[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

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讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡
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你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。
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8 x2 Q4 f) W5 `  v3 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。
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6 h& B) }- t. J: v/ u. M8 q+ W( _專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」
) e% R$ \! _. _& [- qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: B% T( ~5 V: @5 x4 e
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, c3 i6 O# G) }( i5 z2 stvb now,tvbnow,bttvb過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：
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: o) h, q6 H" b2 z  D  ^1 r● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活
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● 發燒超過38.3度但找不到原因www2.tvboxnow.com; Z+ b: ^# X' g

' r- x% ~2 u9 A1 l; G2 Utvb now,tvbnow,bttvb● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛
$ h' W. i& g1 a  M9 V7 j7 Q4 owww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com* A: I2 V5 }1 V- L" N# Y5 v9 D
● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑www2.tvboxnow.com! m9 L7 Y$ ^. m# w3 y: _# ~
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● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差公仔箱論壇0 v) e: F) ?8 X: x! V  W
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; x; g! ?6 y. N! w- |, ^& G/ ytvb now,tvbnow,bttvb● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白/ K6 y) g$ r1 o3 g! v

( D. B5 M9 b5 R2 G& u  z9 B3 r● 喘不過氣
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● 深呼吸時感到胸痛
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+ y( d- E! g4 |: G: N/ G1 b- G● 嘴巴或鼻子的潰瘍8 T% O/ ]& o0 B0 d3 J: W
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● 頭痛
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% a1 ^  A/ E' a, Rwww2.tvboxnow.com● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少6 X5 F  |" O& C

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( W/ N' z+ Y" Z+ r: `! t* STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。
- }. j& t( P; \6 f0 m3 Atvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ^# w4 I2 }0 [: r% Z1 I/ R& f
簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。9 P; y$ [" _! J/ k

$ U0 D2 m& a, l7 C2 r0 Gtvb now,tvbnow,bttvb紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。
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目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：公仔箱論壇  [; l% p/ @+ z; y9 l% H9 ^, s
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● 臉部蝴蝶斑
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● 盤狀紅斑
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* ?% k+ S$ U1 lwww2.tvboxnow.com● 對光敏感www2.tvboxnow.com4 m& c1 d! v6 ?! o' d$ \8 k6 |
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● 口腔潰瘍www2.tvboxnow.com! |* C' f8 T' ~! @. x7 e9 v
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● 關節炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. U0 {: ~# P1 I& n; n0 A; d- j/ M
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● 肋膜發炎或心包膜發炎
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2 _8 ?' S# u' z4 @1 H8 H8 e, wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）
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● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）
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● 血液疾病（血球數目降低）
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; a; Y5 I" x0 q+ N& dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）公仔箱論壇! I8 Q! m# J( e# o1 M% p8 d  h

5 u/ \5 g. S% L0 p6 L4 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）
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我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。
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美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：tvb now,tvbnow,bttvb% S; D, j. O5 C* N; C$ ]1 K
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● 關節
! _0 L* U2 Q! q& y0 M1 Z5 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。
) {' Z0 K  w  m2 k公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb7 T& c) j4 C$ E
● 腎臟
3 D4 ^- m7 t* b( m& `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。
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) g, |" Z( C4 g4 E/ T● 腦部
- I9 Y; G2 J8 t4 y8 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。tvb now,tvbnow,bttvb' S0 m. s0 z# [2 J0 m

6 [6 |" J$ ~/ q( C8 m* _+ ktvb now,tvbnow,bttvb● 血管
# H- \5 `/ a0 C; X5 d0 O. A抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。
3 d' F! C% ?. y3 z/ N5 E: ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% X  y7 B2 w7 q9 H; \8 T
● 肺與心臟5 J$ I* t4 s) H7 s6 q
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抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Q# e. ~+ g) \& O. w: y
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- ]/ @4 K3 `  q: J+ c! JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。% c( X' g  V( N3 v; ]2 P' V1 [

8 o1 f2 d% M  T5 S0 H2 a● 類固醇
/ O2 g0 `2 |$ }公仔箱論壇對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。tvb now,tvbnow,bttvb/ `7 G+ l$ m: w5 Y; o' f
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● 奎寧7 a# b5 Y- `1 ~+ f! m+ h1 u
奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。tvb now,tvbnow,bttvb& |7 g' V( _' D, p/ ?5 `
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● 化療藥物
% M' L" k, r& f. Q; N) B( ~' l4 Ftvb now,tvbnow,bttvb化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上tvb now,tvbnow,bttvb( ]7 m5 P4 B- x. A
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● 免疫抑制劑tvb now,tvbnow,bttvb" }0 v- m& f( r4 I7 V1 W
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免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。) T+ z* g* [1 T. X& e7 N
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1 r  n3 y/ O1 m( Y, A# Iwww2.tvboxnow.com然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( i( A" f% A# r$ W9 R, ^7 e! L
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● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。www2.tvboxnow.com4 Z9 a2 y' V- Y0 D) |3 ~4 H! K

$ f' L  u1 K& W, g/ S● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時www2.tvboxnow.com) c6 {# s& m+ I8 h1 S
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● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激tvb now,tvbnow,bttvb0 B( X/ E4 @3 Y
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● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失
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● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好& a4 ]7 c7 s5 O/ o% ^7 W% s

+ I5 `+ Z5 ^2 Z; t1 I6 j2 o1 a● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡" s" [. O4 W- a$ `) p
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● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。www2.tvboxnow.com, G! T/ N/ l5 P
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或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？
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' ]4 j! Z" v' Zwww2.tvboxnow.com嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！