早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）- E2 g/ U, N' |+ d
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題
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7 l! r( w9 c$ m$ m: n$ Itvb now,tvbnow,bttvb去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
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& D' r8 h/ n8 m$ F公仔箱論壇究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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( Z% y5 \% n6 d6 F( n! xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
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4 e4 J' y1 a1 [. e0 }# M7 Vwww2.tvboxnow.com泡湯前，先注意溫度 - S5 P3 b" N+ O
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糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 + {/ j& ~( A9 m
! C: p2 D: U6 R& q( f公仔箱論壇有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 tvb now,tvbnow,bttvb x; ^9 P$ _: Y) c6 `' q
% y+ V) _: t2 R: a* B4 e公仔箱論壇此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
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, h) ?& w6 S5 L( ?tvb now,tvbnow,bttvb糖尿病性心臟病
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8 {9 A6 `' t4 \8 Q. m3 f, z8 Mwww2.tvboxnow.com糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： 公仔箱論壇* N, s v2 _% L/ }. Q$ o% J r# F
1更高的心臟疾病發生率 公仔箱論壇5 x7 i* n: T& z3 S6 I
2更多心臟疾病原因
. V" R9 f9 O8 T7 N; t" l" B" `www2.tvboxnow.com3可能在更年輕時就出現心臟疾病 ! t2 S5 Z+ V5 N
4可能有更嚴重的心臟疾病 公仔箱論壇1 o9 ]5 T& ?: q, T0 Y: |" G, H5 t. ?
, r) p1 p M8 M _' D. {5 K: s, [" s而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 * |0 _2 a* O: Q7 t8 K7 `
9 i2 {- ~5 O6 w( {* ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心病 z1 {* Q! |0 T
% ?9 H* u0 |; `" O2 r& q& X2 {輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
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心臟衰竭
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
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( T* Z+ v+ b8 \! c+ P$ u) b$ v糖尿病性心肌病 公仔箱論壇$ {8 H" P s/ F/ ]8 W% Z
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
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糖尿病影響心臟疾病的風險 $ \/ _. h ]9 l( E# d
( U! t/ h/ q9 Z; J3 k( a公仔箱論壇主要有三種：
5 K9 X" X$ u; f) Y1 a! x1 {6 E* ktvb now,tvbnow,bttvb1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
1 T3 d; u: ]: ?9 t6 s* a2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 公仔箱論壇6 b; ?/ Y) q/ `$ c# q4 `* n- z
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 9 B4 y5 B$ Y. a0 t
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但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 公仔箱論壇& x) d' t! \. D; c, F- z3 T
* Q$ ]3 t3 K- Y4 Zwww2.tvboxnow.com款帶醫師這樣說 tvb now,tvbnow,bttvb( w( q& T- u$ ~
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
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/ t9 T% y. P: w0 ~: Stvb now,tvbnow,bttvb這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
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' r2 A+ Z8 t# e6 Q6 L" ]1 v焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 公仔箱論壇8 A9 L' o) R8 o
' h2 q' A0 d+ y$ [tvb now,tvbnow,bttvb氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 www2.tvboxnow.com. x" s( Z( E, a9 w6 Y/ o
5 u- {, U# S) t% h2 u公仔箱論壇綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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