常春月刊 文／林嬪嬙
' Y. }/ J( _& T m4 q0 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: k4 r, u8 h {5 H' p9 @5 {小趙結婚10幾年，一直享受著「性」福美滿的生活，但是最近對性愛總是感到興趣缺缺，一個月頂多應另一半要求來個兩回，老婆簡直要抓狂了，甚至懷疑老公有外遇，吵著要離婚，小趙只好硬著頭皮求助泌尿科醫師，抽血後發現是睪固酮不足造成，經過醫師審慎評估給予荷爾蒙治療，終於挽回兩人的感情。
8 k. H+ o; {; |7 a$ R: zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 I& x; u# M3 @/ g0 [% K' S* V5 D
老化是睪固酮不足最大原因tvb now,tvbnow,bttvb& S) C7 D- d8 S' g
4 s% F ]$ h7 g# T% y9 q書田診所泌尿科主任洪峻澤表示，睪固酮就是男性荷爾蒙，睪固酮不足主要與老化有關，年紀愈大，睪固酮不足比率會愈高，不過個別差異性很大，有些人即使已50、60歲，睪固酮還是很多，有些只有30、40歲，就已經有睪固酮不足問題。tvb now,tvbnow,bttvb7 w ^9 f9 l; a9 g0 j- z! m
造成睪固酮不足的原因包括：
. g7 D# y9 u" a) v5 Q8 H3 [& etvb now,tvbnow,bttvb& Z" P) J, R$ c4 E! D f; W) z: D
1.老化：大多數睪固酮不足的原因是老化引起的，這也是很正常的現象。
/ H. ]: M$ P3 y- A* c5 q* v4 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb" o5 |! O+ e! c4 ^' b" Z8 n
2.疾病引起：例如曾經有隱睪症、睪丸炎、疝氣，或接受過精索靜脈曲張手術造成睪丸動脈受傷，而因為意外受傷撞擊，造成睪丸破裂、出血，這些也都會使功能受影響，而造成睪固酮分泌不足。不過，如果只是單側睪丸受損，另一側仍然正常，單側睪丸還是能分泌足夠的男性荷爾蒙，只有在雙側都受到影響，才會出現睪固酮不足的問題。4 C" h9 _) [# A9 W$ N
www2.tvboxnow.com# Z" w8 E7 D6 C$ T: F2 d( k) G
3.先天性異常：先天性染色體異常也會導致睪固酮不足，不過這類病人會在年輕時發現，例如因為不孕問題就醫而被檢出。tvb now,tvbnow,bttvb, [- L, H; J8 `1 h0 T" S9 m% S* j6 J3 O
# h! W9 P1 l, L5 B公仔箱論壇4.肥胖：肥胖也容易造成睪固酮不足，因為體內脂肪細胞中有一些荷爾蒙、酵素，會把男性荷爾蒙轉變成女性荷爾蒙，造成男性女乳化，所以肥胖的男生，乳房會比較明顯，這種現象特別好發於50、60歲的中老年人，最重要原因就是脂肪量變多，而把男性荷爾蒙轉化為女性荷爾蒙所造成。
2 k W- q! o+ E6 E+ n! D- ptvb now,tvbnow,bttvb
1 v1 C0 ?0 B' d owww2.tvboxnow.com洪峻澤強調，運動、飲食、體重都與代謝症候群相關，多運動可以強化肌肉，並提高身體對胰島素的敏感性，身體對胰島素敏感度不好，就容易得糖尿病、肥胖，所以運動很重要。而飲食方面，也要堅守「少油、少糖、少熱量」的原則。公仔箱論壇! B4 F! R. O# F5 F. U7 j* W, m
7 l- q: {7 l4 r: i5.壓力：壓力也是要重視的因素之一，現代人處於慢性壓力中，很容易影響全身交感神經以及荷爾蒙分泌，導致荷爾蒙失調，而男性荷爾蒙是體內許多荷爾蒙當中的一種，一樣會受到影響。tvb now,tvbnow,bttvb9 a4 c" B8 [2 r
8 d" C4 ~5 H7 M! A& d8 Kwww2.tvboxnow.com6.環境荷爾蒙：例如食品中的添加物、塑膠原料等，這些化學物質結構或化學效應進到人體內，會與正常荷爾蒙相互競爭，使身體感覺有荷爾蒙存在，但是卻無法有作用，同樣也會導致男性荷爾蒙不足的問題。
) @# T" a8 b, P' F* Q9 Awww2.tvboxnow.com, p. N8 I4 V+ p0 }7 X( M
睪固酮不足，出現更年期症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# }* M3 Q3 u9 K& {2 N# K/ ^1 y0 c
4 S1 ?9 o& T7 p8 f$ s因為自己懷疑睪固酮不足而就醫的比率並不高，門診還是以性功能障礙困擾就醫的案例最多，例如勃起功能變差、硬度不夠等，其次是近幾年一直被媒體報導的男性更年期問題，男性更年期症狀可分5大類，如果有類似以下的症狀，就要思考自己是否是因睪固酮不足所引起的更年期症狀：( |! |( z! D( q4 `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, k6 T b q) V1 p; B
1.精神性問題：有精神、情緒方面問題，例如變得比較焦慮、憂鬱、悲觀，或是像女性更年期一樣，會出現情緒不穩定、記憶力變差、睡不好等現象。 \- I2 \6 Z+ y: O r' O* [
+ q. c* w& F$ A c/ l$ x+ c5 c公仔箱論壇2.交感神經症狀：荷爾蒙不足造成交感神經失調，很容易心悸、臉部潮紅、盜汗、血壓有明顯波動，症狀如果表現在腸胃道，會造成食慾下降、腹脹、排便不正常；有些人會呈現在睡眠品質，以前沒有睡眠障礙，現在卻經常失眠、睡不好。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( q5 s4 B3 K, N) ^9 p9 {
! A9 E+ |) a2 [- Z3.性功能障礙：性功能障礙分為性慾、勃起兩部分，性慾下降與男性荷爾蒙比較有關，勃起問題比較不相干，很多病人分不清楚，誤以為勃起有障礙或不夠尖挺就是男性荷爾蒙分泌有問題，這部分要由醫師做鑑別診斷。
2 E9 f* _; u1 T# z9 m公仔箱論壇www2.tvboxnow.com3 i7 v1 @, |; R7 \# C1 z9 p
4.身體變化：例如到了40、50歲體態開始發生變化，肌肉慢慢退化，鮪魚肚也逐漸出現，同樣強度的舉重運動，年輕人可能很快練出六塊肌，但是要50、60歲的人來做，就無法做出年輕人的效果，這就是老化的現象。
; l8 q2 L6 L6 r# ?9 L, t& w; `公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb6 U7 i" k! h- U: \( z
5.代謝症候群：也是和男性更年期有一定關係，代謝症候群的人出現更年期症狀的比率會增高，而有男性更年期症狀的人，有代謝症候群症狀的機會也會增加。因為荷爾蒙的影響是全身性的，會影響脂肪、糖分的代謝，文獻中發現，男性荷爾蒙不足的人，產生糖尿病機會會升高，肥胖、心血管疾病也變多，所以荷爾蒙與代謝症候群之間有一定程度的相關性。tvb now,tvbnow,bttvb9 T( Y. ?6 B" u$ w5 w
4 r% B5 |" ?7 c) t4 D0 q/ r除了更年期症狀，睪固酮嚴重不足也會使得身體肌肉量變少，脂肪量變多。還有一個重要的問題就是會造成骨質疏鬆，研究發現，補充男性荷爾蒙對骨骼、肌肉的強度都有幫助，這就是為什麼許多運動員會補充男性荷爾蒙的原因。另一方面，睪固酮不足較容易有三高問題，膽固醇、三酸甘油酯會上升，也比較有糖尿病問題，一旦補充足夠男性荷爾蒙，三高的控制會變好。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# O' W$ n. t6 M9 ]
) M, [6 a) @ ~! n+ iwww2.tvboxnow.com至於對心理層面的影響就比較不明確，因為影響心理的因素相當多，而且包括焦慮、心情不穩等，都是很抽象的，只能說有可能是其中的原因，但是很難只因為這些現象，就認定是睪固酮不足。
0 t0 j6 F4 p: qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 l9 A" C* w3 l: n% L* L8 D# Y
睪固酮夠不夠，抽血才知道www2.tvboxnow.com5 w) w; T) \" {% h) q+ t
. j1 \/ n# j1 L! }上述這些症狀有可能因為睪固酮不足而引起，但並非百分之百都是，症狀只是提供參考的一項警訊，不能單單依據症狀做判別，要經由抽血才能做確診（男性荷爾蒙的標準在240～870ng／dl），抽血的時間很重要，因為男性荷爾蒙的分泌，會因時間而有變化，早上比較高，到下午或晚上，睪固酮濃度會降低，所以建議在上午10點前抽血，至於是否要空腹抽血，並沒有直接影響。
; z& [! d! ?( c/ P4 l0 d8 H
8 N; |9 g' p$ [公仔箱論壇此外，檢測時必須同時測總量以及游離量，血液中的睪固酮有98％會與蛋白質結合在一起，這些不會起什麼作用，真的有作用的是1～2％在游離狀態的那些男性荷爾蒙，所以除了抽血檢測總量之外，再做游離量的檢測會比較精準，因為有些人總量正常，但是游離量不夠，也會有睪固酮不足的情形。tvb now,tvbnow,bttvb4 H; ?/ p; g8 p% C
2 _6 M' P0 V% j8 P& a' ?: vwww2.tvboxnow.com精蟲量太少，與睪固酮不足無關& F, d& f# f+ X6 c+ x0 P
公仔箱論壇9 O: N4 ?$ G. g- `
很多人以為睪固酮不足會影響精蟲的量，其實不會，雖然製造男性荷爾蒙以及製造精蟲都在睪丸，但是在不同部位，製造男性荷爾蒙的細胞稱為Leydig's細胞，製造精蟲的細胞是在睪丸中細精管的Sertoli's細胞，兩者製造部位不同，控制的機轉和路徑也不一樣，腦下垂體會產生濾泡促進激素（FSH），它會影響Sertoli's細胞製造精蟲，而Leydig's細胞製造睪固酮則是受黃體激素（LH）所影響。
+ p) c2 h$ a+ a/ `' [( L; q$ Kwww2.tvboxnow.com
7 G# n6 O) Z) I- B* L有些病人會懷疑自己是因為男性荷爾蒙分泌不夠，才導致精蟲不足，這是錯誤的，絕大多數精蟲不足甚至無精蟲的不孕症男性，其男性荷爾蒙的分泌是完全正常的。公仔箱論壇1 ^+ d( I9 Q1 e
5 g' K- F$ S. N" V- t
不過，洪峻澤強調，補充男性荷爾蒙的同時，荷爾蒙會同時抑制腦下垂體的FSH和LH，使精蟲量變少，所以在治療前必須仔細評估，如果已經年紀大，沒有生育的需求，就可以接受治療，但是若有計畫生育，要考量一旦接受荷爾蒙治療，很可能造成不孕。
, O' ^4 p) S. l- Z& Ntvb now,tvbnow,bttvb
+ Y+ U$ i/ B, x; k& }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「睪」清楚，勃起困難？還是性慾降低？
' f1 t* p, Z) q% @3 |/ ^www2.tvboxnow.com
# s/ V' O! y7 L3 e, g/ ~; I7 h- d公仔箱論壇男性比較不會因為性慾下降而就醫，多半有性功能障礙困擾才會主動就診，很多男性對這類問題很難啟齒，甚至諱疾忌醫，其實性功能障礙是一種疾病，不需避諱就醫。
, a3 W9 d) k* o: w; S& Dtvb now,tvbnow,bttvb
- o9 h7 ^7 N; @0 Y4 K7 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。面對難開口的病人，只要起個頭，有經驗的泌尿科醫師就會主動詢問，病人只要回答問題即可。醫師會先分清楚是勃起功能差，還是性慾降低，性慾和勃起功能兩者必須要分開治療，性慾低與荷爾蒙不足以及心理因素有關，而勃起功能與硬度不夠則是和生殖器的海綿體相關，有些性慾變差的病人，還是會有晨間勃起的正常現象。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* l: J# ?" n0 u$ U
tvb now,tvbnow,bttvb- r" N' z" e* H" f* D3 _5 Y1 A
娘娘腔，因為睪固酮不足？www2.tvboxnow.com* P' Z! s. P- B4 y2 C5 h. z& [7 j
1 ~5 n! a* x% D$ B1 z+ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。個性比較女性化，也就是俗稱的「娘娘腔」，和睪固酮不足可說完全無任何關聯，不要有太多聯想，例如男同性戀中的「女性」角色，他們體內睪固酮分泌都是很正常的，生殖器官也無異樣；同樣的，有些比較男性化的女性，女性荷爾蒙以及生殖器官也都沒問題，第二性徵也很明顯。
9 F9 J$ l$ s& |- Ftvb now,tvbnow,bttvb
7 W- I+ n' _ R. D◎睪固酮低下症自我測量表：tvb now,tvbnow,bttvb6 D& s+ r: f& K
1.您是否有性慾降低的現象？
, @- `% {6 x1 P* C- m# y" ~7 D1 Y+ J2.您是否覺得比較沒有元氣？ 公仔箱論壇& u- @! J& G1 T
3.您是否有體力變差或耐受力下降的現象？ $ C3 u9 n* t% z! m5 O
4.您的身高是否有變矮？ / f5 T4 ]* F/ F6 p4 n4 g' m
5.您是否覺得生活變得比較沒樂趣？
, m8 W6 T( z8 U- ^tvb now,tvbnow,bttvb6.您是否覺得悲傷或沮喪？
- ]5 W, |$ C; s8 _7.您的勃起是否較不堅挺？ ! ~6 T- `3 R S) [8 y) r
8.您是否覺得運動能力變差？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* f0 P- E9 _0 }" T& g% z
9.您是否在晚餐後會打瞌睡？
# f) S9 q+ i$ [. N+ g: |( `7 O! {10.您是否有工作表現不佳的現象？ www2.tvboxnow.com- M7 ^* X# V/ A- i3 H+ Q
資料來源：美國聖路易大學老化男人睪固酮低下症問卷表 |
發表於 2018-5-7 04:56 AM
| 
