健康醫療／記者林怡亭報導- Y: _, I) i* Y
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一名18歲徐姓少女，去年4月發生猛爆性肝炎，併發重度再生不良性貧血，後續採以免疫抑制治療，但未見療效，加上持續全血球嚴重低下、頻繁輸血，並合併免疫功能不全，反覆發燒，確診為敗血症、菌血症、頸部軟組織感染及侵襲性黴菌肺炎，因此後續轉至臺北榮總，接受造血幹細胞移植治療。: J( ?; A W+ p0 ]8 G4 X
2 k) k( \! [- k }9 c5 W, W公仔箱論壇半相合造血幹細胞移植 救回不良性貧血少女
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& E# ~( v% w R6 Y公仔箱論壇臺北榮總內科部血液科高志平主任表示，徐姓少女雖使用多種抗生素治療，但短期內血球入無法恢復，恐將無法控制感染，且因這名少女為獨生女，即使非親屬造血幹細胞配對及移植，最快也需一至兩個月，因此經評估下，啟動半相合造血幹細胞移植，由56歲父親進行捐贈，住院不到三週，完成骨髓及周邊血液造血幹細胞移植。tvb now,tvbnow,bttvb3 e/ r' t5 ?9 [( V$ f7 A. h5 d
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治療白血病 可選異體造血幹細胞移植
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經醫療團隊努力，徐姓少女全血球低下逐漸恢復正常，不需依賴輸血治療，目前已經順利出院；高志平表示，異體造血幹細胞移植能治療包括白血病、先天性或後天性造血組織疾病等，目前院內接受自體及異體造血幹細胞移植個案，十年來已達近千人，有逐年成長的跡象。www2.tvboxnow.com4 o {! {0 v% t$ M/ a! S! g) U
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造血幹細胞移植 配對成功不易
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人類白血球抗原（HLA）全相合的親屬捐贈者，是造血幹細胞移植的首選，其次為HLA全相合的非親屬捐贈者。臺北榮總內科部血液科醫師蕭樑材表示，其實要找到合適的非親屬捐贈者很困難，包括病患數量成長、出生率及捐贈風氣降低等因素，還得經過漫長等待，才可能配對成功。www2.tvboxnow.com' }$ A" c' |+ l* l
* _& R3 a6 n. g半相合移植易找到捐贈者 但免疫重建速度慢tvb now,tvbnow,bttvb7 K, A% }5 N, r5 K4 l, B" m
( x0 a1 B1 j+ F# U, n) Dwww2.tvboxnow.com造血幹細胞移植是治療嚴重再生不良性貧血非常重要的方法，但若能接受異體移植的患者，相對有更多的機會，容易找到捐贈者，包括旁系親屬，患者的父母、兄弟姐妹、子女，甚至患者或患者父母的表親兄弟姐妹等，都可以成為捐贈者；蕭樑材醫師表示，但目前半相合移植仍有部分阻礙還有待克服，像是造血功能恢復較慢、免疫重建速度亦慢等問題。
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醫療研究持續進步 可望降低GVHD併發症www2.tvboxnow.com7 ]* {* w3 x* H
; H4 v7 O3 y1 w5 Z3 B近年來通過使用移植後化學治療等策略，移植物對抗宿主反應(GVHD)的發生率已較之前低許多，因此半相合造血幹細胞移植的需求，也逐漸增加，目前相關造血幹細胞移植的研究，也持續努力，可望能有效降低GVHD的併發症；蕭樑材醫師表示，在沒有適當的全相合親屬移植，加上無法接受長時間等待非親屬配對成功，病患的確能選擇半相合移植，給自己多點機會，肯定能戰勝病魔。 |
發表於 2019-2-10 11:09 AM
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