吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！* d, M6 i. C# n
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一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。www2.tvboxnow.com4 F( R% a+ k1 ?7 ~
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什麼是「拉達型糖尿病」？tvb now,tvbnow,bttvb6 @& N0 Q" u8 Q8 r! i+ D4 f0 _
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台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* W6 d" i3 o, u" w* N
# L# L6 |' p6 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ V, a9 o) a8 w0 q' l0 I! F
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由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。
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4 K) U$ f$ G q: ~' H/ T. b1 Hwww2.tvboxnow.com拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體3 [. u) f1 C3 l! `# e1 n& ^ o
8 u$ D% t1 C" ?值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
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" l0 _' \: c* U9 U, _6 jwww2.tvboxnow.com但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ q6 B1 @# U, U8 E0 y
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3 c4 R, R( _( q9 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% N. x0 h0 @) q1 c9 m5 U) f( d
& J" {6 g$ s4 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& u+ S( r |& F+ [! h" p O& |5 h$ wtvb now,tvbnow,bttvb拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。
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1 z# t* a4 u Rtvb now,tvbnow,bttvb謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
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2 S) T8 d, J# C. ?3 fwww2.tvboxnow.com我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！tvb now,tvbnow,bttvb( ?6 z, |2 ?* s6 w, u9 y E
# K7 X$ F% v9 [) B( q4 m: G& K1 K公仔箱論壇如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。公仔箱論壇7 J, O5 u" Z; m$ y. v z5 S
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另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
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□ 發病年齡50歲以下。' V7 c# \1 |: A# n8 w3 O9 m
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□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。www2.tvboxnow.com3 i6 H$ r5 c& O2 _
) u5 l/ I7 c* m0 f# e( w, {3 x) H公仔箱論壇□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。公仔箱論壇, y. Q7 q6 S+ t* r* ~
. V2 u5 s ~$ B2 z1 k: n+ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。□ 個人有自體免疫病史。
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6 Q7 V5 l. J1 _□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
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