優活健康／綜合報導TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" v1 j" l1 I# [" K6 [0 D$ N" L
9 R$ v2 `/ G& F9 I2 c' G
# k' |3 Y) d5 |過去曾接受心臟手術的病患，面臨心臟再次手術的需求增加。70歲的黃伯伯50多歲時因主動脈瓣嚴重狹窄，曾接受主動脈瓣置換手術。但前陣子又開始胸悶、易喘，原以為只是上年紀，但情況加重，走幾步路就要休息一陣子。就醫評估，之前置換的瓣膜退化嚴重，必須再次執行開心手術。手術成功、恢復良好，7天後順利出院，目前定期回診。
0 S) G( w7 v* S3 y8 }- A主動脈狹窄原因 最常見瓣膜退化引起鈣化tvb now,tvbnow,bttvb/ f3 C4 V# g% _8 f1 V- i- c5 t1 {6 Z
tvb now,tvbnow,bttvb" m+ V0 D- Q: z Q
台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明，正常的主動脈瓣有三片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動造成「主動脈瓣狹窄」，是瓣膜置換的手術適應症。
, e6 l/ S% ^. l$ j& sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: Z5 W3 C& x: L x主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，65歲以上族群發生率約2至9％，原因除了先天性二瓣畸形引發早期狹窄外，最常見瓣膜退化引起鈣化較多。若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久嚴重可能導致心臟衰竭。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 |7 k/ w4 ]+ H* B! s, t$ f: O
tvb now,tvbnow,bttvb# x8 O+ X% e4 O7 l& [. \
人工瓣膜10年後 約15％機率出現退化並俱增
; I% J- r9 g& ~: {3 R
2 y8 x3 M0 l& G2 a- n/ p0 }徐展陽醫師表示，易喘、胸悶、胸痛等情形是主動脈瓣發生異常時的常見症狀，當醫師確診需手術置換時，患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」2種選擇。
* A& F$ t% a4 V8 }2 I+ V3 g公仔箱論壇: t h+ c3 k0 ?
「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成，不易損壞，但缺點則是終身服用抗凝血劑；「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜，這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑，但據文獻統計，瓣膜通常在10年後約15％機率出現退化，之後機率則與日俱增，而有重新置換的可能。因此，患者經常陷入治療抉擇的兩難。
: m* c. Y# ~/ a; M! qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇9 g! v, N, Q# f. o
瓣膜術後保養 從3方面著手$ Q! P% W O- ?
9 Q+ K" g, l" ]. Z+ o2 ~/ ?) L
目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術及「經導管主動脈瓣置換術」3種，但並非所有患者都能適用後2者。患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類及術式選擇。徐展陽醫師表示，過去民眾認為心臟再手術非常危險，但現在醫療進步，只要做好縝密評估，患者就能安全地再次接受手術。tvb now,tvbnow,bttvb# Q2 K" i7 y, e3 [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 l3 D' k* X1 V9 s) |
第一次手術時，心臟相當乾淨且界線清晰，所以醫師執行術式大多無礙；但之後進行第二、甚至第三次手術時，心臟大血管已與周圍構造產生沾黏，大幅增加手術難度，通常需採取開心術式，復原時間也因年紀增長而也拉長。徐展陽醫師提醒，置換生物瓣膜退化的因素非常多，但術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從3方面著手：tvb now,tvbnow,bttvb& A3 D# X& k6 g2 v) g! q0 S
tvb now,tvbnow,bttvb1 V( e' |/ C: u7 ~6 E$ g( L: j3 h
1） 三高控制／
$ ~7 N: q2 {# F G+ ]tvb now,tvbnow,bttvb, s7 J, `" E" d8 ^
高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子，必須均衡飲食、少油、少炸，並定期回診檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% J7 L; k: m) {! X
公仔箱論壇6 [8 F% f2 R4 K a3 G6 L2 b
2） 遵從服藥／TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 {- ]7 |% ]; ]# G" G
3 E* E! R! Q' p+ R: hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心血管藥物不可自行停藥、減量，務必跟隨醫師處方，遵從服藥，以免病情無法控制，反致惡化，產生併發症。
8 ?2 ]5 e7 O8 G! T; l公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb4 p* i, g2 _3 o/ n+ d3 S
3） 生活型態改善／
3 N2 X1 B9 D$ `$ xtvb now,tvbnow,bttvb
5 b1 t( }" [" O$ r8 t8 R# l生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子，患者要從生活作息調整，戒除不良習慣，確實保養，才能保持健康。. v! ]4 L8 D% o0 e$ d
" z- Z o4 r$ _. t5 S5 F& Q$ t$ J( W; Z
徐展陽醫師表示，醫療科技日益進步，一旦病患因症狀而必須面臨再手術時，無需過度擔心，只要審慎配合醫師，醫療團隊可將風險有效降低，安全地讓病患重新擁有健康的心臟。 |
發表於 2019-1-28 11:46 AM
| 
