[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

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讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡
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你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 }" y0 d3 p* v8 |
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紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。公仔箱論壇# L8 j& j* Q- h6 B5 X6 U: H, P
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專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」
% V  ~, E+ {5 {/ |/ C$ [! dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com8 S! w( T0 {# b& p: @1 L
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過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：tvb now,tvbnow,bttvb6 m, h) T7 r, q+ ]9 [2 n2 A

( l" \1 u; M5 ]7 j' T公仔箱論壇● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活www2.tvboxnow.com5 Z) K7 t  g( B2 e0 w- J

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● 發燒超過38.3度但找不到原因
" O) s& s0 |/ ~6 `9 {! yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& c' J( n  P% Z5 C% Q( }; ~
● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛tvb now,tvbnow,bttvb  r% y- z; j/ l5 w

% U) S' _# w7 M' }3 @1 R* hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑公仔箱論壇$ e6 k, s8 Z5 i; w  B/ Q
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● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差+ M/ A% Q2 O% c7 Z( a/ Y

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8 }, E* O* J2 J1 {! Q+ j# sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白4 U# a, X) _  C8 e( I
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● 喘不過氣TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 t, d, i3 C# i
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● 深呼吸時感到胸痛
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6 l5 {1 s5 c2 Z- D9 v$ vtvb now,tvbnow,bttvb● 嘴巴或鼻子的潰瘍www2.tvboxnow.com( _. _" k* ?- O4 n) _
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● 頭痛! U- f* ?$ i0 Q! C% n) x
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● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少
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( g/ C- Q; u4 w6 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。* c* B3 D, r, w* b

! O: g/ r; ?+ b% e8 `5 g0 z8 t4 {" Ctvb now,tvbnow,bttvb簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。
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紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 g+ ]: }: C) u* e) H! C$ t% R

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目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：* x( }9 U: d3 F  G. U6 I

8 V% G( i2 R1 r- V) @: Stvb now,tvbnow,bttvb● 臉部蝴蝶斑+ ?: P$ O$ x, ^. S
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● 盤狀紅斑
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● 對光敏感TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" M$ k# H8 k: k- ~% Z5 s
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● 口腔潰瘍公仔箱論壇( L( m* \" Z% P3 [
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● 關節炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) m% k% T+ ]$ A  w# J( \; S1 Y' y

. d7 L' Y" e6 |) o% X/ s% K: z● 肋膜發炎或心包膜發炎www2.tvboxnow.com  Y, l9 k$ M* @$ I) x

$ K' Q. P( [' a6 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 H$ x1 j. [; n: K% ]: v
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● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 X5 m* x* X8 X. b+ b
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● 血液疾病（血球數目降低）0 q) I6 ?2 W- w" o/ L9 W

  U' E8 g8 l0 ~* X6 {8 A公仔箱論壇● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）公仔箱論壇" E, m% m" w; X* z, E

3 L; a4 `. K! C; f/ s● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）
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4 R1 D& f/ Y8 X我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。
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美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：www2.tvboxnow.com# G& O! j* Y3 T  M- W
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● 關節TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 P0 y- [! t8 h: Z
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。. u4 ?6 M3 I" `, [, `$ y8 N

. O/ V4 g; I/ @: k/ x● 腎臟: v4 T) D" H4 j! Z
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ~# f0 \  F: M
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● 腦部+ n6 l# x! ?  G% |3 O; ]& [0 E' _. E- e
抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。
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● 血管6 M' R2 V- s2 \& t& ~& I
抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。
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● 肺與心臟* s% c. h  [+ L* }& u# p1 D6 A
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抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。
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討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。
0 j- y2 O: o6 Y7 ]1 P- V2 htvb now,tvbnow,bttvb% i# O% u: S' `8 Z' Y( K
● 類固醇
0 ]2 t0 r; h( L* p對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。: y8 s1 C5 W6 X, t" n

3 l% Y* J7 i+ k: u公仔箱論壇● 奎寧TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# I* i5 \' \- V7 m% B$ ]4 x
奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。
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2 a/ f/ `2 x+ y5 s3 J$ }* x公仔箱論壇● 化療藥物www2.tvboxnow.com+ n6 L: ]# q$ z
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上
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& o) z) F& A( s2 H% C! h( ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 免疫抑制劑
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' f% N6 X5 r3 D5 s3 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。- C, R% C/ _+ f, R: z9 t3 S" O

2 {/ T2 b; R  l  eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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; [3 d# O0 \; Y; Fwww2.tvboxnow.com然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。
$ ?, v) P; W" U9 R, P  g3 hwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# b4 }- S7 b' V& F/ W# e; a3 a9 A
● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。  J* [' y2 E  z7 N9 a; x* ]0 E
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● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時
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● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激5 _) w! F, o9 b; {

' ~6 S$ q1 x4 Z! H  n● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失, ]7 f  }) h# Y+ F' v; X

2 C. `5 n# n1 o7 \1 r2 K公仔箱論壇● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 A/ ]& z0 R5 f3 a' V* I8 T

" O( K: p* U$ N) B$ ~+ V. wwww2.tvboxnow.com● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡
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● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。
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3 Z% r  W. Y$ Z2 a; |tvb now,tvbnow,bttvb或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？
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$ g6 F4 T! H5 Y6 R: b& L* ^公仔箱論壇嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！