健康醫療網／記者林怡亭報導
2 j1 C$ t+ y% ^+ _/ R: z+ j/ Z$ Gtvb now,tvbnow,bttvb" d2 M) [' m; H# [8 B- y
/ y6 P% T4 T" f2 F% [www2.tvboxnow.com# ~* j: j* [, ^) r' W% Z
60歲男罹黑色素細胞瘤 冷凍切片助成功切除乾淨
) u! M0 G+ ~7 K, W5 Ztvb now,tvbnow,bttvb
3 }- J% }( @* w+ @一位年近60歲男性因為在頭皮上摸到一塊小腫塊而到皮膚科就診，醫師檢視發現約2公分的區域內有2個腫瘤，轉介到整形外科安排手術切除。手術後的病理報告顯示，2個腫瘤皆為惡性黑色素細胞瘤，而且腫瘤細胞沿著表皮側向擴散開來，第2次手術切除時，外科醫師依臨床指引，多取了一段肉眼也看不出表皮變化的皮膚下來，但是仍在切除邊緣發現腫瘤細胞，於是再進行第3次手術，並於此次手術中送了病理冰凍切片，最後成功的將惡性腫瘤完全切除乾淨。% @; N, s) M) z* j, b7 W
3 j( O& X/ v1 c
在零下25-30度進行組織切片
1 @3 C: X/ I9 s. a" }% l& L: F/ |/ K) R0 [公仔箱論壇www2.tvboxnow.com- i+ ^- R2 T$ l3 ]& k. \1 E- b
台大醫院新竹分院病理部王瑄醫師表示，病理冷凍切片與一般病理檢體的處理程序不同，主要使用時機，是醫師懷疑卻又無法經由切片確認病人是否為癌症，或想確定腫瘤擴散範圍而進行的一項檢驗方式。由外科醫師將檢體取下後，不經福馬林固定，立即直接送到病理科，由病理科醫師在零下25-30度進行組織切片。
6 k1 i" T9 L1 K" _3 C' K! Fwww2.tvboxnow.com
) @- ~3 x0 x5 W7 w# cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可助手術進行並減少次數
& u+ t: x. X3 r3 htvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb) I* S! g4 s" \( |7 }& w
冷凍切片約半小時到一個小時可以完成初步診斷，以利開刀中的外科醫師進行不同手術方式的選擇。經過冷凍的檢體，細胞會有皺縮，形態不如一般病理檢體清楚好判斷，再加上沒有辦法作特殊染色，診斷的準確度不如一般病理檢體。但在某些情況可以幫助手術順利進行，並減少手術次數。像是案例中的情形，醫師在2次手術後仍無法清除病灶；因此，於術中利用冷凍切片來協助開刀醫師判斷需切除病灶的範圍。
2 q- z/ N+ c# {" v公仔箱論壇
0 Z9 d7 c# {) l! A3 n; e1 n+ t1 C4 u+ I仍需常規病理切片及染色www2.tvboxnow.com, D# Y# I' K' K7 n
tvb now,tvbnow,bttvb' S9 C( @( K4 H! C& {
王瑄醫師指出，冷凍切片檢查後剩餘的組織，仍需進行常規病理切片及染色，做出正式病理報告與病理診斷，並提供給開刀醫師。外科醫師手術中採取冷凍切片的做法，一般會與家屬說明使用的適應症時機及其限制，病人或家屬若有疑問，也可以提出問題與醫師討論。 |
發表於 2018-6-11 02:36 PM
| 
