吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
# ~* ~ B: h3 S/ d% A& @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! l, y2 O! v$ q9 d, w公仔箱論壇一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。tvb now,tvbnow,bttvb) G( ]8 O: F, |& f
公仔箱論壇: A+ U7 D% c# \7 D) J% g
7 m( D) A, D* v% l+ ^% L
8 g* `! d X1 b3 A( [' L
8 x9 g. }( }% [' D6 `# Nwww2.tvboxnow.com
, N. R. x( @7 [) X9 L" P4 {公仔箱論壇www2.tvboxnow.com8 O1 U2 e" o u' b8 t% x
什麼是「拉達型糖尿病」？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% J) T' Q0 g9 R, M
公仔箱論壇) |5 J# @) m. a- u+ v, ^
台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！
; E( R6 G' j+ K+ f0 v% V! JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com- B. Y; c# M) i6 P+ ]0 v
彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。
- v2 T7 F4 q1 w- [2 A; J$ Q! F5 k
; T+ O+ O: |2 [5 u6 z9 M9 stvb now,tvbnow,bttvb
, m9 `0 M) V' b6 S/ D. C' U3 j& `, P公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb' a9 B# |* \# W G0 i
tvb now,tvbnow,bttvb: A$ Z& R# d8 l! o& b* _6 `2 ~
+ c/ B* {1 z1 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。公仔箱論壇/ e$ F2 W, N( q l1 [
1 p' X# }' T! j' ~& Z公仔箱論壇拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體
: D3 x1 M- W' p% ?2 | p( |8 Ltvb now,tvbnow,bttvb
q: Q5 e8 g* Stvb now,tvbnow,bttvb值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
' X. u6 L S$ G& k& Bwww2.tvboxnow.com公仔箱論壇+ S! i6 D8 y, i; Q3 W
但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" e, J; J" j0 {
, N9 l) h2 f# R
' B- n8 U0 l$ J3 D9 j R0 ztvb now,tvbnow,bttvb
$ _* S& t- \* R; Z1 }$ n1 y5 L# n4 [; u% V; Z$ O! A" q/ u1 i
www2.tvboxnow.com) w( }8 M% q6 u- U
拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。
$ n5 [" E# z: ^: k- R7 N; ]1 Ktvb now,tvbnow,bttvb! d! {7 z2 d1 c* j3 n
謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。tvb now,tvbnow,bttvb$ @* b5 o% A. G
5 @. {+ {/ x1 y公仔箱論壇我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
. K3 x3 j: C2 C: O. Z4 t& e( i5 w
如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。
; u0 b2 |, p6 r) dtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇5 B0 X6 i4 T# e7 X% @ ~; z7 _- ^! D
另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。www2.tvboxnow.com+ b. Z# V$ L) K5 f6 F# s
www2.tvboxnow.com1 O+ ~* S: _0 c0 @
□ 發病年齡50歲以下。
5 R% D8 R- B) E; i6 |% A8 Y公仔箱論壇
- X7 g8 F g' ]6 ^2 T公仔箱論壇□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。
@( u# u7 g3 I( s9 z: V$ [% K0 O公仔箱論壇
' }& H3 u. R# E. }www2.tvboxnow.com□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。
. o7 E0 ?. }2 ~7 Ywww2.tvboxnow.com
j$ ]. d7 k# @% Q5 P5 [□ 個人有自體免疫病史。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# W: ?; b3 q1 x" g
" \# q5 \# r/ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
| 
