早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A www2.tvboxnow.com. J0 M0 M \/ U/ A
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
( a/ ^1 B! C4 t, b「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 ) T9 }. D+ P1 | M, V# A8 S) `! j u5 U) A
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; D7 Q+ b/ U& n; ]; R
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
. C% R: \$ `8 B1 D5 Ltvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' m0 `, E4 h: H' a" Y) |
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* k6 f r' {, {' ?' ttvb now,tvbnow,bttvbQ1：胃鏡是什麼？ 公仔箱論壇2 {: z5 {* G# I$ G O y$ R2 x
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
& H* d4 A% q6 _# oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 S# ]! E; A2 @/ b0 ~: b
透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 ' q4 b; }" s, I8 T* v o$ [! h
& O6 Q! ?4 \/ `/ u* K/ qwww2.tvboxnow.com＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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0 x, j) ~' p+ w s. M3 j: h7 @" ^www2.tvboxnow.comQ2：為什麼一定要照胃鏡？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: o% g% T- G# k* a! x/ R9 \
$ |6 X& o$ X4 x. _, @+ ]& K- ]" V; Ywww2.tvboxnow.com◎及早發現胃癌：2 [0 n+ b- }, M& k
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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" G8 e, ]7 a$ D" n: lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎預防胃癌：
. w1 _5 G1 J8 K2 h( F+ ^2 w9 A胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ www2.tvboxnow.com7 J" r* h7 ]+ Q. F
$ u: R- O; K- i; L公仔箱論壇＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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4 X# I: C, d' o◎建立正確診斷：www2.tvboxnow.com9 U" m+ A5 ?/ \! u; }2 S. ^
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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5 a" P+ H0 n' Q) rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 + X6 A1 W% N6 o* [, x, _$ N
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◎檢查項目
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+ j) `9 F. P. Q9 {5 s! htvb now,tvbnow,bttvb胃鏡：準確率95～99%
4 O& O- e* i& y; | z& I診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。公仔箱論壇9 B( l- @4 Y9 ]/ t1 V: X$ Q
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胃部X光：準確率約80%
9 {1 A1 K, ~) f j2 ~tvb now,tvbnow,bttvbX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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) w/ o' z# _( l# E9 R @5 ]腹部超音波：原理不適用
. V" \ x; e' W N9 i% y2 X0 F6 s超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。www2.tvboxnow.com+ k: d/ Z' V5 r' K5 t
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- Q& ~- s% U" k; i3 uwww2.tvboxnow.comQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？公仔箱論壇3 r( D; L1 K% G0 p7 |0 U0 U( t, D0 C# f
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◎檢查前準備：
3 a, c1 Q( g& I- }: O9 e0 ~公仔箱論壇原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 www2.tvboxnow.com* K: `" }: x# i' L: \, K0 E5 M- Y
% f1 I, b4 Q& R) T8 u公仔箱論壇＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
6 P) b- x( y1 b# b# }1 ~3 zwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Z% ^, x) q& B& n; N
◎檢查過程中：
. V" Q# ~) R/ @7 A, D$ c- H1 l9 E公仔箱論壇拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。www2.tvboxnow.com6 H% j/ A; p3 ~5 o' i
0 I' l* f9 _3 S, ^; k3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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; b ~! s1 k9 |4 ~1 `) c P3 d# d* s喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 : a4 V/ L( |7 n5 X9 b
2 e6 k: N9 z9 i; M: Y! k公仔箱論壇＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
1 Q) t6 y+ y9 Z, n$ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇4 o( I& b4 E& o
本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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