健康醫療／記者林怡亭報導公仔箱論壇8 T) j$ G, K6 a. ?0 O2 I
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25歲的POLI(化名)1～2週前發燒、全身肌肉痠痛、咳嗽、喉嚨痛，感冒的症狀隨著時間過去已逐漸改善，但是他卻感到越來越喘，於是到急診求診。急診醫師初步檢查發現心臟擴大、心臟收縮功能嚴重下降！緊急照會心臟科醫師後，高度懷疑是「急性心肌炎」。公仔箱論壇1 k! H9 s- C" E! N
! g( |) }3 ?8 r! P安裝葉克膜 確診為「急性心肌炎」
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* O' _ J2 B3 G$ C5 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。POLI的病情在數小時內快速惡化，經緊急插管維持呼吸、並安裝葉克膜維持其心肺功能。心臟科醫師進行心導管檢查後，確認不是急性冠心症。所幸醫師在心導管檢查過程中一併做了心肌切片，取下一小部份的心肌組織送病理檢查，經病理科醫師確診為「急性心肌炎」。病人經藥物治療以及在葉克膜體外循環維生器的支持下，心臟逐漸恢復了功能，住院多日後，平安出院並返回工作崗位。
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k) E; ]: H/ H4 w7 z心肌切片5訊息 本質像採樣
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台大醫院新竹分院心臟血管科劉聖甫醫師表示，心肌切片是在某些特定情況下提供臨床醫師正確診斷的方法，也是適當治療處置的依據。心肌切片就是在心臟肌肉做切片，臨床實務上是用微小的細夾，取0.5-1立方毫米橢圓形大小的肌絲；切片在心臟內壁上執行時，並不是切一片肉，實際上也不可行，本質上較像是採樣。
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# a1 L4 {3 e* b; N) i1 w1 Q; O公仔箱論壇劉聖甫醫師說明，心肌切片是一項侵入性的檢查，能提供心臟肌肉病變的重要訊息，藉由切片組織的病理結果，可以提供臨床醫師以下幾項訊息：
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1.心臟衰竭可能之病生理成因www2.tvboxnow.com/ y7 Q4 Y3 d5 `3 ?0 m, j2 H6 K, w1 S
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2.心肌病變之病生理成因
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1 W1 _2 m+ q6 {7 n8 N3 H* z9 z# |* m: h公仔箱論壇3.心肌炎之確認診斷4 r: a5 Q' J1 r! D7 _- Z$ g( @
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4.心臟腫瘤之病理學分類' v" o7 y- y$ w5 g8 p& M
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5.心臟移植後之免疫排斥現象。
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1 r5 q1 S( n0 ^7 F6 P# M( dwww2.tvboxnow.com視心臟疾病程度 配合建議治療www2.tvboxnow.com2 d. s( ~# |8 z6 j1 N5 h$ ?
' t7 ^& j% p5 B% Y* C劉聖甫醫師指出，合併症發生的機率與嚴重度，視病人本身身體好壞、疾病嚴重度而有不同。近年來，因臨床醫師的純熟技術以及醫療儀器日益科技化，已可將合併症之發生率減至最低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 P& @$ L" D9 R" V% Y, b
& b, B# c9 I/ `- i& Q當醫師建議做此項侵入性檢查時，通常表示病人的心臟疾病有一定的嚴重程度。建議民眾可充分地與您的醫師討論，並與您的醫療團隊好好配合，相信病人可以得到最適切的治療和照護，重拾健康。 |
發表於 2019-3-12 08:19 AM
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