[健康資訊] 膽結石7成無症狀！詳解膽結石形成原因、治療與飲食

spshmh

【早安健康／李翊慈】膽結石的尺寸可能小如沙粒，也可能大如高爾夫球，每位病患可能出現的膽結石數量也不同。膽結石是什麼呢？
  P/ F, \5 J# }) V& E0 r9 Itvb now,tvbnow,bttvb
- y1 O+ D( Z# r7 `  n- K公仔箱論壇膽結石是什麼？
# w9 R1 d( Z- V" H# [# q( f5 C$ w公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb4 a+ Q3 h+ R# D$ F8 M8 {
美國梅約診所 （Mayo Clinic）指出，膽結石是在膽囊中形成的消化液沉積物。膽囊位在右側腹部、肝臟下方，平時負責暫時儲存膽汁，等待注入小腸幫助消化；如果膽汁濃度過高，或含有過多膽固醇及膽紅素，會容易形成膽結石。
' O+ i7 S2 c! _6 j* |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb  b. O( O' n" K5 z
膽結石的尺寸可能小如沙粒，也可能大如高爾夫球，每位病患可能出現的膽結石數量也不同。如果已經出現相關症狀，患者可能需要摘除膽囊，而未出現症狀的膽結石通常不需治療。一般俗稱的膽結石是指膽囊內有結石。廣義的膽結石是指膽道系統中有結石。 * u. g, W5 q7 Z# d7 s$ F) j

9 @9 w6 b$ Z, S& d1 |

• 肝內膽管結石
• 總膽管結石
• 膽囊結石

0 a& ?% @# V# N- h1 {
膽結石形成的原因
* E7 S, }, ~# H# z5 Y% [
9 r$ R, X7 F. r( [9 etvb now,tvbnow,bttvb

• 膽汁中的膽固醇過多：當肝臟排出的膽固醇，多過於膽汁所能溶解的量，過多的膽固醇就可能結晶，形成膽結石。
• 膽汁中膽紅素過多：膽紅素是身體分解紅血球後的產物，肝硬化、膽道感染或血液疾病，都可能導致肝臟代謝出過多膽紅素，而形成膽結石。
• 膽囊未能確實淨空：膽囊中的膽汁如果沒有確實排空，或是頻率不足，其中膽汁過濃可能導致膽結石形成。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 W+ t! N. n" o) }- G: m  F
膽結石的種類包括 tvb now,tvbnow,bttvb2 k5 V: d/ }) U* }' `5 B

• 膽固醇結石：最常見的膽結石，通常為黃色，由未溶解的膽固醇與其他物質組成。
• 色素結石：膽汁中含有過多的膽紅素（bilirubin），呈現暗棕色或黑色。

3 a" B  s0 F, P# y' {. t0 _+ }
40至50歲是好發膽結石高峰期
) p' ~2 P6 y  K5 d# CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 g0 y3 _" p# p7 Z4 D1 S" C; t
膽結石算是常見的疾病，據統計約有1/10的成年人有膽結石。40至50歲是膽結石好發族群。老年人甚至有高達30～40％的人有膽結石。
) M8 Y2 @8 @+ _+ P/ C公仔箱論壇
+ W9 E( \. Q# ]; v: j" @膽結石風險因子： 公仔箱論壇' s, j  Y; a! P; C, A
$ _* P5 @3 J; p+ k+ ]

• 家族中有膽結石病史
• 中高年齡婦女
• 多次懷孕的婦女
• 肥胖者
• 患有溶血性貧血、肝硬化、糖尿病、酒精性肝病變
• 嗜食高膽固醇食物、高油膩、高糖份食物
• 飲食習慣不良、進餐時間過短、少運動、水份攝取太少等

) F7 z# H3 p# ?膽結石症狀：靜默、無聲
3 [5 W+ [: j& q- p- QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com' v$ s- m+ }" j8 h1 j' A
事實上，有許多人從未出現症狀，有人終其一生根本不知道自己患有膽結石。雖然一般膽結石通常無症狀，但卡在膽管的膽結石，可能引發下列症狀：
2 A4 Y( V3 t: ]# FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: c# t; W" F7 k0 X: R, I  Zwww2.tvboxnow.com

• 右上腹、胸骨下方出現突然、急速加劇的疼痛
• 肩胛骨之間的背痛
• 右肩疼痛
• 噁心或嘔吐
• 皮膚或眼睛出現黃疸
• 發燒、低燒或發冷
• 茶色尿液或淺色的糞便

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. K5 K+ b1 B1 w* O. C* U
膽結石併發症 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 \; s* |( s0 L* Z- m

, h+ r- x. i* J2 i# MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 膽囊炎：阻塞膽管出口的膽結石，可能導致膽囊發炎，並引發劇烈的疼痛與發燒。嚴重併發敗血症甚至死亡。
• 總膽管阻塞：膽汁會經由膽管，從肝臟或膽囊流向小腸；膽管阻塞可能引發膽管感染及黃疸，甚至造成胰臟炎。
• 胰管阻塞：胰液是幫助消化糖分、脂肪與蛋白質的消化液，從胰臟經由胰管連結到總膽管。當膽結石導致胰管阻塞，可能引起急性或慢性胰臟炎，引發劇烈、持續的腹痛，建議盡速就醫。
• 膽囊癌：結石對膽囊粘膜的慢性刺激，可能導致膽囊癌的發生。雖然較為少見，不過有膽結石病史的人，罹患膽囊癌的風險也較高。

公仔箱論壇" s. d) Q4 g- A3 b8 V: m  V
膽結石飲食 公仔箱論壇( U1 a  q0 y" k# q1 U

* i5 V0 y5 m7 m* k. q  }3 h+ n9 y: t, Swww2.tvboxnow.com美國國家糖尿病、消化道與腎臟疾病研究院（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases） 資訊建議，健康的飲食習慣、規律的運動有助於維持正常體重，幫助降低膽結石風險。 www2.tvboxnow.com+ q! n9 U% W+ C# h2 {

7 S' f: P* d; `1 f& Y專家建議的飲食原則包括： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ?8 I$ A4 U2 b  B; @  j2 V

• 多吃富含膳食纖維的食物，包括蔬菜、水果、豆類，以及糙米、燕麥等全穀類。
• 攝取健康的油脂，如橄欖油、魚油，幫助膽囊收縮並規律排出膽汁。
• 減少精緻碳水化合物與糖分攝取。
• 避免甜點、炸物中不健康的油汁。
• 急速減重可能增加膽結石風險，因此應避免超低熱量飲食等過於激烈的減重方式。

. M9 h. K0 g0 N1 h4 D$ u公仔箱論壇另外，日本千葉大學醫學部附屬醫院內視鏡中心主任露口利夫表示，攝取脂肪後，膽汁會流入十二指腸，幫助消化脂肪；但如果用餐時間間隔過久，膽汁沒有正常排出，其中的水分逐漸被人體吸收、濃度提高，膽固醇等物質就更容易形成結石。因此露口利夫建議用餐時間間隔不要超過12小時，幫助預防膽結石。 4 W" K2 T; h0 q  L, o

1 u% }5 f  v1 `! r3 ~7 ?- Ktvb now,tvbnow,bttvb3低1高飲食，多運動多喝水 # t* Q2 d& b# \, @. K
公仔箱論壇$ U6 w3 ^6 A, f9 D

• 養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食。
• 低糖、低脂、低膽固醇、高纖維飲食。
• 多吃蔬果、全榖類、全豆類食物。
• 保持運動的好習慣。
• 保持理想體重。
• 適當的水份攝取。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% G, x- W+ l6 w
5種影像檢查，準確度高
1 R3 o8 x. K7 Lwww2.tvboxnow.com
3 e& H3 Z7 r$ awww2.tvboxnow.com
+ A/ P) o; |+ G, M' v/ E4 J# T& C% Hwww2.tvboxnow.com
2 [& z0 {+ K4 i5 V) F0 Btvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- C, x1 p. S1 P. E; f
如何檢查與診斷 1 m- V, V0 d! d" _+ o; |

9 g. y4 u9 x! E8 J0 e9 ]$ ~7 Wwww2.tvboxnow.com8 ^9 s1 d; Y. O' d

• 腹部X光
• 腹部超音波
• 內視鏡逆行性膽道攝影
• 電腦斷層掃描
• 核磁共振影像

) n! f7 Z  @0 ~8 g2 w3 x' ?膽結石如何治療？膽結石手術方式有哪些？
: S+ y9 B( z$ h& u- x) k/ L公仔箱論壇www2.tvboxnow.com3 B: ^1 U( v; D  v  ?. a
台北榮總胃腸肝膽科病房衛教 資料指出，膽結石的治療方式應依照病情決定，治療方式包含： 5 X; M) G* Q+ b1 n1 V

+ }- A8 r! |3 X1 I1 h- Z; [公仔箱論壇, A+ S( F/ }- W; V# A' t$ R' O" ^

• 膽囊切除術
• 內視鏡乳突切開取石
• 總膽管切開取石術
• 經皮穿肝膽道鏡取石術

. o3 y) W: l3 f# V0 \. \; Utvb now,tvbnow,bttvb衛生福利部澎湖醫院 衛教資訊則指出，目前約有9成的膽囊切除是採取傷口較小、感染率較低、疼痛程度低的腹腔鏡手術，但仍可能有部分患者因限制，須以剖腹式手術進行膽囊切除，以確保安全。
3 c! L! S3 G/ e; f/ r! ~: Lwww2.tvboxnow.com
1 a/ V+ O( P' b$ Ktvb now,tvbnow,bttvb膽囊切除後，膽汁沒有可暫時貯存的地方，如果吃進過多的脂肪而膽汁不足，可能因脂肪消化不完全而出現腹瀉；不過，病患切除膽囊後只需依照醫師指示，維持低脂飲食一段時間，之後膽管會漸漸擴大、取代部分膽囊功能，因此不容易再出現消化不良的腹瀉問題。