長期肩頸疼痛、頭暈、頭痛卻找不到原因，小心是頸部問題或椎間盤突出惹禍，佳里奇美神經外科主治醫師林思維提醒有類似症狀民眾切勿疏忽，以免肌肉症狀惡化成頸椎椎骨及椎間盤問題，建議有類似症狀應至醫院做詳細檢查，確認病因才能對症處理。tvb now,tvbnow,bttvb# P7 T4 s z4 \6 J' P7 L
& m- h' E( q, y3 R1 B: ?6 m8 O S公仔箱論壇六十四歲蔡姓婦人十年前因運動時劇烈動作作引發頸部疼痛，打針吃藥疼痛改善就未再進一步檢查；三年前因照顧生病母親及工作操勞，出現頸、肩部疼痛、頭痛、嚴重睡眠障礙，甚至血壓升高，左上肢有嚴重麻木感，即使服用安眠藥物仍無法改善睡眠，頭痛與胸悶症狀也加劇，至佳奇醫院神經外科求診，發現原來是頸椎第五至七節椎間盤突出合併狹窄症，接受顯微椎間盤切除及人工關節手術，術後各項症狀均改善善。
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林思維醫師表示，「頸因性頭痛」可能是常時間頸部姿勢不良造成頸部肌肉過於緊繃痙攣，甚至一些乳酸物質堆積引起；頸椎損傷可能造成全身癱瘓甚至危及生命，肩頸酸痛可能是睡姿不良落枕，或因頸部劇烈前後晃動所造成的肌肉韌帶損傷。公仔箱論壇: x& T& I9 s6 T2 C$ q
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長期頸部姿勢不良、枕頭不當使用等也會造成脊椎結構受力不正常、退化，引起椎間盤突出症、脊椎滑脫或脊椎狹窄等病症。tvb now,tvbnow,bttvb+ X5 v% D% x. k6 t. C) L( |! ~2 v
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肌肉及韌帶拉傷可能會有單側或雙側頸部劇烈疼痛，疼痛可能延伸至肩部或肩胛骨區域，痛源也可能來自脊椎關節拉傷及椎間盤突出，如神經根壓迫或被刺激，會有放射性疼痛延伸至手臂或手掌，伴隨著刺麻感。如果影響到運動神經則會讓上肢變得無力。www2.tvboxnow.com3 f3 F1 E- |: B" |6 R
8 ~/ k9 a2 p) v' L- W" m3 @, g林思維醫師指出，頸椎疾病常會引起肩頸酸痛，有些延伸至肩胛骨內側俗稱膏肓，長久下來造成肩頸到胸前肌肉緊繃，有胸悶感覺，有時誤以為心肺疾病引起。頸部神經壓迫大多會合併上肢麻或痛，嚴重時甚至會無力，更可能同時影響到下肢及癱瘓，都被忽略掉頸椎問題可能性。
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7 x$ N9 \% D3 I' j3 y8 B5 z: B1 ]治療須先排除心血管疾病所引起的胸悶胸痛，或腦部疾病所造成的頭痛頭暈；間歇性姿勢不良引起的肩頸肌肉緊繃，多數休息即會改善，輕微脊椎狹窄先透過物理治療，甚至介入疼痛治療改善症狀；神經壓迫嚴重，林思維建議，還是建議儘早手術。
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近年頸椎顯微手術發展純熟，手術風險顯著減低，骨融合是在切除椎間盤及神經減壓後，於上下兩個椎體之間置入塞有骨頭的人工支架，術後兩節椎體會融合在一起達到穩定，但相對永久無法活動，部分研究更顯示會增加上下臨近節提早退化的風險。人工關節則可以維持頸部關節活動度，減少骨融合手術後產生臨近節退化的機率，同時減少了骨融合術後所產生的頸部活動受限的不適。
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發表於 2018-6-26 08:07 AM
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