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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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) }* ?' r0 N4 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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6 P# Y0 x4 H7 P6 V為什麼視網膜會剝離？: i( H" p5 r4 S- }
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：$ E. X- E# E' O' u
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● 玻璃體液化；
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7 m* U; C0 P [, P6 Y● 外傷；tvb now,tvbnow,bttvb% F' v% P. P, T: Y& R4 u
" T( j2 j# c5 Y# s● 晚期糖尿病。, J4 G1 k: R$ T! V B- ]1 j- J3 j
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。tvb now,tvbnow,bttvb. K4 v8 r7 \8 S& q" t: l, F- \, \
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。www2.tvboxnow.com% J" Y2 {; K, W' e' P; D0 e
$ N' G2 D/ K% ~9 W. ^% D9 P- c3 c( X公仔箱論壇而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; H% b" [9 \; E( ^
8 z9 ]6 v: x* S. L* A; \+ Itvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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7 ~9 z! k/ n! _# C2 [視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：www2.tvboxnow.com' U8 K( H8 h$ v8 c% _8 b* ~
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。: u7 A: L$ y' F: O
6 x2 ~ B6 F& F1 z# `, U+ fwww2.tvboxnow.com2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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" z1 c2 f7 z: L3 Y2 w# x4 Otvb now,tvbnow,bttvb3. 視力模糊。2 |1 P+ U+ ~' v+ I
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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/ U5 q5 g0 T5 ^/ z0 i- N5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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% b* U( i5 f) x* ^4 N! w2 S+ O公仔箱論壇如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 j$ }! G$ D' E1 O' ^# J
. [8 I7 d- ?( T- W$ d7 w哪些原因導致視網膜剝離？
1 E, n. ?( X4 ? `www2.tvboxnow.com老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。tvb now,tvbnow,bttvb; z3 r- `6 }/ ^% ~( R! s" P
3 d- H7 Z3 [, E2 R, c" Q5 D1 O" B以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：& |/ Y6 k z$ Z, W1 C" A
8 u6 C/ G0 c! D) Etvb now,tvbnow,bttvb● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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* ]3 c3 a% `9 h5 ~● 有視網膜剝離的家族史；www2.tvboxnow.com- V: f2 t4 a4 B+ k
3 f6 {9 T: {) Q% v9 X● 高度近視；
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；www2.tvboxnow.com4 a# b; g6 [/ K
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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視網膜剝離的檢查www2.tvboxnow.com# W: Q0 P: Z& I( I$ ]7 u$ g
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：公仔箱論壇! ]% u4 e7 v" P/ E9 Q4 f
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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; t5 ?2 |# B' n! X3 Q/ y1 c6 f) R公仔箱論壇超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。6 i+ Y z9 O- ~( G" z \
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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! h6 W' U5 _8 E" F公仔箱論壇視網膜剝離的治療tvb now,tvbnow,bttvb/ G2 L, C l* Z6 E& j; @
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。www2.tvboxnow.com1 `6 G$ T. Z% s
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● 視網膜撕裂
2 B) x, |+ v% Z+ _8 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。www2.tvboxnow.com! r+ q" G' I9 ^) K+ x( D( `
9 K5 B1 k+ t; [1 j+ Lwww2.tvboxnow.com冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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9 R/ o& {! s) E0 O/ q: {# H上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。- k6 a" }4 P1 w9 R
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● 視網膜剝離' K0 z7 k0 y7 H
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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, e6 \* T- l! o1 ?2 w$ ^8 \www2.tvboxnow.com眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。公仔箱論壇$ u$ R3 K, b) M2 [( n: ~8 g
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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: m. O1 ^+ ]& w; M" g' C( P cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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9 I- u4 w: B4 ?; E5 J# qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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