早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲
$ {6 b+ U: |) @! K `: q" \公仔箱論壇
k. |% W7 G- h63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。
7 T# U8 ?1 |9 f4 s" P' b) Y
s: y4 i6 ?4 ?+ \8 d但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」
# I$ y( I4 w. ` V% z0 }' l0 Atvb now,tvbnow,bttvb
2 @: R1 G( r% f& I4 X E' R診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。
/ {- Z" y: G% u7 Y. R3 r; Uwww2.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb% a3 K' J1 x$ g% d! T- d
臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。 公仔箱論壇 B% C0 W" ?9 f* X- z9 N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. W+ F5 j* u# X! I6 z, i: t. F7 B
第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現
) v3 `. ~8 c# _8 P& G0 x4 y9 S第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)tvb now,tvbnow,bttvb ~: k* J$ [; L4 [' N2 {' k% e
第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生# p' I2 v! Q f' ^& M; N
第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄. v" Z; e1 e8 H: t
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿
7 U) f) p) T7 }& _6 U! [tvb now,tvbnow,bttvb
. J- S' E0 }1 d% v第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。 . T+ C2 l5 S2 }# b1 q
' M2 a8 H' O1 `# F/ d) D針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項
% X2 u/ \6 e. q5 s2 u6 |2 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- c2 P4 G! D- {# }+ U& i
減少使用關節頻率：tvb now,tvbnow,bttvb0 d2 @$ S" X- m9 ?8 |" @9 f1 I# J
年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。
) V2 j2 N& z& X' ]公仔箱論壇
; |" T" S4 a- \$ G+ |tvb now,tvbnow,bttvb持續運動與減重：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ d: y1 B: G, S* s K8 ]
依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。
! G" d* @* M# {& D& I* Iwww2.tvboxnow.com另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。; D8 I% v* Q% f/ c- v
tvb now,tvbnow,bttvb: K U+ {7 z$ @$ X; Q
肌力訓練：
1 a( K. Z1 v7 O: }www2.tvboxnow.com適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。www2.tvboxnow.com1 z+ q: N1 G' O R N
★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。& \' Y0 w) h6 r! e9 _) v6 ^1 _+ P
7 |3 S9 v3 n* V1 w6 Z4 z- }
適當輔具：公仔箱論壇6 t: y8 N8 T( C2 n
護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
2 d$ G; S1 Q9 [* L' v$ x. f公仔箱論壇一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。) r" p; a8 n$ Z9 |' L
) D" |* P$ m9 K0 l# E公仔箱論壇熱敷：公仔箱論壇; m( A4 }/ C% k2 @: f
熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。
, W, N( q/ R. c# z公仔箱論壇
; b. S8 @3 q$ P) S$ |, {# J2 M1 A( Mwww2.tvboxnow.com) V3 W" U: }8 y- }, `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Y( ? j. ^1 v: B" n6 {/ E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# k) h! J$ a4 D1 ?; d' k5 _
|
發表於 2018-8-26 09:10 AM
| 
