優活健康／綜合報導0 @2 J' e: z4 T6 l
* F- q/ T" [" I5 b5 K! ~8 y: ~2 P" H! U' i' V% K
過去曾接受心臟手術的病患，面臨心臟再次手術的需求增加。70歲的黃伯伯50多歲時因主動脈瓣嚴重狹窄，曾接受主動脈瓣置換手術。但前陣子又開始胸悶、易喘，原以為只是上年紀，但情況加重，走幾步路就要休息一陣子。就醫評估，之前置換的瓣膜退化嚴重，必須再次執行開心手術。手術成功、恢復良好，7天後順利出院，目前定期回診。* G' Z" N7 t' ]* E/ ^
主動脈狹窄原因 最常見瓣膜退化引起鈣化
5 o2 Q# d: h# u! i# o- h" P公仔箱論壇
2 f& c, q, K! a% |/ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明，正常的主動脈瓣有三片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動造成「主動脈瓣狹窄」，是瓣膜置換的手術適應症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. q: w/ Z4 f# c- ~/ F, d2 G0 r, D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |% \0 h6 C4 Q L5 u4 p8 J8 f
主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，65歲以上族群發生率約2至9％，原因除了先天性二瓣畸形引發早期狹窄外，最常見瓣膜退化引起鈣化較多。若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久嚴重可能導致心臟衰竭。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ o% V- r7 F! w2 l; O4 S; t
1 {: r8 X* z4 N9 f! ?
人工瓣膜10年後 約15％機率出現退化並俱增
( W) r4 Y' N2 o4 @" E' ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb' s. j+ g$ B9 o
徐展陽醫師表示，易喘、胸悶、胸痛等情形是主動脈瓣發生異常時的常見症狀，當醫師確診需手術置換時，患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」2種選擇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Y1 _ L* U8 P6 ~6 ~# i/ S
tvb now,tvbnow,bttvb, P5 R+ C# j( O# Z6 T
「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成，不易損壞，但缺點則是終身服用抗凝血劑；「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜，這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑，但據文獻統計，瓣膜通常在10年後約15％機率出現退化，之後機率則與日俱增，而有重新置換的可能。因此，患者經常陷入治療抉擇的兩難。& E4 L: ?9 r# W; o1 @
! _# r" C m0 a4 `' BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。瓣膜術後保養 從3方面著手3 N' m% H: }" u
www2.tvboxnow.com# j0 L/ X4 \) T H/ W _
目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術及「經導管主動脈瓣置換術」3種，但並非所有患者都能適用後2者。患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類及術式選擇。徐展陽醫師表示，過去民眾認為心臟再手術非常危險，但現在醫療進步，只要做好縝密評估，患者就能安全地再次接受手術。tvb now,tvbnow,bttvb3 I6 B8 x0 t( u( }& q/ T
; s q& t' ^# q+ Y mwww2.tvboxnow.com第一次手術時，心臟相當乾淨且界線清晰，所以醫師執行術式大多無礙；但之後進行第二、甚至第三次手術時，心臟大血管已與周圍構造產生沾黏，大幅增加手術難度，通常需採取開心術式，復原時間也因年紀增長而也拉長。徐展陽醫師提醒，置換生物瓣膜退化的因素非常多，但術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從3方面著手：
$ @/ k9 u) h+ ]" P) p& Z
+ j! e5 q0 o; H2 e- }( ^" Ltvb now,tvbnow,bttvb1） 三高控制／
2 g+ G3 u& W+ o1 H/ E公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb' H; T8 L" w! {3 L9 t" N t2 [3 o
高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子，必須均衡飲食、少油、少炸，並定期回診檢查。公仔箱論壇' J' d% J' B, c# p s2 l6 S7 }
www2.tvboxnow.com: l, L- z. {% ^* `
2） 遵從服藥／
* Q2 Y9 O% J+ T' `5 n- |) h2 w4 H公仔箱論壇
- B" M3 S. j2 {; L1 g+ c( f0 H6 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心血管藥物不可自行停藥、減量，務必跟隨醫師處方，遵從服藥，以免病情無法控制，反致惡化，產生併發症。
+ Y5 P$ _1 j5 K" w( Z" [: S5 @/ K2 a公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; h/ _( H5 ?$ E) w- o* |9 D
3） 生活型態改善／公仔箱論壇" f- o8 W9 \! G7 y. [8 i4 F
tvb now,tvbnow,bttvb H& a8 L6 I8 m& {8 G# a& F2 L4 `: i
生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子，患者要從生活作息調整，戒除不良習慣，確實保養，才能保持健康。www2.tvboxnow.com! _) T+ J4 r0 z, K; z! W' |+ C
! t- F k* j6 N- d) _. V& w- Y1 X( X徐展陽醫師表示，醫療科技日益進步，一旦病患因症狀而必須面臨再手術時，無需過度擔心，只要審慎配合醫師，醫療團隊可將風險有效降低，安全地讓病患重新擁有健康的心臟。 |
發表於 2019-1-28 11:46 AM
| 
