健康醫療 記者林怡亭報導公仔箱論壇! T) z8 ~6 y+ L: |+ C1 P5 Z( P
7 G5 h Q. K, G/ o$ N5 G6 |
二合一手術 助患者甩開抗凝血劑www2.tvboxnow.com4 e+ ^ g! S6 V# i T! o5 i1 F
; t) L* H+ } A) i台中1名49歲倪先生，罹患糖尿病、高血壓及陣發性心房顫動，長期接受治療並服用傳統抗凝血劑，但去年過年前，右側肢體卻突然無力，甚至不能言語，緊急送醫治療，經左中大腦動脈取栓術後，症狀才逐漸恢復，但原本要服用新型抗凝血劑，預防再次發生中風，卻因會引起皮膚過敏等副作用因此作罷，經和醫師討論後，則採以房顫電燒、心耳封堵二合一的一次性手術，來預防中風。
/ C; I4 J+ K: o' ?3 b公仔箱論壇www2.tvboxnow.com8 s! h6 S8 ]& @; |5 m1 R
房顫電燒治療心房顫抖 效果比藥物佳
/ y. ~* z: J% V, z4 | Q4 P; L* j公仔箱論壇: B. j5 U. ^2 S4 O. \7 s
倪先生術後，經45天食道超音波檢查，確認封堵器狀況良好，追蹤期間也並無任何心房顫動復發，目前穩定接受追蹤；中國附醫心臟內科主任張坤正指出，臨床上治療心房顫抖，房顫電燒已成為不可缺的利器，實證醫學顯示，房顫電燒的心房顫動控制率、總死亡率以及心臟衰竭再住院率，效果比藥物好，加上左心耳封堵術技術成熟，不僅預防中風療效提高，手術安全性也提升。tvb now,tvbnow,bttvb! x5 T5 i5 U5 A3 _" d% R3 [
4 S1 g& w& J+ \6 Q Xtvb now,tvbnow,bttvb單次術式治療心房顫動 小心再次中風6 P) b/ @: j% e8 ?( j6 [' I6 C
9 X" }7 }( E3 ]
根據統計，單次術式後一年心房顫動控制率約為七成左右，復發約三成，這時患者就需服用抗凝血藥物預防中風；張坤正主任表示，但部分患者因先天遺傳或後天共病因素，造成無法長期使用新舊型抗凝血劑，這時就可採以左心耳封堵，能有效避免再次中風，背後最大關鍵就在於，心房顫動導致中風的栓子，有九成以上都發生在左心耳內。
3 R% J$ o4 i. F8 Q) K: Y( |
# f* x! l: s; j- N$ m6 }/ t中風高風險族群 二合一手術療效佳
+ e7 M8 C& p9 d6 i) a5 e: L3 \' l公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb* S5 V8 f* ~/ n- p
一旦患者左心耳封堵器上皮完全新生，就不需再仰賴抗凝血藥物，獲得預防中風保護力；張坤正主任呼籲，若患者能同時進行房顫消融與左心耳封堵，不但能解決患者症狀，預後還能達到預防中風效果，這種二合一的一次性手術，尤其對於具有高梗塞中風風險與出血傾向的患者最有療效，提供患者另一選擇。 |
發表於 2018-5-6 11:52 AM
| 
