岩田健太郎（微生物感染症學教授）著
7 ]+ Q0 t; {. Z7 b/ o" {1 p- K2 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# \ q- F8 o/ {& J& ?6 W
tvb now,tvbnow,bttvb1 s- w. u# A. t2 Y" d. z! H
臨床感染界的橫綱
+ y$ Y4 G$ p: a- m: TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Q. f$ x% K7 i
金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus 公仔箱論壇+ ?0 z4 Q6 j8 v9 [3 c( a# |
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( O# Z# `9 _! ]4 L
如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話，那在漫畫《農大菌物語》的世界裡，大概就可視西橫綱為Aspergilluso ryzae ，東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。 - I4 l6 y( V u) \( T
7 w, C9 p M/ A4 B' F/ [9 s
若是在臨床感染的世界裡，則金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的，我想應該是A群鏈球菌（Streptococcus pygenes ）（這只是我個人的想法而已，並非一般見解）。覺得他們最強，是根據兩者引起疾病的多樣性，以及給予病患的衝擊性來判斷的。
6 m) r& g+ D9 @4 S3 |% G4 X( P" R0 @www2.tvboxnow.com公仔箱論壇6 s$ O! v8 N. k
0 y$ B4 }: Q% v* i; C6 n1 A/ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 w: \2 s4 y8 M( h# V- kwww2.tvboxnow.comS. aureus 擁有千變萬化的絕招 4 ^$ T: E6 T9 P) \# @3 ]
公仔箱論壇/ E! V! [. ?1 X5 T6 b
對急診室醫師而言，金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因，例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言，與膿痂疹的形成有很深的關係。 . H( h) S5 F6 ]! _$ ~3 A
* s3 _6 D5 U5 x; K7 s" x: X
對骨科醫師而言，則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎（尤其是脊椎炎），是種十分駭人的細菌；對於循環系統的醫師而言，第一個想到的，應該是可憎的感染性心內膜炎（Infective endocarditis,IE）。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎，是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。 ( u; _9 ^( ?% W5 G# c# K. s
% p. d# v! m# O3 @產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA（嚴格來說並非如此，但這裡請別太在意）。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師，恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上，引發重度肺炎，神戶大學醫院的加護病房中，有2～3成的肺炎是由MRSA所引起。 公仔箱論壇2 C2 {5 R- u: z: J' H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* l% m% ~; f1 r) J4 V( ?" } G
罪大惡極？遭人冤枉？MRSA的本性究竟為何？ 4 t; K7 ~* E# j: I
% @" Q6 l+ n2 jMRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。
' t( Y- o" `- j公仔箱論壇
7 s# a( i) \" `尿中檢測出的MRSA，大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念，但這項概念至今仍未確立，大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年，以日本為主的一些國家，開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念，但仔細閱讀提出相關報告的論文，（有時也）會讓人忍不住質疑「真的假的？」。 , B6 a2 } k( G- ?" `( [
$ C4 f- ^! v6 E' n. ~8 q$ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。到目前仍有依些長期療養機構，會因為從鼻內檢測出MRSA，就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說：「冤枉啊大人！人不是MRSA殺的！」最近，不止在醫院內，還在社區中發現MRSA，這種MRSA上具有名為PVL（Panton-Valentine leukocidin，白血球破壞毒素）的酵素，有時會成為導致重度感染病的病源。
% u! W* A1 f# ^( [; [4 U公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb0 Y8 s6 i, |* m. a
MRSA給人的印象大概就是，平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子，然而，一旦他們發飆時，就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。 www2.tvboxnow.com/ |1 y2 O7 ^% l7 M
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 I3 |3 i6 A. K z$ G
對公共衛生方面的專門人士而言，金黃色葡萄球菌最出名的身分，就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外，金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上，引發中毒性休克症候群「注5」。 www2.tvboxnow.com- ~$ ^1 T/ n3 X9 I
' L8 l5 }5 H4 O, i- g8 awww2.tvboxnow.com在嬰幼兒身上，則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。 $ V1 E) t' K9 u+ |# O+ g4 m% g
公仔箱論壇4 v3 n6 m2 W; E3 ?4 {, G; v5 N
唉呀呀，金黃色葡萄球菌，你們真不愧是細菌中的橫綱啊。 ; Q" M6 e' `; T* T" U" h6 z
公仔箱論壇2 s1 ^- X; K. P/ U' J2 k
注１ 相撲力士的排名表，每個位階都會分東西兩組，最高的位階為橫綱。
`: A6 `) Z2 y8 w' Lwww2.tvboxnow.com注２ A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。
& m$ z; Q8 ^4 h3 A0 p8 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在漫畫《農大菌物語》中，兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。
2 P u) Q* O5 [. y$ E9 l4 V) b, ltvb now,tvbnow,bttvb注３ 移生（colonization）是指細菌雖群聚繁殖，但不會入侵組織造成感染。
7 O6 s0 D: [4 J* F9 }注４ 尤其在夏天的便當店裡，要特別小心。
& a+ p: ?0 W3 f9 E$ }3 A. a/ Cwww2.tvboxnow.com注５ Toxic shock syndrome。會造成年輕健康的女性猝死，因此非常棘手。 |
發表於 2018-7-25 08:06 AM
| 
