早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）! @+ T, Q0 R$ x8 ?* @
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指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）
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, a5 V- n4 v! Q0 n( x6 {+ z kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。指甲黑色條紋 7 |5 o; X8 B3 p+ e! y8 w
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
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9 w* W, k# I" f6 V8 ]公仔箱論壇患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
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8 E/ E4 l D4 L0 s! Jtvb now,tvbnow,bttvb「這樣有多久的時間了？」我問道。 0 `6 u1 G- Z% G: \* j- `1 H
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
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* g/ s0 _! x' R% P) X; ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說： 4 ? f9 c7 g, T8 j( ~8 U
7 W* I# V* U& T5 u% {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」) z0 d" B) R, |) l2 ?, u/ S! v
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是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因
. |7 _8 _6 l z) b! x* l公仔箱論壇縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
& t* w7 [& [& F( x3 o" LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com4 W3 W8 U8 Z: [7 `3 _/ k
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。 公仔箱論壇2 x U( ]7 p1 w5 _- P/ ~ R5 s
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而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。 4 j6 a4 D5 f/ p: p' [# Z
! T! c* ^# j9 L: e7 ^+ v; Utvb now,tvbnow,bttvb惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。
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皮膚癌與縱向黑甲症的關係www2.tvboxnow.com) h. X2 b e! j. W( H+ H9 X
- Y9 P) w+ s! B$ X) V7 b什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ : V% O1 k; w* c# V: w# O
色素延伸至近端指甲前的皮膚tvb now,tvbnow,bttvb- z" f8 Q/ `) t% a* C9 l
色素出現在遠端指甲下的皮膚 Z4 E( a5 T0 r4 ^4 F+ c
其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
: a8 u* x3 a! e m& @另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, v& A6 u% a0 M2 X- |% z7 D
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這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* y$ C4 y6 t$ l% B
' C" H; C# S6 a' \- C" w5 jtvb now,tvbnow,bttvb良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！ www2.tvboxnow.com5 n, Q/ c5 s: F
* _, A/ U1 @+ T$ ttvb now,tvbnow,bttvb▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。tvb now,tvbnow,bttvb) r" d- u1 y1 t, L0 O
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▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
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雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。公仔箱論壇( _) t4 @" `, A1 k Y% U6 q$ f& _
9 P( S2 l8 I+ O& q8 n2 xtvb now,tvbnow,bttvb▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
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一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。
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▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 2 y: A1 ? @6 W2 w7 I
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6 S( t! Y2 d- KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚癌診斷
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要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
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