早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）1 E! s! i' U+ w
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指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）; w' m+ [( O) {/ V# u( g2 Y
! W, g* B- f; P% Z( l+ @ b8 o; I指甲黑色條紋
1 j+ ^$ x. Z. C8 p+ Q, f9 X公仔箱論壇13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」 tvb now,tvbnow,bttvb* `0 C% c3 B" v1 }
5 Y9 R- b1 @' e/ I- Z7 g! s7 otvb now,tvbnow,bttvb患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
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/ |2 k2 i: r" ?! s「這樣有多久的時間了？」我問道。 公仔箱論壇& f/ m/ i. p) `1 N5 \' {2 b
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
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& T1 e. V& _/ B. b% h# c& w6 swww2.tvboxnow.com我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：
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2 j; }" u. i/ K* j* R9 J/ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
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* D# g1 q0 Z( ~4 M2 E5 P公仔箱論壇是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因
( ~' D) G: Q- V. H) Vtvb now,tvbnow,bttvb縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。 # @ I/ ^9 K* B
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▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。 tvb now,tvbnow,bttvb* h% P3 w" c7 r. i" w" ]; N
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而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。 www2.tvboxnow.com5 V( p3 q# A- e/ Z M7 F
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惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。
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皮膚癌與縱向黑甲症的關係TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 o& _& p3 x7 u" X
! \9 D- ], H* ?, c; C, j' uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？
4 G4 F. |$ B* c1 n3 `tvb now,tvbnow,bttvb色素延伸至近端指甲前的皮膚
/ E6 ~! h9 Y- J2 i8 J1 A3 A* H色素出現在遠端指甲下的皮膚
8 R1 B2 l3 l& N1 W" q+ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等tvb now,tvbnow,bttvb; A6 J3 R! d* O/ ~
另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
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' y: a7 X0 P* i7 \公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& W5 e' K; p6 P( ~$ ]
這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
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0 I) J- z" n8 }; y3 Z, o3 I良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
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% L6 G4 u; \) Q5 ?+ n a1 e- K# S▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
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▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ?( P; q0 P5 B- E' o$ d
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雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。( ]( B* {6 o, k9 \5 l- X
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▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 1 }) Q; o1 g6 d1 n
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2 E4 q1 p: `' pwww2.tvboxnow.com一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。
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▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 tvb now,tvbnow,bttvb: {3 Y; O" k4 `! \6 e4 k0 \
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9 U& T" ]9 e+ ~. Z5 @: F' R2 {www2.tvboxnow.com皮膚癌診斷 www2.tvboxnow.com8 i/ p/ v4 [1 j' J ^% J
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要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
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