[千奇百怪] 「蕁麻疹vs.麻疹」兩大差異！ 12個原因都可能中標

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▲蕁麻疹跟麻疹有甚麼不一樣呢？
文／臺北市藥師公會社區藥局委員會主委　王明媛
蕁麻疹（urticaria）是一種常見的皮膚過敏性疾病，通常會出現摸起來平滑的、略帶紅色的、發癢的、微微從皮膚表面隆起的丘疹或斑塊，臨床上可分為急性與慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹通常會在數天至2周內完全消失，但是如果反覆發生或持續發作超過6個星期以上，則稱為慢性蕁麻疹。


▲蕁麻疹常在幾小時後自動消失。

根據流行病學的統計，大約有15-25%的民眾都會經歷蕁麻疹發作的經驗，其中又以兒童、年輕成人與女性更容易發作。蕁麻疹有個常見特色，除了用指甲去抓搔癢的部位會產生明顯隆起的疹塊，常常也會在搔抓處周遭產生類似的斑塊；但這些發生得又急又嚴重的斑塊又有可能在幾小時後自動消失。這種來無影去無蹤、如同一陣風的特性，讓蕁麻疹有個俗稱叫做「風疹」。
然而近日某航空公司驚爆麻疹群聚疫情，疾病管制署已陸續追蹤超過3000名個案接觸者，在台日間引起群眾不小的恐慌。「麻疹」和一字之差的「蕁麻疹」又有何不同?
麻疹（measles）是由麻疹病毒引起，潛伏期可達10至12天，患者初時會出現持續2到4天的高燒、咳嗽、流鼻水、口腔白點（柯氏斑點）及紅眼等症狀，退燒後仍有可能再次發疹，屬於傳染性疾病。而蕁麻疹則是一種過敏性的免疫反應，不具有傳染力，也不會引發高燒的症狀。

▲蕁麻疹和麻疹不同的地方在於並不會引發高燒症狀，也沒有傳染性。

蕁麻疹是典型的皮膚第一型過敏反應。當人體碰到外來的過敏原而引發E型免疫球蛋白（IgE）與過敏原結合，活化了皮膚或血液中的肥大細胞（mast cells），而將細胞中的組織胺（histamine）釋放出來；組織胺會使得皮膚中的血管擴張、組織腫脹、產生搔癢感，於是就形成了典型的皮膚疹子。舉凡藥物、食物、昆蟲叮咬、感染、溫度、皮膚的刺激、劇烈運動、流汗、壓力、情緒、賀爾蒙變化甚至是癌症都有可能誘發蕁麻疹發作，但是約60%左右的患者目前則是找不出確切原因。
急性蕁麻疹通常會以口服、注射或外用之第一代短效抗組織胺或類固醇藥物，單行或併用治療；慢性蕁麻疹則多採取口服第二代長效抗組織胺以做為長期治療。疾病發作時，除了先移除可能誘發過敏反應的物質並給予藥物治療外，也可以使用冰涼的毛巾輕敷在紅癢處，讓血管收縮來降低搔癢的感受。同時應避免穿著緊身衣褲、佩戴手環或項鍊以減少對皮膚的額外刺激；維持作息正常、睡眠充足、飲食均衡，讓工作與生活的壓力減輕，更是預防蕁麻疹的不二法門。