吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
/ v4 d/ q; s% ^9 Z) }- gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇# i8 h, n8 H9 e. z2 g! [
一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。
( z* R% U) D+ o& T8 b" RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. M' Y( Z- j4 @; `( l7 ~6 B2 E/ L
www2.tvboxnow.com( [' [* _" G" p* b$ @" H
3 W; M3 V8 C+ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ M+ }& A# r. D1 M% V: X) j公仔箱論壇
4 ]1 }9 ^0 Q* ?& ]9 Y% ]www2.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb2 X0 p5 z4 J4 O/ C8 s
什麼是「拉達型糖尿病」？
( {/ @- q. J+ U9 {! Hwww2.tvboxnow.com( A& L0 V( t8 K2 Z
台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！公仔箱論壇# Q$ A' [8 N$ V' j! v6 B( @
www2.tvboxnow.com) n6 O# z$ `: z
彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。公仔箱論壇 D! a6 I0 `& X# R7 o8 A% X7 s
! N+ |/ V" i* c1 _6 N! j0 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 z* t& M. y0 D& }, r' t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 c" F% x) d8 j& l% ^
3 D9 N- M& ^2 I' V" C0 ktvb now,tvbnow,bttvb6 }& |/ V" }1 ]4 p8 i
由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。公仔箱論壇 |; K/ k! Q( r9 t6 U
5 i2 i+ Y; v- I' ]8 h q
拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體公仔箱論壇7 m6 C, h- {6 p. J
! X; L! ~2 ?- ]% @$ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
" `$ }* z! ]: @6 |. ytvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb- F& c! o6 F: R
但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。: S8 \3 C/ T+ h) E! o/ `- V
6 q# q7 \1 G, g1 a" ^
公仔箱論壇- } P$ i: r4 c3 k8 L U4 G/ f# x/ m- O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 O+ u& c4 |+ Y
公仔箱論壇" a4 ]) U) l6 h- T8 P0 w) }1 b9 M
1 C7 |5 _, q- g5 Y6 W6 z: iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。
1 X- m- x+ e* Z( \8 S' G( F+ V5 q' |) W. v2 Q9 M
謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。www2.tvboxnow.com9 z4 _: h# R) g, d& p& x
- B& s/ ]( \" B* b, p8 f/ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
6 _) J& {7 L( N# F. e7 W2 ytvb now,tvbnow,bttvb
1 H3 b$ }% Z! `. ?www2.tvboxnow.com如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。tvb now,tvbnow,bttvb9 f- p$ t" R+ E6 A4 z5 E
; e7 I$ x* V' K9 h6 O, nwww2.tvboxnow.com另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。+ ?! U o# Q* Q! f+ _
公仔箱論壇5 J7 e( U/ a+ l' c9 w
□ 發病年齡50歲以下。www2.tvboxnow.com& J: v5 v& N5 M |( Y
公仔箱論壇- F9 A/ [& o2 B: f. M
□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。
, C0 q% o9 C/ N% t1 [0 ttvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇8 p8 \' ]" Z% a% Y7 b
□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。www2.tvboxnow.com/ Y" G; K: M6 ?$ D3 Y. f
/ h* m W% z, I" Z* }公仔箱論壇□ 個人有自體免疫病史。/ \ c7 r0 S1 k- V: C1 M
/ F. P0 j7 J% k: o4 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
| 
