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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？tvb now,tvbnow,bttvb% N) p( ~% ]+ `) \6 n, t
4 M7 p; d8 {0 j3 i2 j4 G) gwww2.tvboxnow.com視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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$ @2 x5 K, l9 M: e' T! L: E公仔箱論壇視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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9 i- |. r" t+ S$ g. h為什麼視網膜會剝離？% u) k$ T: P/ e) d/ v" J# t2 A
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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( V4 \- K! d) C* x- r" Z( htvb now,tvbnow,bttvb● 玻璃體液化；
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● 外傷；2 f* Y- X4 l" u/ z: U
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● 晚期糖尿病。
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+ k& E4 t4 f& Gtvb now,tvbnow,bttvb玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
9 F9 L+ Y1 {/ t2 Y; b: [7 A; zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( L x. i1 G6 l0 O; ~
年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。. [2 p$ { J( J
1 p. q) M' P% P+ F( _. {www2.tvboxnow.com而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意tvb now,tvbnow,bttvb8 C' N0 k! p- C' c5 {2 ]
: k$ e6 n/ a* v7 E) T+ ^4 l6 |: I" mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：公仔箱論壇 _% u- c/ a- E3 q( ^. B
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; |, x0 x3 {/ r B! l) R3 e
% T/ n. G% j' x3. 視力模糊。7 C/ h% r3 O: K5 x# ]' O7 S
' C" H, K1 H' S* ?( I7 Itvb now,tvbnow,bttvb4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
) G5 m5 x" W. Z1 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com$ W' C3 R+ _/ o/ y. V) E
5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ c6 E: N& _! H
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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c7 Q, U" w: k! @5 |$ Z/ L哪些原因導致視網膜剝離？公仔箱論壇% t Y$ M* r4 O4 t5 Q% {
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。www2.tvboxnow.com7 p) Y ^( H+ V& m9 Q) z* h
- K& d& X' g! Q+ u$ H( w. S9 Q公仔箱論壇以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 t6 N5 O0 O# K9 E
3 f: G: j. f: b● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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8 X. R G8 S( @- _tvb now,tvbnow,bttvb● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；tvb now,tvbnow,bttvb0 u, g. ?3 B1 T
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● 有視網膜剝離的家族史；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 b2 g _' i) w- Z/ f' i
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● 高度近視；
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$ c9 ~( p6 x2 f) D. xtvb now,tvbnow,bttvb● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；tvb now,tvbnow,bttvb# f* N- r, f- G' N3 Z ^/ z
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；公仔箱論壇% T4 O+ O: F9 f" g7 U3 @( @5 x
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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視網膜剝離的檢查4 ?6 Y, p' P0 c( A6 h5 _
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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% Y) V3 C7 o9 q3 Wwww2.tvboxnow.com即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。7 j" P1 l7 k( n1 b* {! @8 s
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視網膜剝離的治療
4 ~$ Q7 i% a6 K! \! sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ X9 B8 G5 S ? \1 C
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● 視網膜撕裂' m) P! l ]/ D1 Q. ?
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。公仔箱論壇; B) B" F7 h3 h# Y% `4 w/ h
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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. L, \ R4 t( K2 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。www2.tvboxnow.com0 A1 H4 M( K( P( ^
2 E% q' `0 w) E3 Y6 z E; u j& HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 視網膜剝離# R* T; P z! c* _1 M9 ~( H
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。2 k I3 y0 V6 E6 n
8 K' t1 Y% P7 c7 {; W5 O5 P- g眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。9 G( [" O+ N. E# }
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。www2.tvboxnow.com; T0 J, Z5 ]' w& ]
, J {% Y& |% H4 q0 l, J' q手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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