【早安健康／彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師 邱政凱】 肩夾擠症候群知多少
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臨床上常常遇到個案會向我抱怨：「我的肩膀好痛，晚上睡覺會痛醒，睡眠品質好差！」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛，放鬆的時候會比較舒服，我是不是有五十肩？」等等之類的，其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」！
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5 D+ t4 H; A/ P, I& p; T. Y所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀：
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0 M6 v! y4 D! F0 S# B/ x- 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
- 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
- 將手側抬時在某個角度下（通常是40度到90度）最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。
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肩夾擠症候群的發生原因
% D8 f9 \+ ?: f( g/ [% Q) @/ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 O5 L R1 o1 c5 ~) k% [www2.tvboxnow.com而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌（supraspinatus）。 ' }" h2 G8 ?6 @5 X
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棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。 : Z0 r4 Y. J+ B$ `- z
. F! U- R! N% V; s6 k. [" RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起（外觀看起來就像是天使的翅膀）的人，也易罹患此症候群。
# s6 g. ?1 |; m$ a1 p那麼若發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？以下幾點建議可供參考：, D ?% L- Y# b
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- 避免駝背：
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, g2 U1 h2 n$ @ o; Z5 B: O4 Q' cwww2.tvboxnow.com駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。 - 伸展胸小肌：
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0 s2 c" K5 B1 r/ }9 h" t胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可伸展此肌肉，減少症狀。tvb now,tvbnow,bttvb3 J& O3 j7 d* f/ `" ]2 S
* [# `% ~/ x8 o; E將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。 - 強化肩胛肌肉：4 d. b* W: N, \
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強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。, c$ \' b: L+ H+ O) A
* D& \( w* d$ J- L2 d' u公仔箱論壇雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。 - 強化旋轉肌群：www2.tvboxnow.com# n: O7 ?$ b) J1 @6 w1 m. z. X
2 E& W! A+ b/ {5 n, G! kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。
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以上是臨床常用的運動治療方式，提醒您如果發生肩部疼痛問題時，請立即就醫尋求物理治療師協助，經由專業的評估，利用徒手治療或是運動治療處理病灶，讓您肩膀不再有「說不出的痛」！
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/ g# r( r; W% q" l! {$ X7 Q物理小叮嚀：公仔箱論壇& y( w( Y1 U" ]; H
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+ {+ z( E6 o" Z. ^# cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
r: B; v; L( a; v4 ?tvb now,tvbnow,bttvb神奇滾筒按摩，您做對了嗎？
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正確的使用滾筒，將會是您放鬆身體的利器之一！ 9 a4 s) R+ d* O" R8 b
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5 W. s) I' R' n) Ctvb now,tvbnow,bttvb動作一：放鬆小腿肌
1 }6 \) Y0 R' wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雙手後撐，將小腿放在滾筒上，另一腳踩在該腳上適當加壓，在緊繃處附近前後或是左右滾動。 3 ]% \5 n' ~* S4 L1 n! \" b: S
' o" s( G: N1 {8 b公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 r$ k, @ L" u t
動作二：放鬆臀部肌
- F3 x) [ }- X+ B/ v- B9 D1 n& A5 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雙手後撐，翹腳，在臀部區前後或是左右滾動，可將身體靠近一側加壓，加強按壓力道。 5 |; R) T5 d( o, i* F h
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7 F4 Q. g6 V7 [9 B, Y: x$ F2 Ttvb now,tvbnow,bttvb動作三：放鬆大腿前側肌 tvb now,tvbnow,bttvb8 F- o, n1 v: @
趴著雙手撐著，保持上半身直立不鬆垮，前後或是左右滾動大腿前側緊繃區，勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。 tvb now,tvbnow,bttvb' i5 c( M. [" r, X1 O! `: i
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動作四：伸展胸肌，矯正駝背 * m Z: r3 A; d
雙膝彎曲踩床，雙手抱頭，胸口打開，後背靠著滾筒，原地吸氣，吐氣身體後仰，胸口打得更開，再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行，也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。 |
發表於 2019-3-1 10:44 AM
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