【早安健康／潘俊亨（愛麗生婦產科院長、台灣女性健康暨泌尿基金會董事）】 子宮肌腺瘤形成的原因 tvb now,tvbnow,bttvb4 ^( ]+ z# f: j+ w; o. ^
tvb now,tvbnow,bttvb5 E; i( g$ D+ P8 B
子宮肌腺瘤又名子宮腺肌腫、子宮腺肌症、子宮腺肌病，指子宮內膜長入子宮肌層內，引起肌層肥厚增生，而使整個子宮對稱腫大起來，其成因和雌激素分泌有關，一般又稱作內生性子宮內膜異位症。
* ~( }" ^/ O$ }4 Nwww2.tvboxnow.com' ]! H0 O6 S: ]5 b: C& X
子宮肌腺瘤多發生於40〜50歲的多胎女性，症狀主要是月經過多及經痛。月經過多是因為子宮內膜增生及卵巢機能不全，經痛則是因為子宮內膜腫脹，引起子宮收縮所致。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! E4 z- f% S1 T D: z0 t
8 H/ ~3 T" l" M0 @/ w0 N/ u, }8 D1 V患者檢查時可發現子宮成圓球形，子宮壁（尤其是後壁）肥厚，堅實度不均勻，漿膜表面不規則，月經要來前會有局部壓痛。
+ j0 G/ z' [+ D" ]: PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; b4 L& o8 c9 }& X2 V8 B
子宮肌腺瘤並不是一個完整的腫瘤，而是子宮內膜組織由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層，在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織，其形成的原因目前仍不清楚。由於患者的子宮內膜通常四散在肌肉層各處，尤其以子宮後壁的肌肉層內最為多見，有時會集中在一處，形成類似一團腫瘤的樣子，這時才被稱為「子宮肌腺瘤」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- \% u% c% k( s" }- C4 j
公仔箱論壇! C4 Z. B1 W8 }$ W# ^& S1 M D
由於病徵類似，子宮肌腺瘤臨床上常要和子宮肌瘤、子宮內膜異位、機能性子宮出血、子宮慢性復舊不全、子宮良性肥大、子宮癌等區分，並做鑑別診斷。 - o. B) v1 }+ X. n0 v$ ^2 C
O t: w0 H* r% Y
子宮肌腺瘤患者約有半數會合併發生子宮肌瘤，約一成會合併子宮內膜異位症，7.3%會合併有子宮內膜息肉，但基本上不會惡化成子宮內膜癌。
( N+ ] a( [: X, I7 T, Ztvb now,tvbnow,bttvb1 v& E" w+ p. `1 C. ?
【BOX】
4 u: q. c0 z* F8 w肌瘤跟肌腺瘤有什麼不一樣？
" f1 |; I2 T- U- }7 v$ d! t0 V- x bwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% T7 |( l n0 B" L( E
肌瘤一般來講是長一個，硬硬的，像貢丸那樣，大一點的像柳丁，而肌腺瘤一般是長好多個，有時候是幾十個、幾百個，一個一個像小紅豆或小米粒那樣，它分散在病患的子宮肌肉層裡面，把子宮撐大，但不能很明確地找出肌瘤生長的位置。正常的子宮，前後壁直徑大約3〜4公分，肌瘤一般大到約6公分，等於是原來子宮一倍大的時候會出現症狀，例如腰酸。 # V3 Z1 P& h" |
7 V+ C( j/ ?+ n% Mwww2.tvboxnow.com肌瘤跟肌腺瘤的症狀幾乎差不多，首先是月經來時經血量多，其次是經期較長，有時候到7天、10天還不能結束；再者，月經來時會伴隨腰酸、有血塊。 - z K$ t% i0 I- ]$ ^
- T. z! T/ x0 p/ N4 c/ Z( F$ ntvb now,tvbnow,bttvb有些病患會同時存在肌瘤跟肌腺瘤，也可能只存在兩者之一，但不管哪一種情況，這些患者體質存在著相同性。
" Q' C, c7 ^2 I( S* b
, \; P: v! k3 \- x3 G* [+ @! h公仔箱論壇子宮肌腺瘤的主要症狀
1 d/ z$ | G( B3 M5 q; I3 c
+ J2 ?7 {0 v; \9 E8 z公仔箱論壇子宮肌腺瘤的典型症狀是：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。在臨床上，如果一位40歲、未懷孕的女性主訴有經痛及經血過多的情況，檢查子宮發現有對稱性肥大，就有可能是罹患子宮肌腺瘤了。
0 l4 E2 l1 F9 \6 x! c. m8 f' w# {% g0 r! a; W3 R
也有些子宮肌腺瘤患者會出現頻尿、便秘和性交疼痛的情況；部分患者在月經期間，原來便秘的情況會突然消失，甚至出現輕度腹瀉，這通常表示子宮的後壁已經和大腸沾黏，或是合併存在子宮內膜異位症。
8 w% I2 D, B$ n9 c) g
3 q E2 [4 h' s5 ?% U子宮肌腺瘤患者若未經治療，隨著年齡增長，子宮肌肉組織被破壞會愈來愈嚴重，也會有愈多纖維化組織產生，子宮會愈變愈硬、愈大，導致下次出血時更加疼痛，且呈現一種惡性循環。
2 q4 U# M; ~5 C, k公仔箱論壇1 I% U; a$ L' C: X ?$ {* S
臨床診斷主要靠症狀、內診、腫瘤指數CA-125及超音波檢查，如果CA-125指數上升超過42，患者又有明顯的經痛現象，那麼幾乎就可確診為子宮肌腺瘤了。
' f1 u- K9 p; ^1 [' l5 R+ c
' r# z8 ]6 [; C& n" q# Uwww2.tvboxnow.com【BOX】
2 D% ?: ?' b" ^# @0 Y5 mwww2.tvboxnow.com腫瘤指數CA-125
$ O+ A( x0 {, s4 d% P; D5 q+ C7 rwww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com& [" T0 z& {0 b1 y2 l( u) s+ |
CA-125是一個可以被OC-125單株抗體所偵測的一個高分子量（200~2000kD）的醣蛋白，許多器官如腹膜、肋膜、心包膜、輸卵管上皮、子宮內膜及子宮頸內頸等，皆可發現CA-125抗原的存在。
; j0 f- L8 U: G$ g公仔箱論壇' V A7 `8 R$ z# m& h5 j
在尚未停經的女性身上，CA-125值上升最常見的原因是子宮內膜異位症以及子宮肌腺瘤。CA-125的正常值為<35U/ml，健康成人只有1%會大於35U/ml。停經後的女性如果CA-125值上升，就必須接受進一步檢查，因為停經後的女性如果CA-125上升，又合併發現有卵巢腫瘤，罹患卵巢癌的機率高達90%。
7 g1 J6 [4 |* _- o+ d8 ~) jtvb now,tvbnow,bttvb
' f8 {7 B: ~8 q以下這些情況，CA-125值會升高：子宮肌腺瘤以及子宮內膜異位症、骨盆腔發炎及骨盆腔沾黏、良性卵巢腫瘤、部分子宮肌瘤；另外，正常懷孕第一期、妊娠8～10週、子宮外孕等時期，CA-125值亦會升高。 8 `4 y9 F2 r5 L5 [8 J
1 Z0 d- y5 C. a0 ]. L' DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。CA-125的抽血檢測最好在月經結束後2～3天，因為在月經週期抽血，CA-125值通常會大於35U/ml。
X+ k$ Q6 ^/ ]7 k
5 ]4 d/ ?- l; Q0 l( M4 W妳問我答 www2.tvboxnow.com3 p3 l1 @, n3 F* s* w9 H
& i3 ^* @& ^$ f j# aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q：罹患子宮腺肌瘤會有哪些症狀？ 公仔箱論壇2 W9 k# X, c, \) H2 M7 t
tvb now,tvbnow,bttvb& C, Z- y0 ^* X. a, w
A：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。
+ n; k1 ^1 Z1 nwww2.tvboxnow.com2 u; X0 W r u8 e9 X) q" q
4 x5 ~ C5 U2 I子宮肌腺瘤患者飲食宜清淡，減少刺激性
- z( y' p* ~* pwww2.tvboxnow.com
( B8 Q- ]4 f& l1 o公仔箱論壇子宮肌腺瘤患者在飲食方面，要少吃燒、烤、炸、辣及刺激性食物，而冰品、冷飲及寒涼的水果會導致骨盆腔血液循環不良，使月經期間血塊增多，加重痛經症狀，所以不宜多吃。還要注意不亂服坊間的補血中藥，這會造成子宮過度充血，子宮內膜異常增生，加重症狀。 |
發表於 2019-2-11 12:21 PM
| 
