早安健康編輯部公仔箱論壇! Z# T7 k/ j, Q
' M' t1 `$ X9 w3 z9 r2 i: I" @你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
/ h# J) Z, K6 f0 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 l* v" }; w, w
胰島素從何而來？
/ G; O2 y2 R9 C. @公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ~8 d, u# e/ f4 C. O, n1 _/ q) U
當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
2 R' A) R" b P9 t! R3 u$ pwww2.tvboxnow.com
4 A" |5 [8 b* F* W另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 tvb now,tvbnow,bttvb! \/ N& Y4 v8 V3 Q p- y! u4 d
8 b3 j; M/ S4 v- B8 X公仔箱論壇※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 tvb now,tvbnow,bttvb: w5 |3 E t% Z" m
6 H+ m. b6 U8 P2 \6 K胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 9 k! D# U( N9 c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 c7 o0 V! s+ }$ ?" V# c% s
細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
( r: c) H7 X7 D, \+ \9 \2 Y! c, n% utvb now,tvbnow,bttvb
. f% `! D8 _, L- B* }tvb now,tvbnow,bttvb因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： 公仔箱論壇$ z7 a6 C+ O2 v# I, C* o
, C# X* M" z$ W1 o0 e! ~2 t①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
4 u# G+ c" K# S; {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
, ], j; S9 \- l2 T4 Q3 F4 R公仔箱論壇②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 ' X' Q7 f% W3 n
tvb now,tvbnow,bttvb' l# {; V K# K: E$ V+ |8 {* }
時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Y5 Y" {" ]2 @6 b5 L
9 t7 Q- b1 i, i8 x但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 ( ?! j8 }* W/ F* Z2 F1 \; ]' h, O
www2.tvboxnow.com2 H- q" }/ P% |/ L
除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
, |4 D7 T7 t; A4 L❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 j5 v2 {" Q% n5 d
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 u: V+ q/ T+ k* N
公仔箱論壇' Q" u0 p4 t9 q m5 W& A
胰島素阻抗：失靈的胰島素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# b) R! \: k3 d+ W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; K4 V1 S! Q! W+ {+ w L8 Y9 p& F0 K
「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
$ P# y: s2 y. ~! j公仔箱論壇: R0 E# s1 F2 v0 b' h
1、脂肪阻礙胰島素作用
0 g' f7 g5 N+ G7 l/ C脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 4 A+ Q) j5 i* T( X O; G" L
1 m$ `; n# N1 f0 q; l2、胰臟大量分泌胰島素
6 y* [# m/ N( k" C" o) Stvb now,tvbnow,bttvb為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 ( k! {) M E2 [4 O
% M: `2 [% c% y; j# z! v& ?tvb now,tvbnow,bttvb3、細胞中累積更多脂肪
A5 m9 y; Q3 I7 iwww2.tvboxnow.com腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
$ f! S5 S8 Z* ^- M ftvb now,tvbnow,bttvb
. M3 ?( B: r+ {/ _www2.tvboxnow.com4、胰臟細胞失去功能
# F+ m3 A9 b1 x9 |. z胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ 公仔箱論壇$ e, Y. T9 w! Q7 t' J: j% C
6 `0 g' a5 v/ X5 q公仔箱論壇※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 - C9 g4 C6 J% m3 \0 e
/ w6 o( E7 F* j5 Q @2 C$ W) A公仔箱論壇生活，如何影響你的「胰島素」？
& _+ P& {# L6 S7 }: h9 _5 D3 l- t公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb5 Z, _( w6 Q, T/ R4 o3 G3 u9 M
GOOD：
_7 q$ K% J- }* Z3 Atvb now,tvbnow,bttvb! v3 a3 l+ y3 ~# Z% e: R
運動 / N7 k7 ~0 q6 w4 ^1 R! f% }. I
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
' C; F7 d4 G0 J& ^) e; Y7 n1 c0 B) B0 I& O) d0 l
高纖維飲食 公仔箱論壇% q T, w" a. s- i; R; `8 W
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
4 t' s7 J) i: [ Ktvb now,tvbnow,bttvb
+ W a: O" M( ?! ~BAD：
0 h3 n$ o7 L4 l+ E3 _www2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 y' M" B5 `7 z }0 J
生活中的壓力 www2.tvboxnow.com4 ?3 I3 B6 P4 X" E* ~( s7 G. ^
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
- P5 h2 Z) S3 \4 ^7 E5 Bwww2.tvboxnow.com5 X9 e; S5 b+ Z) ~
高糖、高脂肪飲食 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 t7 V' f( p3 \
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
, |( n$ r# \# C( K8 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
5 J C4 S5 ]8 H- o- itvb now,tvbnow,bttvb
% ^' D* ]6 l% P m; u b5 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降血糖藥物的作用方式 公仔箱論壇- k) G7 C, M3 q- R, K% L
$ q; D/ V9 D' u3 J* _www2.tvboxnow.com口服藥1：作用在細胞' ?6 B- O- E) i( H H6 y' q# _
減少細胞「胰島素阻抗性」
! l. B# S- ^: }/ |( mwww2.tvboxnow.com增加葡萄糖代謝效率
# q3 Y; h! \$ z+ {; ]6 j4 C
( c& x3 S; p8 c% ~2 W; `口服藥2：作用在中樞9 u0 a) y1 s1 k# K# ^2 c
減少食慾，使飢餓感消失
' A% I: ^/ a( y公仔箱論壇
; \7 g$ u! e6 K6 l" z% DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥3：作用在肝臟
! p1 d) Z( R: x( e5 ctvb now,tvbnow,bttvb刺激肝醣正常製造
/ k- ]4 {# @ L4 _' vwww2.tvboxnow.com減少肝醣分解為葡萄糖
% |0 N+ V1 T' k# ]3 f! E; B8 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。tvb now,tvbnow,bttvb4 D: {+ c; r2 M1 r- m/ b3 l$ e0 y t
3 K6 n2 E1 K0 Ytvb now,tvbnow,bttvb口服藥4：作用在胰臟
2 O4 n; L, d: J4 vtvb now,tvbnow,bttvb①刺激胰島素分泌公仔箱論壇- ~% A5 A$ G4 g
②降低升糖素分泌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ~0 A5 L/ Z- X
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。5 ~( p- g( d0 K9 e
公仔箱論壇2 Q8 @& V( [, {6 F, Z
口服藥5：作用在小腸
4 f4 Z; a( h/ ^9 ~" ? v+ b7 owww2.tvboxnow.com延緩澱粉分解公仔箱論壇9 |7 O9 c# k2 U! s: h" F4 x% |
減緩胃腸蠕動速度tvb now,tvbnow,bttvb6 q+ _3 Q' T' ]1 o2 j* o8 B
減少葡萄糖吸收公仔箱論壇; u! i: v4 i) D# I% b, L4 j* O
# X( W' [) E v( f6 E- }6 O# htvb now,tvbnow,bttvb針劑：作用在循環系統
7 V4 Z7 `3 D/ S5 M" D7 ?$ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
9 f b" P0 Y' L4 A- G, I( ~6 a( q
) W/ ~, D8 L9 Z% Q5 O+ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。注射型胰島素，真的很可怕嗎？ 公仔箱論壇; p8 T ]/ `9 |9 I
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
9 M) w7 f5 j# H Hwww2.tvboxnow.com公仔箱論壇; V( }7 m- Z. F# g0 `/ j9 o
迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
; K3 O; g% B3 s7 U! ^0 x" ^不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ]7 \: [& ~* B {7 ~ y2 r& L- |
公仔箱論壇% D+ Z6 d+ G8 i! A, b/ Q' X
迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ 公仔箱論壇# D5 W' @6 w" n1 Y3 [% Y/ m( m
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
- ^% l/ f, N1 B/ P; QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- a" O3 q* D Q9 ^- ttvb now,tvbnow,bttvb迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
* m5 S6 W3 s3 r# Y4 H$ [( ztvb now,tvbnow,bttvb不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 `& }# E$ C& K v' K& \$ ~% g
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
$ S+ A/ X6 S% v3 G
/ v. g9 v3 }& V+ L3 L; bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- q d" ~+ Z d4 Q# ?8 r
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
| 
