早安健康編輯部TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 R: \" G" Q' u% U% ?
tvb now,tvbnow,bttvb8 d1 ]& E/ }2 P0 i
你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
3 X4 z n- _+ N3 D. x
/ T/ U6 l1 P1 pwww2.tvboxnow.com胰島素從何而來？
' S" L3 F7 ?5 D! w8 y1 ^3 T$ v' t* X/ E$ s- _
當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' B3 N" v8 t0 }6 e* W2 y6 b
tvb now,tvbnow,bttvb" l |+ F' s; u' q! j
另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
% U' f8 a- |+ F! l. X3 N8 a# fwww2.tvboxnow.com公仔箱論壇$ w# C1 B$ i$ `$ e# x
※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
( x7 h, k V3 v4 ^公仔箱論壇7 Y f8 O5 D& {+ T
胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 tvb now,tvbnow,bttvb: _; Q5 Z- \, E0 k x7 @$ J
* i" {0 t6 I3 u& F7 X1 Itvb now,tvbnow,bttvb細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
1 y& ]/ t1 ~: a, ~3 {% R公仔箱論壇www2.tvboxnow.com9 j6 h! ^1 Y/ ], d" d
因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： . f6 B0 o% K9 J& N( k
8 K4 [7 Y- R" c0 n& }www2.tvboxnow.com①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
+ Y+ R W& n% H9 N. L# \1 x公仔箱論壇②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
# y' u0 Q1 |3 g: Jwww2.tvboxnow.com②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 ' @' m& a- o7 z* E
; x2 g( ]3 ]" m9 _0 f) `tvb now,tvbnow,bttvb時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ H8 `0 X# i6 b4 ~$ w
7 x# K% H0 [7 ]" C+ ~; `; p但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
m9 R v2 m4 x9 [www2.tvboxnow.com
9 @ x8 W" A Z: H! Ktvb now,tvbnow,bttvb除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
* `9 u& w* U4 Y2 |www2.tvboxnow.com❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 www2.tvboxnow.com' q B& W, l- L# f/ [) P
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。公仔箱論壇/ R1 R7 z4 {; z4 G& l4 B
, W5 z7 x3 W! ?" Gwww2.tvboxnow.com胰島素阻抗：失靈的胰島素 4 r0 n5 a- y% G' d
4 t% {" T& D0 f! T「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
0 e2 t; @; K' h6 `# I+ r1 Y. ywww2.tvboxnow.com公仔箱論壇# o9 M$ D) c, o# G. `8 T2 T" [1 G- _
1、脂肪阻礙胰島素作用 www2.tvboxnow.com5 X% n, b9 y: c
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
6 {: Z) j2 s/ O& y/ qwww2.tvboxnow.com
; F6 ]1 A% U* ?. V- Fwww2.tvboxnow.com2、胰臟大量分泌胰島素
7 N5 w# K2 Q1 f, P' _為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 www2.tvboxnow.com% c+ i; J3 G! g3 ^9 n4 Q' _5 n
公仔箱論壇- A7 U8 ~. v: i; t8 K
3、細胞中累積更多脂肪 : A8 n* C; H, F: h) h3 e
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
, t9 z# Y; P# H" r3 dwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, X! {+ Z' ~, y: v& {5 E
4、胰臟細胞失去功能 8 v3 X1 w5 F4 {4 z
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
% J6 S7 l# y u$ C' T' j- x2 { x2 q5 h# }3 B* G# C
※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 公仔箱論壇6 s1 G8 h4 x6 l( N7 b* \
+ l4 u3 Q K. D, T9 C( q' x4 xwww2.tvboxnow.com生活，如何影響你的「胰島素」？
+ d! K) ~" b7 ?$ Y$ ?6 G公仔箱論壇公仔箱論壇 F, Y* v: [; r5 W( f* m5 b
GOOD：
) I8 l/ r( j/ W# n/ {公仔箱論壇www2.tvboxnow.com$ ] b6 }# y0 r: n) ?8 v, t
運動
e' v/ d; d& Pwww2.tvboxnow.com運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 * J% l5 m) Q7 q, O' r: n
/ T% f+ L1 x5 R) S( V高纖維飲食 公仔箱論壇5 n O: K, `# K1 q7 h
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 tvb now,tvbnow,bttvb. A8 O& J3 E+ V ~7 G
5 g i/ t9 F0 t3 V0 _/ W公仔箱論壇BAD： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% }0 \% y, V: w9 r/ ~. a7 h
8 q* } x; R" x0 ?$ m: e- yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生活中的壓力
$ L. c/ K# K( T6 a0 y$ G壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 . `* U/ I h9 E. D7 [
8 y8 J1 g$ I* ?# ~% G0 v高糖、高脂肪飲食
6 _5 K0 p4 c; v( Q- k9 ?$ |www2.tvboxnow.com高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 tvb now,tvbnow,bttvb8 z) f, _; S8 l' o1 i; e
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。tvb now,tvbnow,bttvb' j6 G( n# g( h7 q4 u D2 ?
; @9 \/ l9 v, t5 M9 V; A2 }www2.tvboxnow.com降血糖藥物的作用方式 公仔箱論壇* A. c) G* p: \1 C2 @
www2.tvboxnow.com3 b! ~0 y2 b0 \
口服藥1：作用在細胞 n1 D& E3 N v( Q; Q& X8 q3 o1 l
減少細胞「胰島素阻抗性」
( ^( _, r; Z ?5 V9 i公仔箱論壇增加葡萄糖代謝效率 O6 { ^6 C$ h8 g
公仔箱論壇, L) K& U" ^4 c
口服藥2：作用在中樞
& }, M" n" e: | g減少食慾，使飢餓感消失
5 ?) a/ x# B% j" d; {% Z0 w- \tvb now,tvbnow,bttvbwww2.tvboxnow.com0 C: z6 J; b2 T4 \
口服藥3：作用在肝臟
" w& w+ F: F+ N& X! f) u刺激肝醣正常製造
. k, Z! E4 n9 r$ F% t) J" Z公仔箱論壇減少肝醣分解為葡萄糖公仔箱論壇- u7 n( d o: i; w1 l
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。公仔箱論壇* D; a, Z3 d4 k9 @7 y1 L9 Q7 ^- K
! }3 W5 |1 f+ x9 D4 }& Z8 ^www2.tvboxnow.com口服藥4：作用在胰臟
7 R9 a' c4 ?& }" F& B3 j0 |tvb now,tvbnow,bttvb①刺激胰島素分泌公仔箱論壇" R7 I6 i( L1 `! _2 }' P1 ]1 }
②降低升糖素分泌
: j/ T4 ^: o2 m9 @※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
0 F3 c6 ?8 Y1 W0 n; `% C0 vwww2.tvboxnow.com
) c' U6 M; p( Btvb now,tvbnow,bttvb口服藥5：作用在小腸www2.tvboxnow.com0 S5 q7 Y' R- R" M4 i8 x
延緩澱粉分解
' l2 A( _! Z( wtvb now,tvbnow,bttvb減緩胃腸蠕動速度TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( S4 W7 p5 f( h$ }# s
減少葡萄糖吸收www2.tvboxnow.com# e6 Q/ i7 X( Z( n- I& Q
公仔箱論壇* e- k) w$ U& I" Z2 L" Q9 y& i
針劑：作用在循環系統
7 J, }% G& t3 l" _& [, e注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用8 V8 f o1 c5 ?; _& t( l7 l
c; b; y5 w' B注射型胰島素，真的很可怕嗎？
- f% K. l8 [' ^/ G- S P8 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 www2.tvboxnow.com# m& q! P1 h. e! K# L+ r
www2.tvboxnow.com( I( g6 w# i- W- ^; `& W6 ^
迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ www2.tvboxnow.com7 H# E% m! u. F& |3 E0 }% ?
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 www2.tvboxnow.com1 }( s: l8 A6 [* d$ l( u
2 V' U9 Z+ V$ T4 L: C# Q: [5 V% k公仔箱論壇迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
8 Q+ N' s: G$ I& n公仔箱論壇不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
( ^6 x& ~3 h3 ] Gwww2.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb g9 t& y9 M5 a* }/ p/ F
迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
& ]. q1 W# D1 b$ v公仔箱論壇不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
0 h" Y) l4 A8 D2 ?. Awww2.tvboxnow.com定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' l, y- e) l! m
( t) y- V7 S) T& V( O6 A wwww2.tvboxnow.com迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ 公仔箱論壇8 z7 r, j- k0 H: Z/ a
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
| 
