【早安健康／彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師 邱政凱】 肩夾擠症候群知多少
( p0 Q* G) U2 G9 n/ r. k2 }. Jtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb0 }4 Q a/ [4 k5 K5 }8 ?9 N
臨床上常常遇到個案會向我抱怨：「我的肩膀好痛，晚上睡覺會痛醒，睡眠品質好差！」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛，放鬆的時候會比較舒服，我是不是有五十肩？」等等之類的，其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」！ , g. G" W; g8 r- s o; ?
www2.tvboxnow.com2 |; \0 O! M% K
所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀： 4 R: Z3 Q* X% b1 Z. ^
L. ?- ~( w+ e, R* O) G
- 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
- 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
- 將手側抬時在某個角度下（通常是40度到90度）最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。
tvb now,tvbnow,bttvb0 E$ L% u/ S* ]% n8 J' y
肩夾擠症候群的發生原因
0 h3 m3 {+ |2 C- {6 R: Y' k# E; E; \* ~8 ~2 j# o
而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌（supraspinatus）。
6 J6 y4 A6 M9 O3 W2 Z& U' x7 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb S0 e- ]' p2 A/ _, {, r
棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。
9 r7 K* K) y, u' J4 {& Q3 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 w* J2 P- |$ V5 I6 U- Fwww2.tvboxnow.com還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起（外觀看起來就像是天使的翅膀）的人，也易罹患此症候群。
8 b& v1 b4 b+ {9 e7 z G E/ o$ \' ztvb now,tvbnow,bttvb那麼若發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？以下幾點建議可供參考：www2.tvboxnow.com1 I! |+ y) H$ l
www2.tvboxnow.com# {) H8 @, ?! T: N( Y: Y" D
& f$ Z1 o$ j2 Q6 t6 Y2 A公仔箱論壇9 K5 v; y$ m1 k( @7 M& m6 s1 e$ p
! U; n5 q" @! V& W* h
- 避免駝背：# G A) z4 x% P# `3 X" J5 N
8 i9 [. J2 f& @! G) D駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。 - 伸展胸小肌：
7 O- f$ g, }, t- W# h9 ?* ^www2.tvboxnow.com7 L5 K* M, p) @% s
胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可伸展此肌肉，減少症狀。
( c' z, B6 x7 u) T! h& _: ^; ^: O4 v9 d
將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。 - 強化肩胛肌肉：www2.tvboxnow.com; X5 P: J( w# G+ G: u! t
3 }. n) Z1 g. o5 [tvb now,tvbnow,bttvb強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。
5 c8 R' a: J7 c/ j0 |tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb9 {) {- R" C: _' L7 N
雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。 - 強化旋轉肌群：tvb now,tvbnow,bttvb. ^; K* U3 c9 i: E3 x* d
) g' o1 [' \5 c5 A2 |tvb now,tvbnow,bttvb 手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。
www2.tvboxnow.com9 Y( M# Y N6 ?
以上是臨床常用的運動治療方式，提醒您如果發生肩部疼痛問題時，請立即就醫尋求物理治療師協助，經由專業的評估，利用徒手治療或是運動治療處理病灶，讓您肩膀不再有「說不出的痛」！ ' h" c& ]1 ?( j
tvb now,tvbnow,bttvb4 K( h. U! E& e- N* c: {# L2 X4 j
物理小叮嚀：
) D6 A% w x2 t' ~8 ?, Fwww2.tvboxnow.com6 }/ H( B, z9 G, N/ T
; \5 M; J! f7 ~
$ \& g) |7 {3 [, `2 A神奇滾筒按摩，您做對了嗎？
$ H) |/ ^; D% n3 D% Swww2.tvboxnow.com
; |& |2 |1 f9 o- f+ O. q- q公仔箱論壇正確的使用滾筒，將會是您放鬆身體的利器之一！ , \4 Z6 d( s3 T* v V
tvb now,tvbnow,bttvb5 D' S6 V& [9 c" g( x
1 ]0 G. a2 R' R7 Btvb now,tvbnow,bttvb動作一：放鬆小腿肌 公仔箱論壇7 }6 u5 F7 @( Q* R
雙手後撐，將小腿放在滾筒上，另一腳踩在該腳上適當加壓，在緊繃處附近前後或是左右滾動。 www2.tvboxnow.com7 w6 i" k" K* G3 G" e$ h# c) {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ^! b' _9 q8 Y7 i5 ~; @. ]
5 {4 \8 o+ ^* ]+ y5 @) [www2.tvboxnow.com動作二：放鬆臀部肌 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 l S' Q* G( L( f& g0 {4 q
雙手後撐，翹腳，在臀部區前後或是左右滾動，可將身體靠近一側加壓，加強按壓力道。
1 r5 G' |$ o6 U1 {tvb now,tvbnow,bttvb% i/ a ~% W3 x, F3 t
+ k2 D5 z$ s3 h" ~2 Z
動作三：放鬆大腿前側肌
7 E0 [0 X I2 a$ {3 y+ A) Ewww2.tvboxnow.com趴著雙手撐著，保持上半身直立不鬆垮，前後或是左右滾動大腿前側緊繃區，勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。 9 U" F: V v; v
tvb now,tvbnow,bttvb8 ^$ l) W' ~% C( \8 m
: g) p2 t! \! D4 d" @www2.tvboxnow.com動作四：伸展胸肌，矯正駝背 tvb now,tvbnow,bttvb1 _% x0 H# W3 X) B+ C( H
雙膝彎曲踩床，雙手抱頭，胸口打開，後背靠著滾筒，原地吸氣，吐氣身體後仰，胸口打得更開，再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行，也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。 |
發表於 2019-3-1 10:44 AM
| 
