早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲
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5 b0 v9 ?9 S' E$ l8 \8 I7 Q, p63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。
2 K; ^- d' q! G+ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% |! [8 _' ^# \+ W9 m
但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」
) K, m* C- e/ g1 P. R$ Z1 H公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 e7 q/ V7 a5 Z+ i7 P$ P ^' H
診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。
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$ x4 s" v! ^: y% ewww2.tvboxnow.com臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。 公仔箱論壇/ [: k7 y7 D" U8 Z9 ~7 l1 r, i& b
1 a2 W5 o9 {! h: u) F7 {; [7 O! [ c公仔箱論壇第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現) P: X m- r) t
第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)www2.tvboxnow.com8 r) x1 s4 t( r! Q
第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生
2 [! V: B, i7 \; q$ x; o第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄
- o8 Z! [# \' q/ s6 _7 ?& |. M公仔箱論壇第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿公仔箱論壇7 ^; p6 Q# | s9 f5 a' p2 }
; W, g7 X4 G9 c: o6 a) u8 r& v第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。 % y2 c' }, H4 w8 J+ E' e2 `
5 v! x: h/ N, e針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項 5 e8 _( ~: U3 d$ Y
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減少使用關節頻率：
, T" b& j+ L) W( Q' L5 L mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。
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1 P( M. y% @/ D! C! d' J! I& Xwww2.tvboxnow.com持續運動與減重：www2.tvboxnow.com' z. |# Y! M% h' v$ H' @, N/ j$ ^8 e
依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。- b* k- P4 u% f/ ^& K
另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。
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$ K7 O1 ?" M& I! X7 J* lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌力訓練：
# ^& X+ P/ K; S' M適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。公仔箱論壇. A$ L3 G7 C, c' ^( X- @
★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。
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/ S; {3 s. x8 ^9 x6 f% btvb now,tvbnow,bttvb適當輔具：
, v# \: r8 K* u0 T6 Mwww2.tvboxnow.com護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
" R8 H: u9 {! u3 T5 D W& j' d/ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。
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) X- F3 S, U9 t* d) ^$ S" hwww2.tvboxnow.com熱敷：3 h* X, Z$ w& I- }# S N0 a1 \
熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& m5 G2 ]1 U" p& t& q0 s' B
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發表於 2018-8-26 09:10 AM
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