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$ x4 ?" q# o( X3 \* mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。先天患青光眼的男嬰3年前於東區醫院做眼部手術,麻醉期間血鉀突升高,心跳不穩,2日後不治。死因庭今(29日)午續就其死因展開研訊,專家證人指患有先天神經肌肉疾病,或線粒體肌肉病變的病者,可能會被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症,遂導致高血鉀,但醫學界對這兩種先天疾病掌握不多。
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專家證人袁文英醫生指男嬰或患有先天性股肉疾病。(林樂兒攝)( B! c* Q: e0 j9 O1 R6 x R
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事發時負責為男嬰作全身麻醉的醫生葉康。(丘萃瑩攝)
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14個月大的男嬰蔣承勳,於2016年3月15日在東區醫院接受降低眼壓的「開眼」手術,全身麻醉後血鉀升高,心跳不穩,2日後不治。
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& ?, ?+ K' t3 Z& \公仔箱論壇專家指麻醉藥劑量大致妥當
/ j0 k% R- x1 ^3 a" {. I' jtvb now,tvbnow,bttvb兒童醫院麻醉科部門主管袁文英醫生,以專家證人身份作供,她認為案中的麻醉處理大致妥當,指醫生有一直記錄呼吸脈搏、藥物劑量等,而所用的麻醉藥亦常用於成人及孩童身上。www2.tvboxnow.com, o* I3 m- O/ R% X7 i' d% }
* {* `+ R! [+ a9 B/ K& lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。建議可多加留意病人體溫: B! J; C6 @7 B
她指,涉案醫生只曾量度一次體溫,建議可加多留意,並謂前年的更新指引要求醫生連續記錄病人的體溫。袁續說,因惡性高溫而引發高血鉀的情況不太常見,並指當時雖只有一項體溫記錄,但從其他表徵看來,男嬰未有發燒。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ R3 L" H1 V. F9 l6 m' A j- |
3 g9 ?3 Q, R. R9 H1 o男嬰或可能有先天肌肉疾病1 P; C( A" w! u3 T' k
至於另一可能導致高鉀的原因,即被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症,她解釋患者可能本身有先天神經肌肉疾病或線粒體肌肉病變。她稱,醫學界仍未完全掌握這兩種先天代謝疾病。袁續道,男嬰偏瘦,未見有發展遲緩的表現,但其大肌肉是否正常則無記錄。她又提到,細胞管道病變亦可引致高血鉀。
1 B; _+ s) t. g$ M( dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 X3 W3 v8 ?7 j驗屍未見有橫紋股溶解症跡象
( r0 b( |& E) f; {% ^* Y* S公仔箱論壇病理科醫生石維雄讀出解剖報告,指死因為多重器官衰竭。他供稱,以顯微鏡查看男嬰的腎臟組織,未見有橫紋肌溶解症的跡象,但就未有以顯微鏡檢查其肌肉。
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研訊明續。
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案件編號:CCDI-229/2016(DK) |