健康醫療／記者林怡亭報導公仔箱論壇, j1 E9 q9 p2 V2 |3 U$ k+ A
( }3 g6 ^" ~) g8 }tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 \( S+ q1 V; I) Y& E) z0 M0 f
" D0 D6 A7 S e, x9 t據106年衛生福利部公布的國人十大死因，慢性肝炎與肝硬化相關死因已由96年的第6名下降至第10名。但在名列第1名的癌症中，肝癌仍占據第2名的高位，其中又與B型肝炎相關的最多，C型肝炎次之。
1 _8 j1 |% j; H9 k- g/ ytvb now,tvbnow,bttvb
8 W7 G1 t! b0 S重度肝纖維化 口服C肝抗病毒藥痊癒公仔箱論壇7 E7 L: E* s0 N" L% L7 V+ ~
) K, B" _# m5 e6 H
61歲的莊女士患有慢性C型肝炎並長期追蹤，後來由外院轉至成大醫院胃腸肝膽科門診評估治療；抽血檢查確定血液中有C型肝炎病毒，超音波為輕度脂肪肝、無脾臟腫大，而接受肝纖維化掃描的結果為11.8kPa，符合重度肝臟纖維化。經C型肝炎全口服抗病毒藥物治療，服藥3個月後，停藥3個月仍無病毒，確定C型肝炎已痊癒，目前於門診定期追蹤。
& ]/ t# b% k$ c9 K, ` u2 V2 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! z; x* |: l1 p. W7 }
「肝切片」接受度低 非侵入式檢查成主流www2.tvboxnow.com1 y3 _& v2 d" o& Y
9 L% s+ _2 P( e0 D- {: _+ d
成大醫院胃腸肝膽科邱宏智醫師指出，不論慢性肝炎的原因為何，一旦進到肝硬化，肝癌的風險便大幅度上升，尤其B型與C型肝炎造成的肝硬化，每年會有2-4%的風險轉變成肝癌，也有4%的機會進入失償性肝硬化。
$ U4 I# D/ [& f4 J
3 [9 D& q1 L$ a+ o1 p+ H! l3 |9 {' A肝纖維化的嚴重程度，過往以「肝切片」作為診斷的標準，但肝切片為侵入性檢驗，即使發生併發症的機會僅約1‰，接受度仍較低。以「非侵入性檢查」來評估纖維化程度已逐漸成為主流，其中傳統的超音波對纖維化的偵測，通常需到較嚴重的肝硬化程度，甚至已經脾臟腫大了，才能做出較準確的診斷。www2.tvboxnow.com3 d) Y6 o+ u/ i/ L* [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 W% [+ l- W+ S
相較肝切片 「肝纖維化掃描儀」準確度達九成8 Y) C2 \( j4 ] S- e& [5 T
7 i6 l6 ~- G7 Y; ^/ n( w邱宏智醫師表示，現在有「肝纖維化掃描儀」，或更精確的說是肝硬度檢測儀，可加強對肝臟纖維化程度的評估。其利用音波於越硬的物體行進速度越快的原理，透過特殊的探頭檢驗肝臟的硬度，再推測肝臟纖維化的程度，與肝切片相比，約可達到9成左右的準確度。
, l7 o6 D: }+ }2 { Y6 o4 D( S
8 M5 `" Q% w6 L& L- c一旦檢查出已肝硬化或中重度纖維化的病人，應給予積極的治療。邱宏智醫師說，若是B型肝炎患者已有中重度以上的纖維化，即使不符合目前給付標準，也應考慮是否自費服用抗病毒藥，非酒精性脂肪肝肝炎患者則應積極減重、控制三高，甚至考慮臨床試驗。因此，早期治療，避免慢性肝炎進到肝硬化，是慢性肝炎治療的一個重要觀念。 |
發表於 2019-3-24 10:02 AM
| 
