本帖最後由 manyiu 於 2018-8-9 08:47 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb) l& P4 Q) K& i3 m3 z
$ f3 b6 b$ y1 }1 P( l
2018-08-09 tvb now,tvbnow,bttvb' C* |; q! @- P; j5 Q
" y7 u( h+ K8 z' X4 K! d
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ f2 g' ?( O! W, \
& ]3 ~4 N" ]" m' ]- \; S www2.tvboxnow.com! z; o6 ~$ M/ b5 S, \; p6 d
0 J6 w5 Z! z/ K, e8 {, ~$ q% \8 u公仔箱論壇內地電影《我不是藥神》上月在內地上映兩周，票房大收25億元人民幣，其真人真事改編的故事帶起社會對白血病病人用藥的關注。港大兒科教授回憶，電影中藥價高昂的白血病藥格列衛早年在香港同為自費藥物，曾遇過有家庭要變賣自住唐樓單位。) I% S& W! U) Z
% Z2 @: b1 W8 x( d3 l5 ?
格列衛目前在香港已納入為醫管局專用藥物，公立醫院病人能以相宜價格用藥，但新式癌症療法五花八門，部分價格高昂病人難以承擔，該教授提出，本港未來要透過藥廠、政府和病人三方合作，讓病人接受適切治療。9 o) Y1 I+ M$ ~8 ?% C7 ?! i
d! K; n) @- S# d* V/ stvb now,tvbnow,bttvb根據真人真事改編的內地電影《我不是藥神》講述治療慢性粒細胞白血病（香港名稱：慢性骨髓性白血病，CML）的藥物格列寧（香港稱：格列衛，Gleevec，處方成分：伊馬替尼，imatinib）價格高昂，每月藥費4萬元人民幣，病人無法負擔鋌而走險從印度偷運未有註冊的仿製藥物入口使用，電影帶起內地社會對白血病病人用藥問題的廣泛關注。www2.tvboxnow.com' F! `/ K- ]3 ^0 c
2 a3 w8 r" ^, q; G- e9 P2 b9 l5 J公仔箱論壇格列衛為慢性骨髓性白血病第一代標靶藥
4 O- ]2 |! S1 j" u! Xwww2.tvboxnow.com根據香港血癌基金會資料，慢性骨髓性白血病（CML）約佔白血病總數的15%，成因是病人出現基因突變，骨髓細胞產生不正常的酵素「BCR-ABL酪胺酸激酶」，使白血細胞不正常地大量增生並積聚，成為慢性骨髓性白血病。CML病徵包括腹腫痛、發熱、出盜汗、消瘦、無胃口等，口服標靶藥物包括《我不是藥神》中的格列衛，第二代和第三代藥物「尼洛替尼」Nilotinib 和「達沙替尼」Dasatinib。www2.tvboxnow.com/ y; c7 h- w! l! e/ ?
7 ?: @8 `: ?' @ |$ b z
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 E# B3 L& c! w4 O3 `( j1 z0 C
陳志峰指，曾遇過有病人要用格列衛，家人變賣自住單位和辭職。（陳百灝攝）
$ N. h/ ]! y0 X% b. C' U N4 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb w) a# M8 Z# x) a3 y
未有標靶藥物之前，骨髓移植是根治CML的唯一方法，而現時口服標靶藥物是標準療法。香港大學醫學院青少年及兒童科學系系主任陳志峰指，約80%至90%CML病人都沒有對格列衛產生抗藥性，可一直服用控制病情，即使出現抗藥性亦可轉用第二、第三代標靶藥物，CML病人未必需要接受骨髓移植。) r- e4 G' O8 G. o [! j
; ^3 r5 X i- Q* O9 q. k; S) K) o公仔箱論壇格列衛已成公立醫院專用藥物
) ?& K: v5 W: [第一代標靶藥物格列衛於2000年左右面世，目前已經過了專利期，全球各個藥廠都可仿製格列衛製作學名藥（Generic Drugs）。陳志峰指，醫管局一、兩年前已將格列衛由自費藥物轉為專用藥物，即是在指定臨床應用下處方，病人只需要付標準藥費，而公立醫院專科門診藥費為每種藥物15元。tvb now,tvbnow,bttvb4 N/ ~' }8 E4 s$ R! Z
& R( w: j8 s9 r9 B% n公仔箱論壇
& [8 @' Q% T3 x' q4 `3 ptvb now,tvbnow,bttvb
7 F" p: q- x' H" aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。《我不是藥神》以慢性骨髓性白血病病人陸勇的經歷作為藍本。（視覺中國）
. P5 | R6 r- nwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 F" t, V& h3 A* Q9 _# E$ I8 z
但早年格列衛仍未成為專用藥物，病人要通過撒瑪利亞基金經濟審查才能獲得援助。陳志峰憶述，曾遇過有CML男童病人，其父母任校工，持有唐樓自主物業，超過了撒瑪利亞基金經濟審查上限，無法透過安全網獲藥物援助，男童母親最後要辭去工作並賣走物業用藥，之後才獲得安全網藥物支援。
% K. }: R0 S" q. B4 g. j公仔箱論壇公仔箱論壇. G: W# G3 i- K, ?! l
陳志峰形容有關情況不理想，收入偏低的夾心階層難得到藥物援助之餘，社會失去原本勞動力，病人家屬晚年也可能因此失去保障。" n' ^& h1 n+ w; P+ g: K
tvb now,tvbnow,bttvb" k+ o: l% a' r6 S5 E+ p
# T# G' M* _) q+ {) T+ q
 tvb now,tvbnow,bttvb. f9 T! X! @6 T
面對藥貴高昂，陳志峰認為，未來要透過藥廠、政府和病人三方合作，讓病人接受適切治療。（陳百灝攝）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ o" e0 b$ `: p
) K% p! _$ b' o: [7 B倡藥廠、政府、病人三方通力合作保障病人
! d; z1 y( A# s+ P" ]: z: c% P《我不是藥神》中，CML病人有藥無錢用的慘況未必會再於香港出現，但愈來愈多新型癌症藥物出現，部分價格亦相當高昂，病人難以負擔。陳志峰認為，不可能要求全部藥費由政府負擔，形容是「無底洞」，沒有一個政府能承擔到，他提倡，由藥廠、政府、病人三方通力合作，指除了藥廠定價時不應「賺得太盡」，病人方面亦應在可負擔範圍承擔部分開支。他提出保險概念，認為社會可建立罕見病和危疾保險制，每名市民付出500元至1000元，成立保險池共同承擔極昂貴藥物費用。公仔箱論壇& a" B, M C( c1 v/ C" V) s
1 i6 X: j0 |% D/ S! H; U
陳志峰認為，第三方面是由政府承擔，安全網的經濟審查不應定得太緊。他指，由藥物推出市場到過專利期大約7至8年，其後出現競爭者生產學名藥，原廠藥亦可能減價，政府資助病人用藥不代表承擔其高昂藥費一輩子。陳認為，政府劃定藥物資助範圍時，應以專利期的藥物價格、專利期約7、8年和本港病人數目等多項數據，計算資助計劃的可持續性。 |
發表於 2018-8-9 08:44 AM
| 
