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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。公仔箱論壇7 c( ~$ r+ L2 m( C
! M8 W) y v% `& k" {, |# rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。, a" u9 v3 M; C1 r0 P) l- S; f! @
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: H. }/ a0 \& L9 Otvb now,tvbnow,bttvb為什麼視網膜會剝離？
0 x2 F5 j' H6 ]2 f: owww2.tvboxnow.com雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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● 玻璃體液化；! x) g5 C1 @( y, {. p
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● 外傷；
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● 晚期糖尿病。
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。tvb now,tvbnow,bttvb' ~' i% _. ?# i( G: D
- t! n# ^' J' ^% m N' M9 Z公仔箱論壇年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。3 Z3 h: D: h7 O" U1 N. b
" l, m$ P0 h& N6 b而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。www2.tvboxnow.com! j- j9 l. Q6 u1 U/ P' ~
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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6 M- j7 c" {1 ^) `% M b1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 r L8 r5 P; A& T
( E. i6 Z; Z4 P# a( S t, P* Z( ?. Kwww2.tvboxnow.com3. 視力模糊。tvb now,tvbnow,bttvb: t! i/ Z7 e$ s: M% ~+ z* M
: U& e* Y8 o8 P2 D公仔箱論壇4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 @3 v; O1 G8 K6 u0 P
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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; k3 h% N# R7 [4 J/ o) a. o) I' JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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哪些原因導致視網膜剝離？/ d+ ]2 B; i* a$ G0 i a& o
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。, u+ G7 u! z# {- q+ b- Z9 M! M5 t6 u0 D
/ Z8 R+ |% _" y9 h& G Zwww2.tvboxnow.com以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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; f5 [( V0 g: b, R4 P: OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
7 R O# c& `5 a7 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ]) ?4 P, e w2 a- H& i
● 有視網膜剝離的家族史；
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' x" O7 q% Q' [' k/ k, R: C5 I7 W● 高度近視；
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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5 R h j2 c, O' i, atvb now,tvbnow,bttvb● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
& W+ A' X, C! I& ]# R2 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb' k% | _1 x" c( T4 o: q
● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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視網膜剝離的檢查
8 [' B; D; P5 Qtvb now,tvbnow,bttvb醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
# k* {, u# p( x3 q0 _" K' sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* O3 J! S) {9 y. V! dtvb now,tvbnow,bttvb視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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/ i6 D0 L: g* o! n, L超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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2 e( h! U3 U1 l' w公仔箱論壇即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。公仔箱論壇3 ~! \" }. p$ l7 N, P
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視網膜剝離的治療
- A# f3 Z+ Y9 Q* _0 J+ g視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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r! M4 a/ c. | Y; m- jtvb now,tvbnow,bttvb● 視網膜撕裂$ H8 |5 g* k' j( _' I' e6 x( o% B
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。公仔箱論壇* [; |! X( ?& P
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。公仔箱論壇' O" x' f! P& y# a% y( K" W
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。- H, k" z( M' s1 ?- z# F4 R
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● 視網膜剝離tvb now,tvbnow,bttvb) ?! P; L# H1 z! D* ^/ g
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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6 }: y& X( ` X4 X$ o眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。tvb now,tvbnow,bttvb5 V2 b: T$ y: j8 \" z
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。www2.tvboxnow.com5 a7 m. g. i7 @* J5 R, B2 b9 B
' b8 p" ?, O' g4 }+ G2 q公仔箱論壇縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。公仔箱論壇0 u7 \; J5 V5 x3 w' q7 u4 Y
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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