早安健康編輯部TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Q' F# i N" g+ [
% g) A# P9 B/ V: _你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 www2.tvboxnow.com* k+ v9 e! D" H# A. B$ D
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胰島素從何而來？
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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5 a q: M0 y3 b+ O" NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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6 j& Q/ o. `" L! i( J- l8 Ntvb now,tvbnow,bttvb※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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2 B/ Z4 D' O6 q' {3 Iwww2.tvboxnow.com胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
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$ n- i7 X3 B; ?( v/ Hwww2.tvboxnow.com細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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4 ~2 L, \9 a; i% [$ V7 k6 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
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& g4 W s3 C7 v9 @! F①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 tvb now,tvbnow,bttvb% M3 F' i+ e: s4 r' Y2 h
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
% b# b$ d+ l# _4 k% Pwww2.tvboxnow.com②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
* y/ x. X8 [, g" gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! O8 q6 x# d6 r但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 tvb now,tvbnow,bttvb5 g3 g7 K) @, v8 D
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
$ V' l) ~* z! Q4 r7 btvb now,tvbnow,bttvb❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
3 G( s* ` q1 u8 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ g% }* T+ p8 P4 s: d1 s
胰島素阻抗：失靈的胰島素 www2.tvboxnow.com2 i" s5 c0 ?1 L" h
' y. \: V* o5 t3 ]5 p, b) B「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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; Y2 W* v6 |% T7 @2 l1、脂肪阻礙胰島素作用
7 H2 S- R" u% _% \+ b' i F脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
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4 s' y- `2 o2 {$ N; f2、胰臟大量分泌胰島素 - g. j$ Y4 }% [) P2 W# `. B; L
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 1 o$ i- M$ J, _: ?2 [+ P# V" n
' D; z9 n4 ]+ ?% e1 ]$ i0 ^8 C3、細胞中累積更多脂肪
8 w7 W1 A+ s& _8 K$ |8 d! \腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 9 {. u9 _& J. u7 L
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4、胰臟細胞失去功能 ' M# F2 S6 o) K6 S7 A* I4 z9 X0 H
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ 公仔箱論壇& ~( f& C0 \& K* {9 P8 T* R
# f8 @9 Q- z) b* X" z: ]1 O; x※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
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5 p0 u, |3 g# h- a, A/ i! S/ _. h公仔箱論壇生活，如何影響你的「胰島素」？
1 Y) b( ~& w2 r) t5 X* P3 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ S6 {) t: S) q; i! iwww2.tvboxnow.comGOOD：
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運動
z g/ b6 H8 U; a5 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 公仔箱論壇; {9 M" ?) c5 u% |# ~
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高纖維飲食
; j4 P" }" T# f公仔箱論壇高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
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BAD：
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4 N& F, |( T2 x, P* ?- ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生活中的壓力
4 e) L. ^6 ?% y% ^' A9 r) pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 公仔箱論壇2 z% \; ~6 n: k
9 u+ ?1 s) m4 O! w高糖、高脂肪飲食
. x7 R& A: c9 j$ Gtvb now,tvbnow,bttvb高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 公仔箱論壇9 ]" K- A* v0 g/ j5 Y$ X# v, l
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
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8 C7 t/ g9 |6 B2 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降血糖藥物的作用方式
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口服藥1：作用在細胞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 y( z7 ]- J2 `, V
減少細胞「胰島素阻抗性」www2.tvboxnow.com! c; y$ y3 p' G. j9 l
增加葡萄糖代謝效率
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: e1 q$ T: v4 O+ s, w' ^口服藥2：作用在中樞: [ D8 q H q( X5 s
減少食慾，使飢餓感消失3 V" w8 d9 T! D1 z
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口服藥3：作用在肝臟, U1 E) _0 C, D7 F
刺激肝醣正常製造
) s$ O/ U9 q! `( Y, u減少肝醣分解為葡萄糖
/ s) q4 B$ g& z. r, M' Z. T※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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口服藥4：作用在胰臟
c9 u5 x9 M7 f7 c' B3 }$ {www2.tvboxnow.com①刺激胰島素分泌tvb now,tvbnow,bttvb# t q" V1 m: ]
②降低升糖素分泌
* r" M) k( N% D# A9 ^/ H0 Ntvb now,tvbnow,bttvb※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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口服藥5：作用在小腸
) o- K5 f# p$ M6 ^& G* j延緩澱粉分解/ Y8 s. j( a0 x. i
減緩胃腸蠕動速度$ r2 h, i* V* q6 H8 A
減少葡萄糖吸收tvb now,tvbnow,bttvb$ \ d4 z% |$ _9 {: j
$ l$ \6 r D( R: P2 T; l# RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針劑：作用在循環系統
/ U: I1 V' v: t( [tvb now,tvbnow,bttvb注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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) L) G( E: v b! {公仔箱論壇注射型胰島素，真的很可怕嗎？
0 |2 q2 N8 R3 C$ ]& Wwww2.tvboxnow.com糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 # H2 K( K/ H4 k$ w+ ? E4 \2 B
8 f- D" s1 D7 X9 u r$ xwww2.tvboxnow.com迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ 公仔箱論壇& j2 Z; o% S8 I& t: o( S
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 公仔箱論壇6 w5 @8 a) r) _6 J
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
0 W1 G2 Z1 {2 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 . Y) H# Y1 W2 ^1 P2 u
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ tvb now,tvbnow,bttvb6 V& R! k6 O& W" D6 ^) ?1 U+ \
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 ) D- A7 q3 m/ F+ l; t* X' l o7 E
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Q8 ^6 f! K) G% @' ~
1 L' k6 t4 p% r$ {1 Q( K cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
9 S7 q' Q( R" U9 X" _www2.tvboxnow.com不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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