健康醫療/記者曾正豪報導
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3 C, x& j$ x" }! N7 z1 Q5 j公仔箱論壇一名57歲家住台南市安南區男子,因經常性咳嗽約四個月,最近一個月有些微活動性氣喘情況出現。先在診所使用口服抗生素治療,但徵狀越來越嚴重且治療無效,胸部X光片逐漸惡化。之後至台南市立安南醫院就診,確診為罕見隱源性組織性肺炎,經由類回醇治療才一解肺炎之苦。
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/ B7 X- ?/ {2 A6 A4 x; f隱源性組織性肺炎 須先以切片診斷
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收治這名男子的台南市立安南醫院胸腔科劉建興主任表示,經檢查後發現,病人肺部X光兩側發生病變,出現兩側毛玻璃狀塊狀變化,經使用支氣管鏡經由支氣管到病灶肺部進行肺切片,病史及抽血檢查也排除了其他免疫性疾病、藥物造成的間質性肺炎及其他過敏或感染性肺炎,病理切片證實為隱源性組織性肺炎。
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6 ~6 R# I3 _8 T7 P. Zwww2.tvboxnow.com在劉建興醫師的治療後,該男子肺部功能幾乎完全改善,也順利返回職場工作,狀況良好。劉建興醫師強調,一般常見的肺炎都是經由抗生素的治療而痊癒,但是此類的肺炎必須先切片診斷後,使用類固醇治療才得以痊癒。www2.tvboxnow.com3 o7 x2 D; B* ?) e# A7 u$ }
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毛玻璃樣肺浸潤 恐導致肺纖維化
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劉建興醫師指出,這種疾病很少見,約10萬名肺炎住院病人才有一例,是一種原因不明的器質化肺炎,會影響遠端小支氣管、呼吸性支氣管、肺泡壁的間質性肺,受影響區域會有一致的發炎表現,病灶分布於兩側肺葉形成一塊一塊的毛玻璃樣的肺浸潤,其病理機轉不明!tvb now,tvbnow,bttvb! c/ {+ J, `7 v( E* y
- m% w f3 ^+ ]0 Z0 \( ]# j% s' b隱源性組織性肺炎發病年齡約在55~60歲,男女比例差不多,須注意肺功能及胸部X光的變化,肺功能檢查為正常或侷限性通氣障礙。一氧化碳瀰散量如果降低,可能會導致肺纖維化。 |