（優活健康網新聞部／綜合報導）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 S9 s9 ^7 ]# V( q6 \; ]7 i
公仔箱論壇; O0 [& R* \- P& N0 r( Q
1 l+ V9 y/ P% u& Y+ u為了預防骨折，被診斷有骨質疏鬆症的患者，通常會服用治療骨質疏鬆的藥物。其中治療成份含有雙磷酸鹽的「福善美」是最早也使用最久的骨鬆藥物，因此服用者也最多。但也因而發現，服用者拔牙或植牙後，容易發生下顎骨壞死。您有在使用治療骨質疏鬆的藥物嗎？提醒您最好定期做口腔檢查。
( ^# d% h' J& x1 C1 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com- E9 _1 j+ U! d# p
過去國際間醫界研究就發現，許多銀髮族拔牙或植牙後發生下顎骨壞死的現象，原來是和服用含有「雙磷酸鹽」的治療骨質疏鬆的藥物有關。而臺灣也出現越來越多上述的案例，根據臺大醫院所做的調查，發現臺灣人服用這個藥物後如果拔牙，發生下顎骨壞死的風險是歐美人的十倍！提醒大家一定要小心！這項調查解果也已經刊登在國際期刊中。
% p$ Z! p, C( A& ` Cwww2.tvboxnow.com+ l3 `, k b" T/ }$ o( E
根據中華民國骨質疏鬆症學會的資料顯示，臺灣五十歲以上的民眾有五分之一有骨質疏鬆症的問題。據統計發現，臺灣一年約有兩萬人，因為骨鬆症引發骨折住院開刀，其中有高達二成的患者在術後一年內死亡；有八成的患者術後一年生活仍無法自理。www2.tvboxnow.com" `9 V+ T9 r) {( D
! r) @% F' e% s% r7 ptvb now,tvbnow,bttvb因此，為了預防骨折，被診斷有骨質疏鬆症的患者，通常會服用治療骨質疏鬆的藥物。其中治療成份含有雙磷酸鹽的「福善美」是最早也使用最久的骨鬆藥物，因此服用者也最多。但也因而發現，服用者拔牙或植牙後，容易發生下顎骨壞死。
2 |% Y1 J; N9 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com+ L& b: A2 f1 Z5 e! K. w' k
臺大醫院以健保資料庫進行分析，發現臺灣骨鬆患者使用福善美引發顎骨壞死的盛行率為0.34 %，比歐美地區國家所報告的盛行率高10倍。如果患者在用藥期間拔牙，顎骨壞死盛行率更提高為2.14%。假設使用福善美超過3年，顎骨壞死發生率將高三倍。更值得注意的是，若骨鬆病患同時有風濕性關節炎，發生機率會提高4.94倍，而用藥期間若有拔牙，發生機率更會增加到9.6倍。
, z7 ~2 r5 o4 x7 K5 X1 Ztvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇3 d; F( P3 x1 c3 C6 d' r6 i
公仔箱論壇5 k( y( a& F' w2 }9 d8 _/ @
治骨鬆藥防了骨流失，也妨礙骨骼新生
. d2 `5 n% w0 f" O+ `2 `tvb now,tvbnow,bttvb
" D4 z1 H1 D# q- L$ ctvb now,tvbnow,bttvb但為什麼服用保骨、長骨的藥物卻會引起骨頭壞死？中華民國藥師公會常務理事沈釆穎表示，目前雙磷酸鹽等多種治療骨質疏鬆症的藥物，可以抑制破骨細胞在骨表面的增生、聚集及活化等現象，因為抑制了破骨細胞活性，所以能減少骨質的流失。www2.tvboxnow.com% P% y8 h7 X& {! M" Q# V
* K1 \3 s) ?! k6 K6 ?www2.tvboxnow.com但是為了維持骨頭的活性，人體需要藉由骨頭吸收破壞後再形成新的骨頭，這是正常的骨頭新陳代謝的功能。也就是說雙磷酸鹽抑制了破骨細胞的活性，也等於阻止骨頭代謝，阻礙造骨細胞新生骨骼。1 ]4 |# l) |4 ~0 g4 s2 {
3 W& i! R) d* V
我們每天吃喝食物，或是生氣咬牙切齒時，其實都會使顎骨發生損傷。一旦造骨細胞新生骨骼的功能被阻礙，便會使得顎骨無法修復這些損傷，久而久之便容易發生骨壞死，尤其當患者拔牙或植牙時，顎骨需要新生骨骼，此時骨壞死的狀況會更嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb' ^" u6 C+ @% q0 T1 r/ P0 I
# Y V1 h4 ~$ f Owww2.tvboxnow.com服用治骨鬆藥逾二年 建議請醫師評估，停藥三個月
; t2 P3 h9 x* E: d6 C% W* Btvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb5 X. [5 W& }. h j
沈釆穎提醒，不只是要拔牙的人，只要有服用治療骨質疏鬆症的藥物，建議兩年內一定要進行檢查，請醫師重新評估，最好可以停藥休息至少三個月。現在治療骨質疏鬆症，除了口服藥以外，還有一個月或一年打一次的針劑，有些雖然是新的成份還沒有研究資料，但是也一樣要注意。4 R. v" X6 r5 | o' S3 x
tvb now,tvbnow,bttvb# b; `- C5 g, X h
公仔箱論壇: b5 x$ M( \) j
服用骨鬆症藥者若要拔牙或植牙、牙周處置等要先停藥公仔箱論壇; k: \! X; z; j0 u: ^4 `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 o4 c3 N9 @3 G t9 {% S/ i
由於骨骼細胞的破壞或影響都需要時間，因此，中華民國藥劑師公會常務理事沈釆穎提醒：如果有在服用骨鬆症藥物的患者，無論是服用哪一種藥，建議在治療牙齒前都要先停藥至少三個月後再行療程。
, \5 G, B: M. t A: Q0 swww2.tvboxnow.com
1 p8 D3 k' q) h; c& c% t公仔箱論壇拔牙或植牙等治療並非立即就要處理的致命疾病，所以可以等。如果是用針劑一年打一針的患者則要詢問醫師，因為該針劑也可能有雙磷酸鹽成份，或許要等一年，待藥效退了，停藥休息三個月再拔牙或植牙比較安全。不過補牙則沒有妨礙。- c/ Y7 r( |0 U0 c
+ Z- {/ h0 O/ N3 O; e" Btvb now,tvbnow,bttvb6 }: l- D& s: a5 {2 D2 ]2 G4 D
保骨質不只吃藥，生活也要注意
6 a( S/ _2 Z# }; o# c公仔箱論壇" [7 h' m' F6 C7 T9 n
很多人以為：「我已經在吃治療骨質疏鬆症的藥物了，骨質補起來就安全了。」沈釆穎說，如果生活沒有注意，仍會影響藥效。例如：咖啡或是茶等有利尿作用的飲料，都會造成骨質流失，因為其中的咖啡因成分會影響雙磷酸鹽的作用，所以患者最好少喝。tvb now,tvbnow,bttvb# [4 ~. h9 g) k9 l" W0 B8 q* r, {3 u- E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 C3 Q* q" O2 O; [ U& O
另外，統計也顯示，國人體內D3完成充足者只有2％。缺乏D3不只會影響鈣質吸收，也可能會引起肌無力。沈釆穎表示，現在大家很有防曬觀念，但是防曬太嚴密可能降低陽光照射下形成的維他命D3的量。所以建議銀髮族每天要在沒有塗防曬乳的狀況下，曬太陽十到二十分鐘，幫助維他命D3的形成。tvb now,tvbnow,bttvb ^) M# H; u6 ^4 e
! y. e- I6 M* R3 m; N% e公仔箱論壇如果還是不足，可以選擇補充維他命D3藥劑。另外，維他命K也有抑制破骨細胞的作用，可以協助鈣吸收，但若有在服用抗凝血劑的民眾就不能服用維他命K，因為它也有抑制凝血的作用，倘若同時服用，可能有引起出血的風險需要特別留意。
; M# y' s- @* H. O, k2 Jtvb now,tvbnow,bttvb
' n% n* j6 O. c0 \6 D7 Q1 ~（文章授權提供／愛長照） |
發表於 2018-6-30 02:08 PM
| 
