早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）公仔箱論壇% w+ I$ F$ P( q7 g* c3 X
0 o* K# x7 M w4 k「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; {( a) d0 c- C/ v- }
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" m7 Y. M! h3 T- r- {* f7 _+ Jtvb now,tvbnow,bttvb「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
1 P& P* _- `$ E- d: Q「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 www2.tvboxnow.com2 g' r+ Y6 w& O1 [4 c6 P1 O$ C
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
) I$ P2 A( O! l4 Ywww2.tvboxnow.com胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ . s/ i8 t) C( ^& f' n( ^9 Z* g
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Q1：胃鏡是什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 F, }( Y b- ^) h/ \
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 , L) f( \# ~8 ?! w6 V, \
# ]+ w* G& K8 mwww2.tvboxnow.com透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 公仔箱論壇! L6 v" S' o3 h8 h' A/ @
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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$ k+ \* d7 b: Ftvb now,tvbnow,bttvbQ2：為什麼一定要照胃鏡？
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7 x/ I- N1 h! `1 Y# l6 ^tvb now,tvbnow,bttvb◎及早發現胃癌：+ ^* }. w3 c: l) V% v) h
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。tvb now,tvbnow,bttvb2 c Z/ S$ p' D$ C, [% j" t
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◎預防胃癌：
" e2 d$ m/ d( s1 A, P8 T6 ytvb now,tvbnow,bttvb胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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Y m9 f+ r* _; Q9 C1 Dwww2.tvboxnow.com＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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4 z+ a* y6 y6 \- N* e( G公仔箱論壇◎建立正確診斷：
. R$ G' p' v! ]9 k0 a& I公仔箱論壇引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 3 Y/ M0 ^) z9 L6 Q4 e# T- ~
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◎檢查項目 % q) u8 }+ n) c
( n6 Y4 [0 t( Z2 t3 b胃鏡：準確率95～99%
9 F% ?5 K& G* `8 Z: Ptvb now,tvbnow,bttvb診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。) R8 L1 E8 a4 V! I+ r% E( s
& G o2 e* y6 E' v4 g. L1 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃部X光：準確率約80%
& e, j3 [! L+ P/ P) ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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' |, i( m% V* F8 D8 s; _www2.tvboxnow.com腹部超音波：原理不適用
. S% m- P" z l5 M4 T! R n( x. pwww2.tvboxnow.com超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。, y7 R, H$ J5 k c
6 }) U1 X a( r; ]1 f& \* X% L+ _/ n4 wwww2.tvboxnow.com TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( k# L# o) V9 m, k7 F/ i
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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' Q" J8 s: r3 W) r7 J' `8 `◎檢查前準備：
. F. Z$ `2 `; ]tvb now,tvbnow,bttvb原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 + \2 ]0 @! }) H& X/ T% O6 X
. }3 \& G+ o; ^tvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 tvb now,tvbnow,bttvb8 V+ D: p2 {) d( ^: N- Q
; p. w B( U1 z9 X( s2 G7 d9 x) cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查過程中：
`+ E' p0 E. ^' P6 Q% B# @. h拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 公仔箱論壇+ q8 q* N' H8 j3 |& j
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。5 ^7 U3 O* l! Q0 u# A
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- B$ ^1 {( |' u" T$ F1 d8 |* H公仔箱論壇Q4： 做完胃鏡的注意事項？ ! {% y7 D- b9 T9 ?; |) d4 f' O
4 {( V) K/ H+ k6 Z+ T喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
0 d' q: k+ D/ Q7 d7 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 C5 S( }& Z5 ]# B4 B公仔箱論壇＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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