- O' ~
! t- t. s2 v: s- Y
● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ N  G) G1 [) K8 H) P) l- Z
● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡; K7 L' u, y" ^! o- T4 o0 Y: q
公仔箱論壇8 t* }2 v6 s# D' w4 u% A+ {9 X
● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 A* _6 E  R7 p4 d- g: Q
公仔箱論壇; g0 {, a- n, E4 N
或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 s6 v5 c- ]1 R+ g6 `; ?
嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！

1 評分次數

謝謝您的分享，請加油呀！ TVB + 9 元 功勳 + 9 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表