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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？4 }, x% i$ l: g
0 A1 w p. U( _1 d/ u, d4 [. z' s3 Cwww2.tvboxnow.com視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 }7 p/ s2 c9 Q v- R
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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為什麼視網膜會剝離？
" S/ x7 K; h& W雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：www2.tvboxnow.com) y/ C+ ?: t1 P1 R' |4 H1 Z* a$ V
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● 玻璃體液化；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# O2 g# B: s5 [5 V2 C. B
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● 外傷；
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- c& D* u) X H4 h● 晚期糖尿病。www2.tvboxnow.com- r7 y3 z; R. ?6 ^. N5 W# ?
C: v% g7 P e8 M玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。公仔箱論壇4 a, U% k8 L; E9 ]- ~2 x$ I3 P
- q3 ]! j. @5 J8 F8 @( o" jwww2.tvboxnow.com年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。tvb now,tvbnow,bttvb! }& R k* O0 o. {) z0 H0 H" W
3 e6 u7 o' ` ^ V而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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* A3 c @+ [4 e6 ?2 L, T/ g: Rwww2.tvboxnow.com視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
9 N% q1 C9 h) z$ ^+ E4 h. Cwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 j6 M' J0 `+ v. d, R& L2 m
視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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# B& v+ U5 K7 T4 F; p. ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。tvb now,tvbnow,bttvb8 i2 F) c& A% i/ x- [4 _' |
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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9 B8 F$ x" G# F3 d5 h3. 視力模糊。tvb now,tvbnow,bttvb% ?, S8 i- s; a3 @: n
% [+ m4 G* Y4 O5 ~; [# I4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% {. {! ^; y p1 }7 p, O3 ?, K7 l
6 S. D2 E' x( s$ Q- hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。哪些原因導致視網膜剝離？
" L& c5 P0 K6 Q老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。" {5 S8 e! L* e2 _. z! K! `" Q
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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! Y5 w8 _3 Y( Q0 u0 q7 B公仔箱論壇● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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2 v$ u1 u. _: v6 }* f9 m0 p, [公仔箱論壇● 有視網膜剝離的家族史；www2.tvboxnow.com& }/ f J( a7 F' M1 _8 K' k) N
8 Y( `* }2 E- c● 高度近視；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ?% ~6 | `7 ?
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；, r$ C' @1 s! q- M. F8 N" g d) x$ U
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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視網膜剝離的檢查
6 H) H+ N! o1 f$ @www2.tvboxnow.com醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：( ]) j! u1 ]8 {3 ~( ^
" o) W" i8 Y! o0 \: @www2.tvboxnow.com視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% a/ l4 N& e& k' G8 X
. l. B) u& q7 ^7 o' U2 s公仔箱論壇超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。' P& {/ {. `% ^& s# N# K. Y F3 m% k; w
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。tvb now,tvbnow,bttvb$ i# k: B9 J! C' @
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視網膜剝離的治療
- c8 e, v' m- e$ [% Dwww2.tvboxnow.com視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。. J! s5 r, O( U. C; j: N6 h
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● 視網膜撕裂& d* t9 S& V/ S6 j
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。$ Q- Z' F+ w$ l& D% m. V: L7 Q% \0 y
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。7 B& L0 J% H7 c6 [/ ~& {& y# K( d# o
) R/ k7 ^* z4 j0 l+ kwww2.tvboxnow.com冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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0 G: {9 H& F4 P* R公仔箱論壇上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 x2 N, ~0 S$ f3 q$ O: U
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● 視網膜剝離: ]' ?2 M; G. M2 z( j
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。www2.tvboxnow.com* o/ y, q3 H! ]& F# `6 W' U
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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( z! g: Z1 h$ z$ y5 itvb now,tvbnow,bttvb視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
% X- P D" Z! }9 ~) x1 E$ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb' H# @& I C. V
縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。公仔箱論壇2 t( A1 F; _$ }8 q6 M+ n
# O( Z6 |# [- x+ _公仔箱論壇排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。公仔箱論壇* I9 g) R% @- b& s9 b
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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