早安健康編輯部
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6 b9 i7 }# \1 E$ x! fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 h/ l4 r' v) K# {; ]
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胰島素從何而來？
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 tvb now,tvbnow,bttvb8 d$ }4 F! T4 u8 y' |' Q
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* } r! ~3 |* x
' b% \9 L) D' a6 b& R. }" o# H* uwww2.tvboxnow.com※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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. X9 V( E& a; S' Hwww2.tvboxnow.com胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 公仔箱論壇" _1 B+ T' v1 a+ ~
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
- O9 @7 g: {' z: o' |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb# `9 O% R1 o3 O+ W$ p; i
①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
, K3 B* x+ D$ v' O/ Z7 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 * o3 v+ Q3 a6 @/ y. Y0 Q. ~
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 ! w( t: f- e" Q- P7 b
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 www2.tvboxnow.com* g. S6 l! ~# n1 O
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 2 I: W G; k1 d
" S7 o: j9 J7 \1 a( r' ?- {www2.tvboxnow.com除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
9 |3 w( X+ d5 G3 s0 gtvb now,tvbnow,bttvb❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
* @& w5 z( L) fwww2.tvboxnow.com❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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胰島素阻抗：失靈的胰島素
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! ^ r7 E5 x' _: m2 Awww2.tvboxnow.com「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 / g" Z, Q$ o% C2 O" b
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1、脂肪阻礙胰島素作用
0 K5 B4 R& B! c( hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
- ]3 f( I: |& t" v( {1 e9 x0 ^8 w, [tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; G, A+ p+ B M# J H, U
2、胰臟大量分泌胰島素 : S$ r) W g; [ w4 q2 E2 v
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 tvb now,tvbnow,bttvb% |4 K' C" F7 g3 _. X8 Y2 E
$ e2 ~& ]% E2 c9 O/ h" |, cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、細胞中累積更多脂肪 www2.tvboxnow.com G/ R9 N( l1 D5 \ L( K
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 www2.tvboxnow.com- E, Z5 Z2 \0 C q/ X9 L! E
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4、胰臟細胞失去功能
) y9 w' \$ @% ?& |+ y; w: LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 : K+ D- `* Z0 ^8 h$ C
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生活，如何影響你的「胰島素」？
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3 q* m- \& v, f% W j公仔箱論壇運動 www2.tvboxnow.com: J7 P* N- E' ]
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
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高纖維飲食 $ U _# `$ i4 M8 P
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
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生活中的壓力
4 A# y5 P- E; H! e' P" X% Twww2.tvboxnow.com壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 2 P( Q6 B# a# I7 s% [* L* b
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高糖、高脂肪飲食
3 U) c7 z+ ^! K1 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% S1 d% b7 `9 F* l" c& J
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 }1 Y6 a/ k5 ?$ Q2 J. ?
1 ~9 j* v- Q' d% Rtvb now,tvbnow,bttvb降血糖藥物的作用方式 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 G& U4 P6 K. G; ^3 I
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口服藥1：作用在細胞8 E' z$ h: |2 o2 W' G+ v
減少細胞「胰島素阻抗性」
# y, h7 x" Z6 S# d+ mtvb now,tvbnow,bttvb增加葡萄糖代謝效率TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Q8 l U5 R# U7 V' q
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口服藥2：作用在中樞
! ^. Q0 C" N6 M E, O$ l減少食慾，使飢餓感消失www2.tvboxnow.com3 l1 |& {8 z! w
! n$ s _' ]$ b& S6 I1 r% cwww2.tvboxnow.com口服藥3：作用在肝臟TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ a3 C' X& S; }+ i5 C3 M# y/ r
刺激肝醣正常製造6 s: v& A" K" P7 D0 {/ k
減少肝醣分解為葡萄糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, H9 k0 o4 D* }- s2 l, j6 u9 J% R. d
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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口服藥4：作用在胰臟3 S. M) k6 q0 p
①刺激胰島素分泌tvb now,tvbnow,bttvb3 O- ]+ Z2 R* a8 Y1 c+ _, e3 ^" o
②降低升糖素分泌% T$ i5 Y9 I! A- J% @) ~9 x' I
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。: n& Z% M; _, D" }! q
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口服藥5：作用在小腸1 k+ y: L& C! E% e
延緩澱粉分解TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 `1 o( P) [ i) t/ d- y
減緩胃腸蠕動速度+ m; ^: C' Q% ~7 ~& q
減少葡萄糖吸收
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針劑：作用在循環系統
; F6 V% L G. q, M; b5 wwww2.tvboxnow.com注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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; b# P1 D" ]" |+ O; A$ O) a注射型胰島素，真的很可怕嗎？ 公仔箱論壇, T2 `" b/ y- f# P5 o( H* F% R
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 tvb now,tvbnow,bttvb* B7 Q; W5 P0 k! ~" s! y/ }
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迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
- S; M/ F" u2 }8 jtvb now,tvbnow,bttvb不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 www2.tvboxnow.com9 ]. k" g' t! p
) h/ J2 a& q6 V4 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ 公仔箱論壇' P& P8 o0 F( C
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ tvb now,tvbnow,bttvb4 P( M! R! m# o/ F
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 tvb now,tvbnow,bttvb3 {0 `& V2 R) g' H$ m
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
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5 ]/ ^9 l8 R4 p& `- q公仔箱論壇迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
; C$ w `( }- K. W1 `2 h M! D不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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