健康醫療 ／ 記者林怡亭報導TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 r$ \! k0 \3 d* I+ W; d7 ]
6 S+ p0 e& s9 T% K3 \tvb now,tvbnow,bttvb' n/ G, x" ]8 q: Y( h8 o
6 O$ J% Y/ o6 t7 f; j5 V% a; v C頻繁接觸車輛空汙廢氣 機車族OL氣喘復發險致命 tvb now,tvbnow,bttvb6 x z3 |2 ^8 R5 n4 |9 |# I: g
* `8 `' Q7 @3 b
有位32歲的王小姐（化名）是名OL上班族，從小就有氣喘的病史，隨著年齡增長，氣喘症狀一度銷聲匿跡，直到出社會後，每天固定騎機車上班，頻繁接觸到汽機車排放的廢氣，導致又開始出現咳嗽、胸悶、哮鳴等症狀，就連下班爬兩、三層樓梯回家，都氣喘吁吁。經過一系列的檢查和診斷後，判定為嗜酸性白血球偏高引起的嚴重氣喘，需要服用口服類固醇才能緩解症狀。" v3 A+ D7 \! U9 ?# V4 G6 m
www2.tvboxnow.com* e0 V- j- w; [" B- T2 D' M
在規律用藥一段時間，王小姐的症狀稍獲改善，但不久卻因擔心增胖副作用而擅自停用口服類固醇。不料一日騎車上班路上，停車等待紅綠燈時，竟因一時喘不過氣而呼吸困難暈倒在地，被一旁民眾送急診搶救，好不容易才撿回一命。也因此次經驗，王小姐再也不敢輕忽回診與規律用藥的重要性，之後在醫師建議注射型單株抗體藥物治療下，氣喘症狀逐漸好轉，也減少口服類固醇需求。, x& R9 q2 s5 A$ c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# g K ]- Z% }
類固醇用藥迷思 恐致氣喘再次惡化
) @8 q& {3 `' U1 L6 A# Q1 S1 X
) b# C2 } R5 `" X, x2 M臺北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙醫師表示，氣喘是一種兼具支氣管慢性發炎與氣道過度反應的疾病，臨床表現型態多元，可依據症狀影響患者生活的程度，分為一般氣喘與嚴重型氣喘。治療方式有中高劑量吸入型類固醇或口服類固醇的需求性；一般氣喘與嚴重氣喘患者的初期治療，均以長效型支氣管擴張劑與吸入性類固醇為主，但因嚴重氣喘症狀較為複雜難控制，且症狀常影響患者的生活品質，故傳統作法會再搭配口服類固醇進行治療。www2.tvboxnow.com+ W) ?8 |+ b; E5 q4 o! Y
9 B& C7 K, c Y2 S# u* v: {
然而，多數氣喘患者對於類固醇用藥抱有成見，常因擔憂藥物可能帶來的水牛肩、月亮臉等副作用，而自行減少用量甚至停藥；事實上，此時支氣管仍處於長期發炎狀態，長期慢性發炎下，肺部功能持續緩慢下降，同時失去對藥物的反應性，待再次嚴重發作時，通常已惡化至需送急診的程度，需要拉高類固醇劑量，才能有效控制病情，實際得不償失。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ~2 u/ y5 ^. x+ [% g/ w, d
公仔箱論壇" D1 ^1 P6 Q5 R& Q5 D
嚴重氣喘臨床治療 注射型藥物成選擇之一
w' Q7 J* P% ~$ V( u$ ?% `/ W6 b1 P& r. B5 X
周百謙醫師進一步指出，氣喘臨床治療上可透過進階抽血得到的數值，將嚴重氣喘再區分為兩種類型，一種為嗜酸性白血球數目增加引起，另一種則是免疫球蛋白E過多導致。過去病患可能會接受過敏原和免疫球蛋白E的檢測，但常忽略血液中嗜酸性白血球數目的增加，導致嚴重氣喘類型區分不易。為了有效控制氣喘進展，建議可以提早進行相關血液檢測，建立基礎值，同時搭配定期的肺功能監測，測試肺功能下降幅度，以提早診斷是否有氣喘控制不佳，或嚴重氣喘的風險。周醫師指出，大部分患者如能正確、持續使用藥物，氣喘都能夠維持良好的控制率。但因應空氣汙染的惡化，以及部分病患的特殊表現型，目前還有注射型單株抗體藥物，可提供嚴重氣喘患者作為治療搭配選擇參考。
) r- @4 `; S2 [: o0 d1 Z
% }4 F* `1 F* G* d6 |1 m" p0 ]氣喘良好控制 由平日預防措施做起tvb now,tvbnow,bttvb1 l% ?: _9 B# ]+ m+ t# ?
( E( H3 G G! u. {, w) zwww2.tvboxnow.com周百謙醫師提醒，氣喘患者除應規律用藥、回診，平日生活也需盡量減少過敏原曝露，如配戴口罩，遠離塵蟎、動物毛屑、空氣污染、二手菸等；每逢季節更替，天氣變化時，也應特別注意。此外建議患者也可定期紀錄病情變化，了解各地空汙指標等資訊，做好自我評估與預防措施，就能降低嚴重氣喘發作機率，使症狀得到更良好的控制。公仔箱論壇4 r0 @8 {0 l% G7 U2 \6 a6 T
2 ?/ q7 s* E- Y) K+ y4 t0 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% d, w/ p% Y/ g6 r' g3 f* `& M! @
4 G2 V. t$ w: v1 z) V
tvb now,tvbnow,bttvb5 |% p0 u) ]3 t' m
|
發表於 2019-2-19 01:20 PM
| 
